Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены д-димер и фибриноген
14 ответовДобрый день! 19 недель беременности. Каждые 3 недели сдаю анализы д-димер и фибриноген, т.к. наследственная предрасположенность к тромбофилии. Колю ежедневно Клексан-0.4 с самого начала беременности. Недавно пришли результаты анализов, которые не радуют. Посмотрите пожалуйста...
Но ведь у вас на данный момент нет никаких показаний для применения этого препарата. Это не обоснованное назначение. Протеин S во время беременности в норме должен снижаться, так же как и должны повышаться фибриноген и Д-димер, эти анализы не контролируют при применении клексана. Контроль АЧТВ тоже не требуется. Я вам говорю о том, каковы официальные рекомендации, имеющие серьезную доказательную базу, касательно вашей ситуации. Решение, конечно, остаётся за вами.
Добрый день! Беременность 26 недель. После последней сдачи Тромбодинамики , гематолог мне назначила клексан 0,4, так как было написано «образование спонтанных сгустков». Уже Колю 20 дней клексан . В субботу сдавала заново тромбодинамику , и хотелось бы услышать что ваше...
Добрый день! В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально. Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие При назначении их когда отсутствует основание , можно получить избыточное разжижение крови Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Клексан 0,4
24 ответаПосле родов прошло 10 дней, в рд сказали колоть для профилактики 10 дней клексан 0,4, сегодня 9 день укола, уколода и только потом увидела на руке кровоподтек, не ударялась, при нажатии не болит. Были естественные 3и роды. Переживаю, может ли быть кровотечение? Лохии идут не...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что спонтанный кровоподтек на фоне уколов Клексана это всегда важный симптом, который требует срочной очной оценки врача. Этот препарат разжижает кровь, и появление синяка без удара является одним из признаков возможного повышенного риска кровотечения, т.к вы находитесь в послеродовом периоде, этот риск физиологически выше и то что лохии не обильны, не исключает других проблем. Вам необходимо прямо сейчас обратиться за неотложной медицинской помощью: вызовите скорую или сразу отправляйтесь в приемное отделение родильного или любого многопрофильного стационара. Только врач на месте, возможно потребуется сдать анализы, врач сможет определить безопасность продолжения терапии. Не ждите, пожалуйста, это тот случай, когда перестраховаться это абсолютно правильное решение по правилам медицины. Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была замершая в 2024 году, на сроке 6 недель. На фоне этого, сдала анализ на наследственную тромбофилию. Сейчас нахожусь на 14 неделях беременности. Консультировалась по своим анализам у двоих врачей-гематологов и услышала совершенно два мнения, и назначение разных...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель. Остальные полиморфизмы (втом числе пай) встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Повышение фибриногена- это нормальное явление для беременности. Опасности в этом нет. Клексан не снижает фибриноген. Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Клексан и беременность.
7 ответовБеременность 12 недель,двойня Гинеколог назначил Клексан 0,4 Хотелось бы узнать о необходимости его колоть для профилактики.38 лет. Протромбин по квику 123,6 мНО 0,91 Лейкоциты 9,2 Эритроциты 3,9 Гемоглобин 119 Тромбоциты 298 гематокрит 35,8 Лимфоциты 23,1 Протромбированное...
Начните прием клексана, учитывая ваш анамнез
Клексан при беременности
9 ответовНа 35 недели беременности гинеколог назначила клексан 0.4 АЧТВ 20.3, плюс курантил 0.25 3 раза в день.Сомневаюсь нужно ли уже (читала про риски). К тому же планирую кесарево. До этого сдавала в феврале тромбодинамику и коагулоаграмму все было в норме.
3 балла по шкале является показанием к антикоагулянтной профилактике с 28 недели беременности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
21 ответНа последнем приёме доктор рекомендовал клексан , обоснование возраст 37 лет, лишний вес, 170 см вес в настоящее время 102, преждевременное старение плаценты, при наличии хорошего кровотока, третья беременность. Срок беременности 35-36 недель .Стоит ли данный препарат колоть...
Добрый день!Подскажите,пожалуйста, роды какие предстоят,нет ли курения,проблем с давлением,гестационного сахарного диабета,беременность наступила естественным путем или эко? В принципе при возрасте более 35 лет,избыточном весе(имт 35 кг/м2),большом паритете(3 роды предстоят),риск венозных тромбозов повышается(3 балла втэо-клексан с 28 недель колят,в таких случаях 3 балла есть) и назначение клексана оправдано,обычно при весе 102 кг назначают клексан 0.6
Клексан и его прием
4 ответа34 недели,назначили клексан,надо ли колоть? Посмотрите анализы коулограммы и то,что гематолог назначил? В анамнезе болезнь Крона,37 лет, 2я беременность 34 недели
В этом случае профилактическая доза должна продолжаться по низкомолекулярным гепаринам. На вес до 90 кг это 0.4 в сутки.
Можно ли менять Клексан на Фраксипарин?
11 ответовЭко беременность, 10 неделя. С первого дня после переноса колю Клексан 0,4 но сейчас он закончился во всех аптеках, Есть в другой дозировке, 0,6 и 0,8. Можно ли заменить Клексан на Фраксипарин в той же дозировке? Или нежелательно это делать?
Здравствуйте, в связи с чем колете препарат? Фраксипарин в каких дозах доступен?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли клексан в беременность
18 ответовБеременность 13,5 недель. Гинеколог назначила клексан, результаты анализов прикрепила. Опасен ли этот препарат для ребенка ?
Здравствуйте, не совсем понятно по какой причине Вам назначен клексан. Какая по счету у вас беременность? Какие исходы предыдущих беременностей? Есть ли у вас хронические заболевания- артериальная гипертензия, лишний вес, варикозное расширение вен нижних конечностей, сахарный диабет? Имеется семейный тромботический анамнез в возрасте до 50 лет? Уровень протеина s в норме снижается при беременности,а уровень церулоплазмина растет. Д димер определять при беременности неинформативно.