Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазм шейно-воротниковой зоны.
5 ответовДобрый день. После последних двух домашних тренировок по фитнесу возникла скованность шейно-воротниковой зоны. Чувство жара в верхней области, стягивание затылка, как-будто сдавлены сосуды. Так же в этот момент голова , как бы в притупленном состоянии. В течении дня такое...
Здравствуйте! По УЗИ сосудов нет патологии. Описанные симптомы вероятнее связаны с миофасциальным синдромом, т е болят сами мышцы на фоне неадекватной физической нагрузки. Спазм мышц и формирует чувство сжатости сосудов, но в реальности такого произойти не может анатомически. Если бы действительно по сосуду перестала идти кровь, то возникла бы потеря сознания или инсульт. Сосуды в норме постоянно расширяются и сужаются, это не может давать никаких симптомов. Тревога может усиливать спазм мышц и в следствие проявление других симпомов. Пикамилон не используется в современной медицине, т к не прошёл ни одного крупномасштабного исследования по эффективности, как и все ноотропы. Эффект плацебо 30%. И в целом ноотропы никогда не входили в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ, по лечению тревоги. В таких случаях препаратами первой линии являются нпвс, например, найз 100мг 2р в день 5-7 дней. При необходимости добавляют миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Также можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова, ударно-волновую терапию. По возможности добавить лфк для растяжки мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме @feeziobot Если есть повышенная тревожность, то в таких случаях можно использовать атаракс или тералиджен 1/2т на ночь на 1-2 недели. Но они рецептурные (зависит от аптеки, продадут или нет).
Синусовый ритм 61,Эос отклонена влево,признаки умеренной гипертрофии лев.жел.смещение переходной зоны влево,что принимать? Пью лизинаприл-5,бисопролол-5
Здравствуйте, Вы описываете заключение кардиограммы характерной для пациентов с гипертонической болезнью. Для точного понимания степени этих изменений правильно будет имея гипертонию в анамнезе сделать ЭХО сердца. Современные препараты которые назначаются пациентам для нормализации по артериального давления как правило контролируют интенсивность развития гипертрофии замедляя ее. Препарат который Вы принимаете лизиноприл к органопротективным препаратам относится, значит Вы принимаете препарат который контролирует гипертрофию ЛЖ.
Сегодня заметила у дочки (возраст 4,5 года) покраснение околососковой зоны с правой стороны. При увеличении в середине покраснения проглядывается маленький бугорок. Не чешется, ее щиплет, есть небольшая припухлость. Чем можно обработать и нужно ли к врачу? Сейчас жарко и...
Здравствуйте, по фотографии признаков воспаления нет, ( выделений, сильной гиперемии, припухлости), возможно дерматит. Наблюдать в течении 5-7 дней, наружно можно обрабатывать антисептиками мирамистин или хлоргексидин 2-3 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра при деменции
2 ответаБабушка 89 лет упала, вызвали скорую. В больнице сказали перелом шейки бедра. У бабушки деменция в достаточно тяжёлой форме ( а так же сахарный диабет 2го типа, гипертония). Врач говорит что в таком состоянии делать операцию не нужно, т.к она не сможет контролировать себя и...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Рваная рана бедра
1 ответ7/10 я получил травму. Далее 14.10 выписали из больницы и 21.10 сняли швы, ногу я особо не нагружал, старался еле приступать, пару дней назад начал избавляться от костылей и нога стала достаточно отекать в области шва. У меня рваная рана бедра, боюсь, что начинается гноение раны
Здравствуйте. Описанные признаки — отек в области шва спустя несколько дней после снятия — часто указывают на начавшееся воспаление мягких тканей. При рваных ранах бедра такое осложнение встречается нередко, особенно если присутствует остаточная полость или ткани заживают медленно. Вероятнее всего, отек может быть связан с началом гнойного процесса или с лимфостазом (застоем жидкости). Если кожа вокруг покраснела, появилась болезненность, местное повышение температуры, выделения из раны или неприятный запах, обычно это говорит о гнойном воспалении. При подобной картине обычно рекомендуют повторный осмотр хирурга для исключения нагноения и проведения перевязки. Для оценки глубины воспаления наиболее информативно ультразвуковое исследование мягких тканей, которое позволяет выявить скопление жидкости или гноя под швом. Для лечения таких состояний наиболее эффективны регулярные перевязки с антисептическими растворами (например, хлоргексидин, мирамистин) и мазями с противомикробным действием, такими как левомеколь или офломелид, которые согласно инструкции наносятся под стерильную салфетку 1–2 раза в сутки. При выраженном воспалении обычно обсуждают назначение системных антибиотиков широкого спектра, например амоксициллина/клавуланата в дозировке 875 мг + 125 мг дважды в день курсом до 7–10 дней, или цефуроксима 500 мг дважды в день. До визита к врачу ногу лучше держать приподнятой, не нагружать, можно приложить прохладный компресс (не лёд) на 10–15 минут для уменьшения отека. При повышении температуры или появлении гнойного отделяемого обычно требуется срочное обращение к хирургу, чтобы вскрыть и дренировать очаг воспаления, если он сформировался.
