Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль ежедневная
4 ответаМне 70 л. Ж. Периодически бывают головные боли ,сжимающие,как викаскекоторая мала. А сейчас болит каждый день уже месяц наверное, к вечеру может отпускать. Много лет принимаю антидепрессант Селектра,видимо это уже пожизненно. Уйти от них не получалось,да и психотерапевт не...
По описанию вероятнее это хроническая головная боль напряжения. Она становится чаще на фоне усталости, стресса, нервного перенапряжения, тревоги, недостатка сна и др. В таких случаях препаратами первой линии терапии являются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин) или ТЦА (амитриптилин). Амитриптилин не рекомендуется после 60 лет из-за повышенного сердечно-сосудистого риска и влияния на когнитивные функции, а вот венлафаксин (группа СИОЗСН) можно заменить вместо селектры(группа СИОЗС). У селектры нет противоболевого эффекта, поэтому она никак не влияет на головную боль напряжения. СИОЗСН(венлафаксин) докащанно эффекттивны как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине, невропатии тройничного нерва и др. Широко используются в неврологии. Необходим рецепт. Можно либо обговорить с лечащим врачом, либо обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях).
23го числа терапевт поставила диагноз "нейро-циркуляторная дистония по гипертонический типу. H0". Прописала пить Конкор 10мг по одной таблетке в день и проспекту по 1 таб 2 раза в день. Так-же посоветовала гулять по 45 минут. Но мне после 20 минут прогулки уже становиться...
Здравствуйте. Нейроциркуляторная дистония - это функциональное, а не органическое заболевание, и прогноз при ней, как правило, благоприятный. Описанные симптомы на фоне прогулки могут указывать на нарушение вегетативной регуляции. Но также важно исключить дефицит железа. Для уточнения рекомендуют, помимо общего анализа крови, оценить ферритин- депо железа, его норма не менее 40-60. Обследование у кардиолога является верным решением. Холтер покажет, как ведёт себя сердце в течение суток: есть ли паузы, аритмии, как реагирует на нагрузку.Это поможет подобрать безопасную терапию при необходимости. Гулять возможно начать с 5-10 минут в медленном темпе. Постепенно, по мере стабилизации, длительность можно увеличивать. К спорту можно вернуться , но постепенно и под контролем. Умеренная физическая активность не противопоказана, а наоборот, помогает стабилизировать вегетативную нервную систему. Предпочтительны: ходьба, плавание, велосипед на низкой скорости, стретчинг, дыхательные практики. Исключить силовые нагрузки, интервальные тренировки.
Кружится голова
11 ответовБольше трех недель назад начала кружиться голова каждый день. Пару недель назад сходила на неврологу и гематологу. Сдала кровь, нейро карту, мрт шейного отдела позвоночника, остеохондроз. Невролог поставил синдром позвоночной артерии. Железо низкое, дефицит витамина В12....
Здравствуйте, данные симптомы характерны для тревожного расстройства, данный вид головокружения называется персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ) Грандаксин является слабым противотревожным препаратом, также если эффект и будет, то он будет временным, так как данные препараты могут только купировать временно тревогу, они ее не лечат Для лечения тревоги назначают антидепрессанты Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Назначаются препараты из группы антидепрессантов:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Нужно постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц Также необходимо делать вестибулярную гимнастику По поводу скованности в шейном отделе В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также можно использовать аппликатор Кузнецова Массаж Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в плечах
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи, беспокоят боли в плечах уже несколько месяцев, в середине марта была у врача он прописал следующее лечение: клодифен нейро, диафлекс, электрофорез карипазима. Стало немного лучше. В конце марта была на повторном приеме, врач назначил другие...
Чтобы сейчас снять эту боль, наиболее эффективным будет Кеторол 10 мг с Омепразолом (защита желудка). Принять можно сейчас и еще одну на ночь. Вообще, симметричные боли в суставах нужно бы дообследовать и сдать анализы на ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота), чтобы исключить ревматические заболевания. Так же имеет смысл сделать МРТ, если боли не проходят. Бывают дегенеративные разрывы вращательной манжеты, импиджмент синдром и другие "прелести", при которых травма необязательна.
Боли после вакуум аспирации
5 ответовЗдравствуйте.30.10 был вакуум на сроке 10 недель,весь день были боли и выделения как при месячных,далее слегка розоватые и еле заметные. 31,1 и 2 ноября чувствовала себя прекрасно. 31 приняла секнидокс 2т однократно,свечи Эльжина на ночь и прописали еще Орципол ВМ,но после...
