Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в области тазобедренного сустава
13 ответовЖенщина, 58 лет. Хронических заболеваний нет. Травм не было. Операций не было. На протяжении трех лет периодически возникает острая боль привставании , постоянная боль при сидении, отдающая в копчик и правую ногу. Ограничение движения при повороте ноги в сторону вправо при...
Здравствуйте! Если лежа на спине поднимете вверх ногу, боль будет отдавать в поясницу и по задней поверхности ноги? И если отвести ногу кнаружи боль не усилится?
3 недели назад водила активно челюстью. ( сама не знаю зачем) были щелчки, но не болезненные. На следующий день заболело возле ушей с двух сторон где сустав, потом прошло, но в течении недели появились головные боли гуляющие по голове и спазмы жевательных и височных мышц....
Здравствуйте, Анна!) По заключению выявлен артроз внчс. Это дегенеративные изменения головок сустава, то есть этот процесс нельзя вылечить, можно только приостановить. Передняя дисклокация дисков означает, что суставные диски смешены вперед, поэтому и возникли щелчки. Но все эти изменения начались не 3 недели назад, а больше. Скажите, как с прикусом? Не Проходили ранее ортодонтическое лечение?
Цирроз.
1 ответЖенщина 54 года, декомпенсированный цирроз печени с асцитом. Диагностировали в августе 2019 года, 4 раза проходили лечение в стационаре. В этом месяце пришлось откачивать жидкость из брюшной полости. Медикаментозно лечить пока не получается. Поставили в очередь на...
Добрый день. Поскольку я инфекционист, то чаще встречаю цирроз, ассоциированный с вирусрм С или В. Пациенты с трансплантацией есть, живут. Многое будет засисеть от приживаемости трансплантанта. Пока стоите в очереди, почитайте про альтернативу для пациентов с циррозом- TIPS - терапию, ее делают в Москве.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вертельный бурсит
3 ответаЗдравствуйте. У мамы (60л) года 2 боли при ходьбе, также когда долго сидит-потом нужно долго расхаживаться, отдаёт в ноги. При последнем МРТ в заключении написано двусторонний вертельный бурсит, дорзальные протрузии дисков, костные кисты в телах позвонков. Из лечения: сделали...
Здравствуйте. По поводу дообследоваться - нужно МРТ ТБС. Потому что, насколько я понял, Вы делали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, а бурсит случайно попал в область исследования. Нужно прицельно смотреть. Возможно, там есть дополнительные проблемы. В частности, я не исключаю перитрохантерит. Рекомендовано: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Многим помогает MBST - терапия. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Если просто сделать блокаду с Дипроспаном и больше ничего, то боль, конечно, вернётся.
Здравствуйте! Мне 32 года, у меня вич положительный. В декабре появились боли в ногах. Сделала мрт., в заключении асептический некроз головки правой бедренной кости 3ст., левой 2ст. Сейчас появилось ограничение в подвижности. Сделали документы на ВМП, но из врачей ни кто не...
Здравствуйте. Алена! Несколько раз проводил энддпротезирование тазобедренного сустава с ВИЧ+ лично. А сколько прооперировал пациентов с ВИЧ и гепатит+ точно не считал. Думаю под сотню будет. Отказ в операции возможен в случае, если инфекционист или иммунолог видят противопоказания. А в остальном особых проблем нет. Нас, как докторов, переживающих о собственном здоровье понять можно, но эта наша ноша. Защитные очки, специальные перчатки, одноразовое стериальное белье. Всё предусмотрено. Если не хотите ругани по месту жительсва - федеральные центры. Институты им. Вредена, Приорова, Цивьяна, Илизарова. Много где такие операции проводят
Средство для умывания
1 ответЗдравствуйте, уже данное время пользуюсь одной пенкой для умывания. Недавно увидел на сайте, что у неё имеется возрастной ограничитель 25+ (на самом тюбике это не указано). Также у меня возникло желание приобрести тоник от этой же фирмы, на котором я заметил такое же...
Здравствуйте, да можно, не переживайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите в 2022 году заболел ковидом. Ощущение в легких немного выше центра , как будто ограничение вдоха, небольшая скованность, по ощущениям как будто из 100% могу вдохнуть 70% воздуха. Делал рентген, кт лёгких , во время болезни показало чистые легкие...
Здравствуйте, выполнялось ли Вам фгдс ? Можно ли ознакомиться с результатами КТ легких?
Болит челюсть слева
5 ответовНа протяжении нескольких месяцев больно широко открывать рот, боли с левой стороны, иногда обостряется и боли появляются при нешироком открытии рта, потом проходит, на КТ ничего не показало ( по словам врача), вчера получила результаты МРТ: МР-картина ретропозиции головок...
Здравствуйте, Юлия! Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава. Признаки артроза. Причины: 🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего). 🔹Неправильный прикус. 🔹Скрежет зубами (бруксизм). 🔹Смещение суставного диска. 🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне). 🔹Артрит сустава (воспаление). В таких случаях рекомендуется посетить специалиста по внчс -гнатолога вместе с КТ И МРТ ВНЧС. До приема гнатолога: 🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса. 🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку. 🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний). 🔹Снизить стресс. Лечение такой патологии, как правило, заключается в : 🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма; 🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение; 🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы; 🔹протезирование; 🔹физиолечение.
Добрый день! Планирую ортодонтическое лечение, но пока не знаю, когда именно. При этом мне нужно в ближайшее время удалить зубы мудрости из-за кариеса. Насколько я знаю, после удаления зубов кость атрофируется. При этом у меня выраженная скученность зубов, и их нужно будет...
Добрый день, Александр! Никаких ограничений по времени между удалением зубов мудрости и ортодонтическим лечением нет. Если удаление проведено грамотно, то лунка заживёт прекрасно и на месте удаленного зуба формируется прекрасная кость. Атрофия в области удаленных зубы мудрости- очень редкое явление. А вот перемещать зубы назад,на место недавно удаленных зубов сильно проще- кость в этом участке какое-то время сохраняет меньшую плотность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильное ли лечение?
4 ответаЗдравствуйте. Сегодня делала гастроскопию, такие нервы поднялись. Хотя врач сказал что это «ничего» страшного. В интернете куча ужасной информации. Атрофический гастрит это ужас! Прочитала что для постановки нужна биопсия. Это пожизненное ограничение всего? Из симптомов...
Здравствуйте. Действительно, атрофия диагностика только по множественной биопсии. Данный процесс не имеет препаратов, которые могут вылчить или улучшить состояние слизистой желудка. Необходимо наблюдение данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 2 года при прогрессировани или 1 раз в год при дисплазии по результатам биопсии. Выполнения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования. При подтверждении в таких случаях рекомендуется: > антитела к париетальным клеткам желудка > антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины Из препаратов рекомендуется ганатон, гавескон или алмагель (при изжоге). Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе. При больших размерах полипов, рекомендуется выполнение биопсии и в дальнейшем решение вопроса об удалении. Или одномоментное удаление полипов , при маленьких размерах.