Шейка бедра остеопения?
1 ответДобрый день, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, как быть с такими результатами денситометрии? На сколько хрупко или крепка шейка бедра? Что необходимо, чтоб её укрепить? Что в целом показала денситометрия? Мужчина 68 лет. Работает с раннего утра и до позднего...
Здравствуйте. 1. По данным денситометрии поясничного отдела позвоночника у Вас норма. 2. По данным денситометрамии проксимального отдела бедра в шейке есть остеопения (минимальное ее значение), но в целом по проксимальному отделу бедра у Вас норма. 3. Данных за остеопороз нет. 4. В данном случае показана терапия профилактики остеопороза. Прием витамина Д. А также соблюдение диеты, богатой кальцием: молоко, молочные продукты, кунжут, мак, орехи. Суточная норма кальция 1300мг. Есть онлайн калькуляторы для подсчета потребляемого кальция из продуктов. 5. Доза витамина Д зависит от его уровня в крови. Поэтому рекомендую сдать 25(ОН)Д. Если уровень витамина Д в крови будет в норме, то достаточно принимать поддерживающую дозу 2000МЕ/сут ежедневно, постоянно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
1 ответЗдравствуйте. У женщины 77 лет перелом шейки бедра,прошло уже 1,5 месяца. Боли в ноге немного прошли.Операцию не делали,только наложили сапожок,и отправили домой лежать, его проносили не больше недели.Возможно ли что перелом не срастается? Можно ли ее сажать,пробовать сгибать...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Перелом шейки бедра
8 ответовЖенщина, 95 лет, перелом шейки бедра неделю назад, врачи сказали просто лежать и ничего не делать, кричит от боли, пытается вставать. Вопрос: что можно делать в этой ситуации ( Кеторол и Трамадол колем- результата нет), можно ли сейчас попробовать надеть тазобедренный ортез...
Он предотвращает ротацию ноги т.е. предотвращает смещение отломков, их трение. Нога находится в одном положении, этим достигается обезболивающий эффект. Сначала будет больно, но часа через 2-3 боль должна успокоиться и более особо не беспокоить. Это древний и работающий способ лечения. Входит в Протоколы.
Перелом шейки бедра
1 ответЗдравствуйте, мама сломала шейку бедра 17 декабря 2023 года . Снимок сделали только через пол года , снимок показал что шейка рассосалась , протезирование не делают потому что возраст 83 года и диагноз деменция в начальной стадии , хочу у вас получить дополнительную...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операции,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немеет внешняя поверхность бедра
24 ответаНемеет внешняя поверхность бедра левой ноги в положении лежа на спине, первые симптомы были не значительные и начали проявляться более пяти лет назад, становились все чаще и отчетливее. Последние 3-4 месяца стала ныть поясница и побаливать нога в суставе бедра как будто бы,...
Здравствуйте! Ваша симптоматика может быть вызвана поражением латерального кожного нерва бедра. Прикрепите результат МРТ, пожалуйста и уточните выполнялась ли вам стимуляционная ЭНМГ данного нерва? С уважением, врач-невролог Тумилович Таисия Александровна