Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
16.07.25 мне сделали операцию по замене тазобедренного сустава, восстановление шло хорошо. Через три месяца сходила к ревматологу и мне прописали таблетки для понижения мочевой кислоты и врач предупредил, что будет обострение, оно и началось через какое-то время, в том числе...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Усиливающаяся боль через 6 мес. после эндопротезирования тбс особенно при нагрузке, может быть связана как с обострением артрита (повышенная мочевая кислота, резкое изменение уровня мочевой кислоты часто провоцирует острый приступ. С-реактивный белок, как маркер воспаления) , так и с перегрузкой сустава. Увелчение активности без должного укрепления мышц может вызвать перегрузку и воспаление окружающих тканей. В таких случаях рекомендуется проконсультироваться с врачом ортопедом который вас оперировал,и обязательно сообщите ревматологу об усилении боли в суставе и о дальнейшей тактики. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав. Покой. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Также рекомендуется рентген/Кт тбс из за возможного асептического расшатывание нестабильноститкомпонентов. Если компоненты протеза не зафиксирвались должным образом или начали смещаться, возникает боль именно при нагрузке (наступании на ногу). Рентген, показывает наличие зон просветления вокруг протеза. Коррекция рекомендаций после результатов рентген снимков.
Дисплазия тазобедренного сустава
8 ответовЗдравствуйте, сейчас моему сыну 1 год и 9 мес. В сентябре делали рентген и с нас сняли диагноз дисплазия, все ортопеды сказали, что у нас состояние после перенесенной дисплазии. Но тогда ребенок не ходил. Сын ходит 3 мес, но еще не совсем прямые ножки, немного расставленными...
Здравствуйте. Дисплазии нет. Показатели на грани, но дисплазии нет. Не переживайте. Для ребёнка, который только начал ходить - это хорошие показатели. Считаю, что ацетабулярной дисплазии нет, есть остаточные явления, что вполне естественно. Продолжайте спокойно заниматься, повторный снимок сейчас точно не нужен. Сделаете контроль через 6 мес. --------------------------------------- Другое дело, что слева есть шеечно-диафизарная дисплазия в виде увеличения ШДУ до 159 градусов при норме в районе 146-148 градусов. То есть, имеем Coxa Valga слева. Эта дисплазия не так страшна, как ацетабулярная и 159 градусов пока не критичное значение. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Ребёнок же только ходить начал. Этот показатель возьмите на контроль. Давайте витамин Д в профилактических дозах, ходите в бассейн, используйте хорошую профилактическую ортопедическую обувь с высокими задниками. Раз в 3-4 мес проходите курсы физиотерапии. Всё нормально должно быть.
20.05.2025 была выполнена операция по эндопротезированию правого тазобедренного сустава. После 11 недель перешел на ходьбу без опоры (костыли, трость). При полной нагрузке на оперированную ногу возникает боль под коленном оперированной ноги. Сделал рентген коленных суставов и...
Здравствуйте Николай! Учитывая жалобы,анамнез, клиническую картину ,данные исследований ,то имеем дело с воспалением сухожилия подколенной мышцы.Отсюда боль Причина: физические перегрузки ноги, которая" отвыкла "от таких нагрузок. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) - после купирования болей постепенное наращивание нагрузок. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, после нормальных месячных на 11-12 день цикла начались кровные выделения как очень скудные месячные. Вчера была у гинеколога и делала УЗИ. Врач сказал это гормональный сбой, так как в яичниках практически нет фоликулов. Сказала прийти на 2-3 день цикла месячных и...
Ирина, добрый день! Прикрепите результат узи
Опасно ли делать рентген ребёнку четыре года подряд по 1 разу в год. Рентген тазобедренного сустава и позвоночника
Здравствуйте, при рентгене дозы минимальны, все исследования делаются строго по показаниям Вреда для здоровья не будет, не переживайте В таких ситуациях хуже пропустить какие-либо изменения, которые видны только на рентгене, чем сделать снимок
Добрый день! С 2017 года появились боли в правом тазобедренном суставе. Характер боли - прострел между ягодицей и пахом. При ходьбе "стреляло" в ногу, приходилось останавливаться. Долгое время ничего не предпринимала. Только в феврале 2021 года сделала рентген тазобедренных...
