Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня беспокоит боль в голени и по бокам колена. Сходила на МРТ МР-томография правого коленного сустава. Соотношение костей в суставе правильное. Пателло-феморальный сустав без собенностей. Бедренная и большеберцовая кости имеют типичную конфигурацию. -...
Здравствуйте! Подробно изучил Ваш вопрос, посмотрел заключения МРТ. Можно предположить, что у Вас начался воспалительный процесс в надкостнице большеберцовой кости - Шинсплинт или Медиальный большеберцовый стресс-синдром. Наиболее частая причина - регулярная физическая перегрузка, неподходящая обувь, плоскостопие, избыточный вес, бег по твёрдому покрытию (асфальт или бетон). В таких случаях обычно назначают следующее лечение: 1. Нужно выявить причинный фактор и устранить его. В вашем случае это бег, его нужно исключить на период восстановления - полностью минимум на 6 нед, потом очень постепенно начинать бегать с нуля. 2. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели. 3. Функциональный покой 6 нед (как можно меньше нагружать ногу). 4. Избегать тепловые процедуры. 5. По возможности, курс физиолечения (ПМП + Лазер №10). Ходить можно без ограничение или до появления боли. Процесс небыстрый, думаю, до 6 нед. Добавить в питание продукты, богатые кальцием и витаминов Д: молочные, кунжутные семечки (1 чайная ложка вечером), орехи, морская рыба). Препараты кальция (1000-1200 мг/сут - например, Кальций Д3 Никомед или Кальцемин Адванс по 1 таблетке 2 раза в день длительно) и Витамина Д (например, Аквадетрим или Вигантол по 4-8 капли в сутки в профилактической дозировке). Через какое время можно начать бегать - написал выше. Бег - это ударная нагрузка на кости и суставы. Можно после стихания боли попробовать бег заменить на плавание/велосипед/велотренажёр/эллипс, они не несут вреда для ног. Можно обратиться на консультация ревматолога для исключения остеопороза, сдать необходимые анализа (Кальций, витамин Д в крови), при их отклонении пройти рентгеновскую денситометрию, где определится, есть ли остеопороз и будет назначено соответствующее лечение.
Расшифровать 1 скрининг
7 ответовЗдравствуйте! Помогите с расшифровкой результата 1 скрининга (12 недель +5 дней). Мне 30 лет, 2-я беременность (преждевременные роды 34 недели) Сердечная деятельность плода определяется ЧСС плода - 166 уд./мин Копчико-теменной размер (КТР) - 69,0 мм Толщина воротникового...
Здравствуйте, можете прикрепить фото самих исследований
В возрасте 2-х месяцев по результатам осмотра предположили дисплазии левого тазобедренного сустава, так как отведение в суставе было ограничено. По узи была норма. Затем были консультированы травматологом-ортопедом в другой клинике спустя 2 недели (он же делал узи): Визуально...
Здравствуйте. Желательно увидеть фото рентгенограммы. По описанию рентгена дисплазии нет. Есть задержка формирования ядер окостенения. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при таком описании определяется тугоподвижность суставов и тем более, симптом соскальзывания головки, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Вы сейчас можете носить Виленского или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Растите здоровыми. П.С. Обычно смотрят рентгенограмму перед надеванием шины. Стараются угол отведения сделать максимальный, который не вызывает боли у ребёнка. Потом рекомендуют медленно наращивать этот угол по мере ношения шины, массажа и парафина. Требует очного наблюдения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Размер плода на 35 неделе
5 ответовДобрый день. Сейчас по месячным 35 недель 6 дней. Я живу в другой стране (Кения) , поэтому стараюсь перепроверять каждое заключение узи. Нужно экспертное мнение. Беременность протекает хорошо. В 12 недель Нипт показал очень низкий риск. Так же скрининг был очень хороший,...
Здравствуйте ! Поводов для тревоги по результатам УЗИ абсолютно нет: ваш ребенок полностью здоров, а 7-й перцентиль длины бедра и 23-й окружности головы являются абсолютной нормой, так как истинной патологией считается падение параметров ниже 3–5-го перцентиля. Поскольку эти показатели были чуть меньше и на прошлых УЗИ, это подтверждает индивидуальную генетическую конституцию малыша (аккуратный рост или некрупная голова в родителей), при этом идеальный предполагаемый вес (2693 г, 40-й перцентиль) и отличные показатели допплерометрии (включая цереброплацентарное отношение CPR 2,3) полностью исключают плацентарную недостаточность. Смена темпов роста с опережения на первом скрининге до разницы в 3 дня на текущем сроке это естественный процесс: до 12 недель все эмбрионы растут одинаково, а после в силу вступает наследственность, к тому же на поздних сроках погрешность формул УЗИ (особенно на аппаратах в разных странах, например, в Москве и Кении) составляет до 7–10 дней, что не считается отставанием. Вся биометрия, объем вод и идеальный НИПТ подтверждают, что вы вынашиваете здорового ребенка, поэтому ориентируйтесь на первоначальный ПДР в конце июля и спокойно готовьтесь к родам.
