Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Стилла или ковид
2 ответаЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. 19 декабря 2025 года заболела с повышением температуры до 39 градусов, появилась сыпь на теле и зуд, боль в горле. Принимала ибуклин с временным эффектом, через несколько дней с начала болезни принимала сумамед 3...
Здравствуйте! Окончательный диагноз ставить имеет право только доктор на очном приеме! Но,изучив,вашу историю,хочу сказать,что я бы подумала все таки в пользу болезни Стилла. И однозначно не исключала ее так быстро. И вот почему. Для постановки диагноза б.Стилла необходимо наличие 4 больших и 2 малых критериев при исключении других заболеваний (инфекций, онкологии, других ревматических болезней). Согласно выписке сепсис исключен ( взяты посевы крови и мочи -они отрицательны,прокальцитонин при сепсисе возрастает многократно,а у вас -нет),ковид -маловероятно,так как отрицательны пцр мазки,нет изменений на кт и уровень антител совершено невысок,и взяты G антитела,а не М,что говорить может в пользу давно перенесенной инфекции или вакцинации в прошлом вообще. Плюс постковидный синдром не сопровождается такой симптоматикой,чаще это слабость,нарушение памяти,сна,боли в суставах,мышцах,изменения вкуса. Но не сыпь и температура волнообразно. Это маловероятно. Доктора неправы относительно того,что это заболевание не начинается с лихорадки. Как раз зачастую с нее и начинается! И сыпь может быть где угодно и на ногах и на руках и на туловище ( не сыпет чаще лицо,ладони),сыпь может чесаться. Теперь по критериям разберемся. Большие критерии : 1. Лихорадка 39°С и выше ,длительностью 1 неделю и более. 2. Артралгии (боли в суставах) или артриты длительностью более 2 недель. 3. Сыпь 4. Лейкоцитоз > 10×10⁹/л Малые критерии: 1. Боль в горле 2. Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов). 3. Увеличение селезенки (спленомегалия) 4. Изменение печеночных проб (повышение алт,аст) 5. Отрицательный ревматоидный фактор и отрицательный АНФ По большим критериям вы не указали по наличию боли в суставах была ли она? Если да -то все критерии соблюдены. По выписке лейкоцитоз в самом начале был. По малым -было ли увеличение лимфоузлов,селезенки и печени по узи? Вот эти моменты важно уточнить. Остальные критерии соблюдены. Плюс имеется увеличение многократно ферритина!
Консультация по антибиотику.
23 ответаДобрый день. Сегодня Лор врачом был назначен препарат Доксэф 100мг 3 раза в день. Диагноз гнойный назофарингит, хронический вялотекущий тонзилит. Заболели всей семьёй в конце марта, был сильный вирус, температура была 3 дня очень высокая, но до этого ещё 37 была около недели....
Здравствуйте, частые обострения могут быть связаны как с хроническим тонзиллитом, так и наличием заболеваний полости носа ( если более 20 лет , то вероятно развился лекарственный ринит ) и соответственно может иметься постаназальный синдром . В таких случаях для миндалин можно помимо полосканий и промывания ( лучше делать на аппарате Тонзиллор) , можно добавить фотодинамическую терапию и физиолечение. Также необходимо лечить заболевания желудка, так как они тоже провоцируют хронические процессы в глотке . Если это не поможет, то можно выполнить криодеструкцию или полное удаление миндалин. Что касается носа , то да , в таких случаях рекомендовано использовать Назонекс длительно до 1-2 месяц, орошение Аквалор Стронг 4р/д . Если после этого жалобы сохраняются, то выполнить хирургическое лечение, тогда таких жалоб не будет
Здравствуйте . Варикоцеле ставили еще на других узи. С 2022 года примерно как сделал узи мошонки. Кисту так же находили такого же размера как и на недавнем узи (Которое приложу к вопросу) У меня такие симптомы , когда хожу сижу мне не удобно , тянет постоянно где то слева. ...
Доброго времени суток. Вам необходимо сделать МРТ органов малого таза с исследованием сосудов и контрастным усилением. Антибиотики на мой взгляд вам не нужны были изначально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличены лимфоузлы
14 ответовЗдравствуйте, пошла на узи , так как год увеличен лимфоузел на шее,ранее не делала, температура уже год 37 -37,1 после перенесённого ротавируса в декабре 23 года,после этого темпер,ранее не отслеживала, утрами бывает 37 или 36-6. У меня постоянно тонзиллит вялотекущий,...