Здравствуйте, возможно такие симптомы из-за сокращения матки. В таких ситуациях рекомендуется свечи с папаверином реально или спазган внутримышечно. Также необходимо выполнить УЗИ, чтобы исключить остатки плодного яйца или скопление сгустки в полости матки
Профилактика от инсульта, инфаркта
9 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, хотелось бы раз - два раза в год, проходить профилактические курсы (прокапываться или пропивать против инсульта и инфаркта, для памяти, для внимания) - ноотропов, антиоксидантов, а так-же кардио безвредными препаратами? С 18 лет страдаю,...
Здравствуйте! Сосудистые препараты (капельницы) не имеют доказанной эффективности, их современные неврологи не рекомендуют. Профилактика инсультов и инфарктов - контроль артериального давления, гликемии, липидограммы , коагулограммы. Если есть показания нужно пройти УЗИ сосудов. Что касается образа жизни - отказ от вредных привычек, достаточная физическая активность, средиземноморская диета, исключение тревожности и стрессовых ситуаций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый тромбоз
2 ответаДобрый день, насколько опасное состояние пациента, и необходимость оперативного вмешательства, диагноз по узи острый тромбоз справа ОБВ , ПВБ с ФЛОТИРУЮЩИМ ТРОМБОМ 7 СМ. Хочу уточнить что человек сейчас находится в стационаре, но там нет возможности оперативного...
Здравствуйте! Состояние опасное. В настоящее время, если нет противопоказаний к антикоагулянтной терапии, оперативное лечение чаще не проводится - пациента ведут консервативно, на гепарине с переходом на другие антикоагулянты. В динамике проводится УЗИ-контроль. При положительной динамике в течение 1-2 недель пациента могут выписать, но лечение будет продолжаться минимум 3 месяца. Обязателен компрессионный трикотаж или хотя бы эластичный бинт.
Расшифруйте пожалуйста
3 ответаСдаю анализы для санаторно курортной карты. Все сдала , карта уже подписана и у меня на руках. Мочу забрала сегодня, получается анализ мочи не вписан в карту, а просто у меня на руках. Терапевт сказал отдать всё в таком виде в санатории. Скажите пожалуйста. Можно ли так...
Зарина, здравствуйте! Можете спокойно ехать в санаторий. Повышение удельного веса мочи зависит от количества выпитой за сутки жидкости. Мало попили - высокий удельный вес; много попили - низкий удельный вес. На это, в общем, внимания не обращайте. Глюкоза и кетоны у Вас не обнаружены. То что написано «сл+» - это слизь, причём в небольшом количестве, что допустимо в анализе мочи. Эта запись к глюкозе не относится. Не переживайте. То что написано ручкой, это смотрелось глазами сотрудника лаборатории. В микроскоп глюкозу не увидеть, там виден будет эпителий, лейкоциты, эритроциты, слизь. Это кратко лаборант и написал дополнительно на бланке. Поэтому и терапевт спокойно отнёсся к этому. Анализ по итогу нормальный. ——————————- С уважением, Евгений!
Прививки
6 ответовЗдравствуйте. Интересует объем прививок для взрослого человека. Общую информацию нашла в интернете. Но остались вопросы по мне и по брату. 1. Женщина, 35 лет. Детей нет. "Детские" прививки были все, кроме кори. В детстве переболела эпидемическим паротитом и ветряной оспой. В...
Исключите те, чем болел. И по списку прививочного календаря.В первую очередь гепатит В, корь, столбняк, полиомиелит, дифтерия. Попробуйте обратиться в детскую поликлинику по месту жительства, когда он был ребенком.Обычно детские карты хранятся в архиве.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Естественные роды крупного плода
6 ответовЗдравствуйте! 39 неделя беременности. Параметры плода по УЗИ БПР 94 ОГ 342 ДБ 74 ОЖ 342 Предполагаемый вес 3460 г. Параметры моего таза из обменной карты Ост. 25 Гр. 27 Верт.31 Нар.конъюг. 19 ИС 17 Я сама рржжена вторыми ЕР с весом 4200, рост 55, первые ЕР у мамы, ребёнок...
Здравствуйте, а с чего вдруг предполагается крупный плод?) крупный плод это 4000 и выше, у вас и близко не столько. Таз абсолютно нормальный, сейчас нет никаких противопоказаний к ЕР. Диеты для сдерживания роста малыша не существует, это не зависит от того, сколько вы съедите)