Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор нейролептика/антидепрессанта
7 ответовДобрый день. В течение 7 лет беспокоит некоторая неустойчивость больше в положении стоя и сидя. Такое ощущение, что идёт покачивание тела и организм, пытаясь компенсировать, напрягает мышцы. Мышцы находятся в постоянном напряжении. Вдобавок, шум в ушах и периодическое чувство...
Здравствуйте Для антидепрессантов характерно ухудшение состояния в течение первых 2-3 недель. Это связано с механизмом их действия. Для того, что бы пережить этот период назначают препарат для прикрытия. Обычно это транквилизатор. Например, атаракс. Поэтому, ухудшение состояния, которое вы описываете именно с этим и связано. Препарат ещё не начал действовать.
ВБН,синдром позвоночной артерии
57 ответовЗдравствуйте! Дурнота,шаткая походка,будто иду по мягкому,какая-то лёгкость в животе с тошнотой,слабость,если лежу и закрываю глаза,ощущение,что в голове вертолёты (появляется тошнота )и меня кружит.Данные симптомы беспокоят уже лет 7 (кроме таких вертолётов)но буквально...
Здравствуйте Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство). Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств Лечение головокружения : Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения . Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Также на этом канале хорошие видеоролики https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют : Арлеверт до 3 таблеток в день Бетагистин лонг48 мг/сут Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия Эффект ожидать через 3-4 недели.
Здравствуйте! Несколько дней назад в правом глазу появились прозрачные полосочки разной формы, которые особенно заметны при взгляде на что-то белое. Если закрыть глаз, но вокруг светло, их тоже видно. Сначала появилась одна, спустя 3 дня их уже много. Движутся при движении...
Здравствуйте. Как правило при близорукости (даже оперированной) "мушки", "точки" - частое явление. Но с большой долей вероятности они появляются в моменты проявлений сопутствующий патологий, так или иначе касающихся состояния сосудов (например, мигрени, стрессы, повышение АД, глюкозы и т.д). Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются консультация офтальмолога, УЗИ и ОСТ глаза, консультация невролога, кардиолога. Учитывая описанные данные вероятно все-таки кардиологическая сфера, нежели неврологическая. Также могут приводить к мушками назначенные новые препараты, определённым образом влияющим на сосуды (в том числе и глаз)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать
6 ответовЗдравствуйте! Ребенку 9 лет, жалобы на дисграфические ошибки на фоне нарушения фонематического восприятия, дислексия(оптическая). Синяки под глазами, заложенность одной ноздри. Было проведено обследование: Когнитивные потенциалы: Скорость обработки акустических сигналов на...
здравствуйте,лечение адекватное,ступенчатое,учитывая описанные вами жалобы и показатели обследования,медикаментозное лечение показано, по акатинолу-большая практика назначения как при дизартрии ,так и при дизграфии ,дислексии + динамика, первые два препарата помогут улучшить микроциркуляцию,обменные процессы в клетках мозга
Рефлюкс эзофогит дуоденит
26 ответовЗдравствуйте! Извиняюсь если опишу ситуацию некорректно) при обследование фгдс катаральный гастродуоденит. нк-1-2 катаральный эзофогит.,узи итд, поставили диагнозы. Код МКБ К25 язва желдудка. гастрит дуоденит. гэрб без эзофогита. хронический холецистит. другие болезни...
Здравствуйте. Прикрепите ваши обследования
Здравствуйте, у меня хронические проблемы с ЖКТ, а именно диагнозы: К30 Хр. неатрофический гастрит, НР - неассоциативный, ст. ремиссии, Функциональная дисперсия с синдромом эпигастральной боли. Аберрантная поджелудочная железа. Хр. нарушение дуоденальной проходимости...