Здравствуйте По узи исследованию описаны реактивные лимфатические узлы в ответ на инфекционно воспалительный процесс. Это может быть вследствие хронических процессов лор органов, проблем с зубами. Планово пойдите очную консультацию лор врача и стоматолога. После того как пролечите хронические инфекции лимфоузлы придут в норму в течение года. Подозрений в отношение лимфопролиферативного заболевания нет.
Гиперплазия? Или хуже?
23 ответаЗдравствуйте, ситуация у меня затяжная и непонятная. Мне 29 лет, я всю жизнь сколько себя помню имею проблемы с циклом. В 16 лет были долгие задержки, пила только Регулон по назначению врача из за диагноза ПКЯ, в 18 лет попала в больницу с сильным кровотечением которое мне...
Добры день, Милана! В данной ситуации большой вероятностью это может быть проявления аденомиоза, узловой формы, что опасно на узи. И я правильно понял, что месячные сейчас регулярные, но идут длительно, долго мажет. Если таки и есть как вариант можно рассматривать в такой ситуации гистерорезектоскопию- осмотреть полость оптикой? сделать биопсию эндометрия и если есть возможно с сделать резекцию данного узла в том числе, что уточнить гистологически диагноз. Предварительно вряд ли речь идет об атипических изменениях, хотя группу риска вы и составляется как вы и описали в тексте. Но, на данный момент волноваться не стоит. И на последнем узи вроде написано, что надо повторить 30/04/
Герпес 6 и иммунитет
1 ответМоему сыну сейчас 2 года и 9 мес. Первый раз заболели в этом году в феврале - насморк, кашель из-за насморка, рыхлое горло, без температуры. Через месяц в марте снова насморк - все тож самое. Еще через месяц в апреле температура поднялась под 39 держалась три дня, плохо...
Здравствуйте. При герпесах показан больше Циклоферон, Деринат местно или через небулайзер, курсами по 10 дней, 3 месяца, также Исмиген под язык 1 т 10 дней в месяц, 3 месяца. К сожалению лечение длительное, но результат того стоит. Наберитесь терпения. Здоровья вам и малышу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Меня зовут Алексей, мне 44 года. Анализы на гепатиты и ВИЧ отрицательные. На протяжении последних двух лет у меня наблюдается постоянное незначительное повышение температуры - утром нормальная (36,4 - 36,6), во второй половине дня и ближе к вечеру поднимается до...
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна, оториноларинголог. Важное значение имеет то, что при любом остром насморке возникает отечность слизистой и полости носа ,и пазух носа . Даже если кажется , что нет воспаления ни одной пазухи , то , скорее всего, это не так. Так как полость носа и пазухи носа тесно связаны между собой естественными соустьями, через которые происходит отток слизи и , особенно воспалительного характера , в полость носа и потом человек ее высмаркивает, если говорить простыми доступными терминами. Если имеются аномалии строения любого характера в полости носа , например, Вазомоторный ринит, Искривленная перегородка полости носа , Полипы полости носа и т д, то уже , до развития острого воспалительного процесса , нарушена функция слизистой полости носа и пазух , нарушена работа тех самых ресничек . Слизь может скапливаться в повышенном количестве и она более вязка и более медленно и с трудом выводится из пазух через естественные соустья и выводится большей частью не через передние отделы полости носа , а стекает по носоглотке, что и может вызывать дискомфортные ощущения в виде более учащенного глотания , ощущения густого вязкого секрета в горле и неприятном глотании. Если никогда не выполняли, то рекомендовано в плановом порядке, не срочно , выполнить КТ ППН ( КТ придаточных пазух носа ). Данное исследование может выявить наличие кистозных образований в полости носа , например, наличие полипов, хронический отек слизистой оболочки пазух или наличии инородных тел). Любое отклонение от нормы в пазухах носа может явится причиной повышенного образования слизи , затруднении ее оттока , нарушении вывода через естественные соустья. Рекомендовано, при наличии возможности, выполнить Эндоскопичесоке исследования полости носа и носоглотки , которое может помочь выявить нарушение анатомии полости носа , особенно в задних отделах полости носа, наличие полипов , наличие искривленной перегородки носа , гипертрофии раковин . Будьте здоровы
Здравствуйте! Ж, 32 года. В конце декабря одним днём (прикреплю фото своего обычного состояния и нынешнего) появились припухлые складки в районе нижних век, я думала, что пересидела за работой у компьютера и не выспалась, но они не прошли по сей день. Такое со мной впервые в...
