Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли мой диагноз лечить медикаментозно? МР картина частичного неполнослойного разрыва сухожилия надостной мышцы плеча. Артроз акромиоключичного сустава 1-2 степени, плече-лопаточного сустава 1ст. Теносиновид сухожилия длинной головки m....
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы Slap 2. Это консервативно не лечится. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие методы лечения. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее) Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Комментарий по анализам.
6 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Прошу прокомментировать мои анализы. Есть отклонения в липидограмме. Щелочная фосфатаза понижена всегда, сколько себя помню, но никто из врачей особого внимания этому вопросу не уделял. Имеется мутация фолатного цикла, витамины группы б почти...
Здравствуйте, по анализам нарушение липидного профиля. Необходимо провести узи Сосудов Головы и шеи, если будут изменения, то подключить ещё и статины. Пока рекомендую: 1. Снижение массы тела 2. Скорректировать питание(средиземноморская диета, включить больше рыбы в рацион, нужно соблюдать диету с исключением жирной свинины и баранины, цельного молока, копчёностей, сливочного масла и сливок, яичного желтка, сдоба и выпечка, салаты с майонезом. Употребляйте больше овощей и фруктов) !Через 3 месяца проконтролируйте липидный профиль!. 3. Умеренна физическая активность 4. Приём омега 3 1000мг 1 раз в сутки 5.Нормализовать режим сна и отдыха(полноценный 8 часовой сон) 6. Соблюдать питьевой режим, из расчета 30 мл на 1 кг веса. 7. Анализ крови на коагулограмму 8. Кровь на Ферритин 9. Витамин Д в дозировке 5.000 ед -месяц, затем 2.000ед еще 2 месяца, в дальнейшем пересдать кровь. Скажите питьевой режим соблюдаете? Увеличение тромбоцитов может говорить о недостаточном потреблении жидкости.
Инъекции губ
5 ответовЗдравствуйте. 14 дней назад, впервые была сделана инъекция губ филлером Хиафилия, не знаю сколько ввели, но не весь шприц. То что нужно принимать ацикловир после процедуры, а то за дня до, Косметолог мне не сообщила, в следствии чего на 5й день на верхней губе вылез герпес,...
Здравствуйте. Можно помассировать по крему траумель. Это пятна или комочки вы ощущаете? Болезненность имеется?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 42 года. 22 июля 2021 года сделала первую прививку, после которой мое состояние ухудшилось и продолжает ухудшаться. Сильные головные боли в затылочной части и основании черепа, шум и звон. Работаю менеджером за компьютером не могу сосредоточиться и не понимаю что делаю....
Здравствуйте. Да, главное чтобы 80 мг одна таблетка была.
Похудение после дипромета
28 ответовДобрый день! У меня в январе начались проблемы с шейным остеохондрозом и невралгией, невролог назначил дипромета с дозировкой 7мг/мл 4 ампулы через день внутримышечно, Я врача предупредила,что у меня гипотиреоз, 30 января начала колоть, 5 го числа была последняя инъекция. За...
Здравствуйте! Не совсем целесообразно лечение остеохондроза ГКС. Первая линия терапии при болевом синдроме НПВС . В побочном действии препарата дипромета со стороны обмена веществ: повышение массы тела .
Боль в пояснице длительная
3 ответаУже более года беспокоит спина. Боль постоянная нижняя часть поясницы и верх ягодицы. Отдает боль в бодро и ногу с правой стороны. В последнее время покалывания в ноге, нога стала неметь. Когда хожу боли не чувствую. Любые наклоны тела, смена положения сопровождаются болью....
Здравствуйте по МРТ и симптомам картина поясничной радикулопатии на фоне грыжи L5–S1 и дегенеративных изменений позвоночника. Это объясняет боль в пояснице, ягодице и отдачу в ногу, а также покалывание и онемение. Грыжа L5–S1 может раздражать или сдавливать корешок S1. Поэтому боль усиливается при наклонах, смене положения, а при ходьбе может уменьшаться. Онемение ноги говорит о вовлечении нервного корешка. По МРТ также есть умеренный спондилоартроз, начальные дегенеративные изменения, небольшая нестабильность (ретролистез L5), признаки воспаления фасеточных суставов. Критического сдавления спинного мозга нет, это хорошо. Лекарства не дали эффекта, потому что они не устраняют механическую причину-грыжу. Временное улучшение после Дипроспана связано со снижением воспаления вокруг нерва, но сама грыжа осталась. С учётом длительности боли более года, онемения и отсутствия эффекта от лечения, ситуация считается резистентной к консервативной терапии. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга. Основной вариант лечения в таких случаях микрохирургическое или эндоскопическое удаление грыжи (микродискэктомия). Она устраняет давление на нерв и чаще всего снижает корешковую боль. Показания к операции усиливаются при длительной боли, онемении, неэффективности лечения и подтверждённой экструзии диска. Также избегать наклонов, подъёма тяжестей, резких движений. ЛФК только щадящая, без боли. Иногда применяют эпидуральные блокады как временную меру.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энантема на мягком небе у ребенка
11 ответовЗдравствуйте. Сыну 10 лет. Три недели лечим кашель, пропит курс Амоксиклава (7 дней), далее с перерывом в неделю врачом был назначен Клацид, на фоне приема которого серьезной положительной динамики не было (3 дня приема). У ребенка заложило ухо (без болей). При осмотре у Лора...
Добрый вечер обычно такая реакция может быть на фоне вирусной инфекции, например гриппа или энтеровируса подскажите пожалуйста может быть сдавали общий анализ крови перед началом приёма антибиотика
Ухудшение зрения при диабете.
20 ответовЗдравствуйте! Моей маме поставили диагноз - H40.5 OS - несвежий тромбоз ниже-височный сосудистой аркады. OU - неполная осложненная катаракта. Диабетическая ретинопатия непролифертативная обоих глаз. Рекомендации врача: 1. ИВИ «эйлеа» с последующей ПЛКС на левом глазу 2....
Да. После уколов
Артрит тазобедренного сустава,энтезит
11 ответовДобрый день! Наталья, 48 лет.Два года начались боли в левом тазобедренном суставе.Боль даже по всему бедру до колена.Подвижность сустава ограничена.Иногда хромота бывает уже. Снимок рентгена приложила. Описание МРТ тоже ,есть диск .но какой там файл прикладывать не знаю....
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследования. Скажите, боль постоянная или только при нагрузке? Боль в паху или по боковой поверхности бедра? Ночные боли есть? Какой у Вас вес и рост?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как снизить уровень ЛДГ
1 ответПодскажите пожалуйста, как снизить уровень ЛДГ,который держится год 280. Основной диагноз: остеоартроз 2-3 степени тазобедренных и коленных суставов,мышцы ног деревенеют,ходить и встать на ноги невозможно,жду замену левого тазобедренного сустава,но тазобедренные сейчас после...
Здравствуйте. ЛДГ - неспецифический фермент, который повышается при болезнях почек, печени, сердце, скелетных мышц, поджелудочной железы, онкологии и др. Методов снизить ЛДГ кроме лечения заболевания, которое вызвало его повышение, нет. Рекомендуют с учётом СРБ, СОЭ дополнительно сдать анализ - АНФ. Он исключит аутоиммунные болезни и онкологию (не всю, но почти всю). С учётом истории болезни и жалоб в таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после дообследования.