биоимплант и SVFпроцедура это одно и тоже? - да. Можно Биоимплант. Он по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Ничего специального для лечения кист не предусмотрено. Они то же помещаются в общую картину артроза. Вам эндопротезирование не грозит. Вы спокойно доживете свой век на собственных суставах. А боли периодически беспокоить будут. Как же без этого? (
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, вопрос, можно ли использовать Алмаг (Магнитно терапевтический аппарат)дома, самостоятельно, в реабилитации после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава? Можно , и вообще нужно ли ? Была операция и реабилитация, при выписке реабилитолог сказал, что...
10-15 дней по 10 минут, 2 раза в день (так написано в инструкции) рентген я рекомендую через 2 месяца
ПРАВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: Контур костной крыши ацетабулярной впадины четкий, ровный. Костный край угловой. Хрящевой эркер ацетабулярной впадины узкий, не полностью покрывает головку бедренной кости. Головка бедренной кости расположена в ацетабулярной...
Здравствуйте По описанию узи обязательной необходимости в подушке Фрейка не видно. Правый сустав относится к типу 2а по Графу, головка находится во впадине, сустав стабилен, провокационная проба отрицательная, угол альфа 57. Это соответствует физиологической незрелости тазобедренного сустава у ребёнка первых месяцев жизни, а не сформированной дисплазии В большинстве случаев стабильные суставы типа 2а самостоятельно дозревают по мере роста ребёнка. Поэтому обвчно выбирают наблюдение, свободное положение ног с возможностью сгибания и отведения в тазобедренных суставах и контроль узи в динамике. Ортопедические приспособления вроде подушки Фрейка чаще рассматривают, если сустав не созревает по возрасту , показатели узи ухудшаются либо появляется нестабильность. Сейчас тип 2а сам по себе обычно не требует подушки Фрейка
Добрый день. 4 дня назад катались на велосипедах, потом искупались в водоеме. Вода была мягко говоря прохладная. Ночью было некомфортно спать на левом боку. На следующий день заметила, что болит левый тазобедренный сустав. Но в целом можно двигаться. Следующей ночью уже не...
Рентген пояснично-крестцового отдела делать не стоит. Будет такая же история, как с ТБС. Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника (сколиоз, например) и в отношении переломов. Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др. Если делать, то МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После эндопротезирования тазобедренного сустава температура утром 36.8 вечером 37.5 3 недели. Ацинетобактер питтии 10*7 степени. Как лечить? Восприимчивость к гентамицину, амикацинк
Светлана, здравствуйте! Показатели температуры (36.8°C утром и 37.5°C вечером) на протяжении 3 недель после операции это классическая субфебрильная лихорадка, характерная для вялотекущей перипротезной инфекции. Титр 10⁷ КОЕ/мл окончательно подтверждает, что бактерия Acinetobacter pittii активно размножается в области сустава, а не попала в анализ случайно. Учитывая , что с момента операции прошло менее месяца , инфекция считается острой послеоперационной, что дает врачам шанс сохранить эндопротез, если лечение будет начато немедленно. Лечение должно осуществляться строго в условиях ортопедического стационара и состоять из двух неотъемлемых частей: 1. Срочная хирургическая санация (процедура DAIR) В таких случаях показана неотложная повторная операция без удаления основных металлических конструкци Хирург полностью раскрывает сустав, иссекает все воспаленные и инфицированные мягкие ткани. Проводится массивное промывание сустава (пульс-лаваж) антисептиками. Обязательно меняются съемные компоненты пластиковый вкладыш (лайнер) и металлическая головка протеза. Это радикально снижает массу бактериальной биопленки. 2. Комбинированная антибиотикотерапия (минимум 2 препарата) Амикацин или гентамицин могут быть использованы врачами, но только в качестве второго компонента к мощной базовой схеме. Основу лечения должны составлять внутривенные препараты, проникающие в кость и биопленки: База 1: Высокодозный Ампициллин/Сульбактам (именно сульбактам обладает уникальной природной силой против Ацинетобактера). База 2: Карбапенемы резерва (Меропенем или Имипенем) длительными инфузиями. Альтернатива (при устойчивости к базам): Высокие дозы Тигециклина (отлично проникает в костную ткань) или Колистина.