Здравствуйте. Появление отеков может быть связано также с нарушением функции печени,для исключения рекомендуется сделать биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ АСТ,альбумин)-в анализах отражены только показатели функции почек. Нормальный уровень иммуноглобулина Е аллергические реакции не исключает, периодический зуд и отеки век в сочетании с повышением эозинофилов в анализe крови могут быть показаниями для проведения аллергодиагностики, для первичной аллергодиагностики можно сделать панель Protia AllergyQ IgE 44 аллергена(делают Гемотест, Инвитро), в панели 20 пищевых аллергенов,аллергены домашней пыли,кошки, собаки,плесневых грибков,растительные аллергены. Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену. Хронический синусит может протекать с минимумом симптомов и без воспалительн отклонений в анализах,в связи с наличием периодических выделений из носа рекомендуется консультация ЛОР. Не проходили ли Вы в последнее время какие либо косметологические процедуры?-окрашивание бровей,наращивание ресниц,пилинг и т.д.,не меняли шампунь?(наличие в составе шампуня растительных компонентов при попадании на лицо может быть причиной аллергических реакций). Принимаете ли какие- либо поливитамины или пищевые добавки?(в их составе обычно содержатся гистаминолибераторы).
Здравстувуйте! Заболел я 9 января 2026 года. С 10 по 11 января держалась высокая температура от 38,8 до 39,4 °C, был кашель, выраженная слабость. 11 января меня осмотрел терапевт и предположил грипп А, начинающуюся ангину и раннюю пневмонию на фоне кашля. 12 января меня...
Здравствуйте. В легких 12.0. очаговых и инфильтративных теней нет, что исключает воспалительны процесс. повышение уровня. Признаков активного воспаления нет, СРБ, СОЭ не повышены. Повышение уровня лимфоцитов в крови может бытьсвязано с выработкой активного иммунитета в ответ на перенесенную инфекцию. Но, с учетом жалоб, рекомендуют в таких случаях пройти обследование дополнительно - 1. Сделать УЗИпереферических лимфоузлов. 2. Пройти обследование щитовидной железы "свежее" - сдать анализ на гормоны щитовидной железы, УЗи щитовиденой железы 3. Получить консультацию инфекциониста, он может рекомендовать пройти обследование на персистирующие вирус - анализ крови на IGM и G к ЭБВ. ЦМВ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые специалисты. Прошу помощи разобраться. В августе 2020 года переболел ковидом с пневмонией 15%. Вылечился. Легкие без патологий. Спустя 4 месяца (декабрь 2020) мой организм начал медленно разваливаться, что продолжается по сей день. Симптомы: 1. Боль в суставах...
Здравствуйте. Из ревматологического больше складывается впечатление об артритах, ассоциированных с ВЗК. Интересует следующее: 1. Боли в суставах ассиметричны, как я поняла. Они припухают, отекают, становятся красными или горячими на ощупь? 2. Боли в пояснице. Появляются ночью/после пробуждения или во второй половине дня, усиливаются после физической нагрузки или наоборот становится легче после разминки? Не проводилось ли МРТ КПС на предмет сакроилеита? 3. Аллергическая кожная реакция была подтверждена дерматологом? Или предполагаете? Не было ли плотных подкожных болезненных узелков красного (фиолетового) цвета, возможно, в области голеней, бёдер? 4. Со стороны органов зрения, бывало ли что глаз становился красным, раздражённым, болезненным, слезился? Может обращались к окулисту? 5. Боли в области сухожилий? В особенности ахиллова (позади пятки)? 6. Сейчас беспокоит диарея? Как часто возникает? Потеря веса за эти 2 года, боли в животе? Сдавали анализ на фекальный кальпротектин?