Здравствуйте. Эглонил не обладает противорецидивным эффектом. Стойкий эффект дают антидепрессанты и психотерапия. Поэтому на очном приёме врач определится с состоянием точнее и выберет конкретный антидепрессант. Можно попробовать начать с группы СИОЗС, например, с антидепрессанта Сертралин (Золофт). А вместо Эглонила выбрать противотревожный препарат, например, Атаракс или стрезам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать операцию или нет? Швз
11 ответовДобрый день, уважаемые специалисты! С 14 июня стоит дилемма, делать операцию или нет. Было очень больно, была у невролога, отправили на мрт. Мрт показало: высота м/п снижена, гидрадация неравномерно снижена. Отмечается медианная, по широкой дуге, экструзия м/п диска С6-С7,...
Большая грыжа С6-С7. Покалывание в руках связано с ней. Она сдавливает спинной мозг. Хорошо, что другой симптоматики нет, но есть большой риск, что она может появиться. Я соглашусь с вашим нейрохирургом, что надо оперировать. Большие риски неврологических осложнений без операции.
Травма колена
5 ответовДобрый день. Болит колено, результаты МРТ ниже. Какое лечение можете посоветовать без очного осмотра и необходим ли он. Достаточно ли консервативного лечения. Спасибо. На серии МР-томограмм, выполненных в последовательностях PD_TSE_FS_TRA, PD_TSE_FS_SAG, T1_TSE_SAG,...
Здравствуйте. По описанию МРТ в суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Тромбофлебит верхних вен
7 ответовЗдравствуйте. Ранее уже задавал этот вопрос по поводу тромбов. В прошлом году обратился с ноющей болью за правым коленом. Сходил на узи, к сосудистому хирургу, это примерно было в конце сентября, и поставили тромбофлебит поверхностных вен. Прописали Ксарелто 20 мг и чулки...
Добрый день Сергей. По УЗИ от ноября, у вас варикозная болезнь на обеих ногах, и у вас подтверждена полная реканализация (рассасывание) тромба на правой ноге на фоне приема антикоагулянтов. По описанию вашей симптоматики более похоже на корешковый синдром и все же связать болевые ощущения за правым коленом могу с патологией позвоночника. Внешне по прикрепленным фото, тромбоза не вижу. Учитывая что антикоагулянтная терапия дала положительную динамику (полное рассасывание тромба на левой ноге), то вероятнее всего, что на правой ноге не тромбоз подкожных вен. Для собственного спокойствия вы можете выполнить УЗИ вен нижних конечностей (и посмотреть левую конечность), но вы недавно прекратили курс Ксарелто, и риск образования повторных тромбов у вас не велик. На данный момент, ношение компрессионного трикотажа рекомендовано далее к ношению; местно мазь Долобене 2-3 раза в день на область подколенной ямки; УЗИ вен нижних конечностей в плановом порядке;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек левой стопы с 2017г
5 ответовДобрый день! Очень прошу Вашей помощи! Что делать дальше ? Мне 34г С 2017 года именно летом стала отекать стопа,в другое время года всё нормально. В 2019 г. Обратилась к ревматологу ничего не нашли.Так продолжалось каждое лето ,но отек был умеренный.В 2025 году было...
Доброй ночи, Марина. Вам исключили самые опасные причины отека. По УЗИ вены и артерии проходимы, тромбоза нет. КТ с контрастом не подтвердило артериовенозную мальформацию или свищ. Анализы крови тоже без признаков выраженного воспаления. Поэтому искать причину дальше нужно уже не в сосудах Учитывая что проблема существует с 2017 года. Такая длительная история больше заставляет думать о нарушении лимфооттока или о локальной проблеме мягких тканей стопы, которую пока не удалось выявить Следующим шагом стоит выполнить лимфосцинтиграфию это самое информативное исследование для оценки работы лимфатической системы. Если ее результаты будут нормальными, тогда есть смысл сделать МРТ стопы и голеностопного сустава с контрастом, чтобы исключить скрытое воспаление сухожилий, суставов или мягких тканей По поводу слоновости я бы не переживал. Если заболевание тянется уже почти 8 лет и до сих пор изменения ограничиваются отеком стопы и нижней части голени, это совсем не похоже на быстро прогрессирующую лимфедему. Пока нет оснований думать, что процесс стал необратимым. Причину пока просто не удалось найти, но направление дальнейшего обследования, на мой взгляд, уже достаточно понятное Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте