Что вас беспокоит?
Кружится голова
Больше трех недель назад начала кружиться голова каждый день. Пару недель назад сходила на неврологу и гематологу. Сдала кровь, нейро карту, мрт шейного отдела позвоночника, остеохондроз. Невролог поставил синдром позвоночной артерии. Железо низкое, дефицит витамина В12. Мучила тревожность, пью Грандаксин 3 раза в день. Невролог назначил мануальную терапию, 2 раза уже сходила, эффекта ноль. Пью железо, витамин В12, фенотопил, нейробион. Около недели было легче, голова не кружилась, сейчас снова вернулось головокружение, уже пятый день. Шум в ушах, напряжение в шее, голове. Шаткая походка. Ощущение, что я в невесомости. Становится страшно, начинают мучить панические атаки. Почему не помогает лечение? Анализы прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, данные симптомы характерны для тревожного расстройства, данный вид головокружения называется персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ)
Грандаксин является слабым противотревожным препаратом, также если эффект и будет, то он будет временным, так как данные препараты могут только купировать временно тревогу, они ее не лечат
Для лечения тревоги назначают антидепрессанты
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Назначаются препараты из группы антидепрессантов:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Нужно постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц
Также необходимо делать вестибулярную гимнастику
По поводу скованности в шейном отделе
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Здравствуйте! Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Синдром позвоночной артерии крайне редкий диагноз, который ошибочно непрофессионально ставится врачами всем пациентам подряд.
Нейро карта это развод на деньги, данная диагностика имеет бессмысленное значение.
При дефицитах витамина б12 обычно используются препараты витамина б12, эффективен препарат б12 анкерманн. На остальные витамины чтобы их принимать также рекомендуется сначала сдавать анализ, тк нейробион это препарат комплексный, содержит б1, б6 и б12. Фенотропил имеет низкую доказательную базу, проверять эффективность лекарственных средств можно по ресурсу MedIQ.
По описанию характеристик головокружения больше данных за постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи.
Также можно рассмотреть медитации, миорелаксацию по Джекобсону, физ.активность(йога, пилатес).
Здравствуйте! Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эли тест это развод на деньги.
Если головокружение по типу неустойчивости, то это может быть связано с низким витамином В12. Вам невролог проверял на приеме вибрационную чувствительность?
Если стоите с закрытыми глазами, то вас шатает?
Витамин В12 принимаете в таблетках? Препарат Анкерман?
Здравствуйте! Да, принимаю Анкерман. Невролог проверял. С закрытыми глазами слегка пошатывает, так же как с открытыми. Но во сне и после пробуждения нет такого ощущения.
Тут 2 варианта, либо после восполнения витамина В12 симптомы уйдут, либо это ПППГ и требуется назначение антидепрессантов (сертралин/эсциталопрам).
На данный момент в домашних условиях может дополнительно быть рекомендована следующая вестибулярная гимнастика: https://pro.feez.io/ (Раздел - Неврология; Заболевание- Вестибулопатия).
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за ПППГ- персистирующее постурально- перцептивное головокружение. Лечение проводится антидепрессантами группы СИОЗС (Эсциталопрам, Сертралин) или рекомендуется КПТ.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20172 ответа
- 22 Апреля 20201 ответ
- 15 Ноября 202021 ответ
- 23 Ноября 20201 ответ