Добрый день! Девочка родилась 29.07.2024 г. 27.09.2024, т.е. в 2 месяца, было УЗИ, по нему поставили диагноз дисплазия ТБС и сказали делать каждый день круговые вращения бедер. Пошли к ортопеду в 3 месяца, она осмотрела и сказала, что ножки одинаковые, раздвигаются в стороны...
Здравствуйте, Мария! Ознакомился с результатами данных рентген снимков. Для общего понимания- Во время исследования проводится оценка параметров развития верхнего края впадины и позиции головки бедренной кости путем измерения а- и б-углов. При показателях а-угла менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного сустава расценивается как дисплазия (а не физиологическая незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной тактике консервативного лечения. Линия Шентона не должна быть прерывыстой В таких случаях рекомендуется. Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки. Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки. Рентген снимок через 2 мес. Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, по результатам МРТ коленного сустава. В каком состоянии сейчас колено и нужно ли что-то делать.) Что значит "признаки разрыва трансплантата ПКС"? У меня проблемное колено - была частично разорвана передняя крестообразная связка в 2017г. С...
Здравствуйте. Скачал снимки и посмотрел. С заключением согласен. При просмотре МРТ увидеть трансплантат ПКС не удалось. То ли рассосался, то ли тотальный разрыв и он в суставе где-то затерялся. Нужно с диском МРТ ехать к своему оперирующему травматологу и решать, что делать. Не затягивайте. Похоже, что снова придётся делать пластику ПКС. Пока носите ортез, используйте мази, не перегружайте. Консервативно, как Вы понимаете, тотальный разрыв ПКС не лечится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в ноге и пояснице
6 ответовЗдравствуйте, Помогите пожалуйста советом. Маме 66 лет. До марта 2025 года ее ничего не беспокоило. В марте, на следующий день после длительной ходьбы - внезапно заболела правая нога, так что она не могла встать. В последующие дни (апрель) нога болела в основном вечером,...
Вашей маме нужно комплексное лечение под наблюдением невролога и ортопеда. Учитывая результаты обследований, основные проблемы – это асептический некроз головки бедренной кости, остеоартроз тазобедренного сустава, грыжа L5-S1 и дефицит витамина D Что делать дальше: 1. Обезболивание: НПВС коротким курсом + миорелаксанты для снятия спазма. При сильных болях – блокада с кортикостероидами 2. Поддержка суставов: Хондропротекторы длительным курсом 3. Витамин D: Срочно начать прием в лечебной дозе + кальций. 4. Физиотерапия: Магнитотерапия, лазер на поясницу и сустав, электрофорез 5. Режим: Разгрузить ногу – трость с опорой на здоровую сторону, избегать длительной ходьбы. 6. ЛФК: Мягкая гимнастика в положении лежа (упражнения на растяжку, например, «велосипед») Если консервативное лечение не поможет в течение 2-3 месяцев, потребуется консультация хирурга-ортопеда по поводу эндопротезирования тазобедренного сустава Не паникуйте. Ситуация серьезная, но управляемая. Соблюдение рекомендаций, терпение и постепенная реабилитация помогут улучшить состояние. Вашей маме нужна ваша поддержка – будьте рядом, помогайте с упражнениями и напоминайте о приеме препаратов. Всего доброго!
Здравствуйте! Принимаю Джесс Плюс с февраля 2020 года. В июне месяце заметила, что под левой грудью появилась капиллярная сетка. Так же заметила на ногах пару единичных сосудиков, которых раньше не было. На сегодняшний день их количество увеличилось, но незначительно....
Здравствуйте, ваша гинеколог права, при капиллярных сетках нет противопоказаний к КОК. Однако, если вас очень это беспокоит можно перейти на новый КОК-Эстеретта, там эстроген нового поколения, который не влияет на сосудистый тонус и свëртывающую систему крови, поэтому не усугубляется ситуация при варикозной болезни.
Повышение СОЭ
47 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая. В конце апреля сдавала ОАК и коагулограмму. Направила на анализы гинеколог перед тем как назначить гормональные контрацептивы. За 12 дней до сдачи я переболела чем-то, каким-то вирусом, наверно. Полтора суток была температура 38-38,2, сильная...
Здравствуйте, СОЭ - неспецифический показатель, о серьезной патологии крови не говорит. Повышение как правило связано с последствием инфекции или хроническим воспалительным вялотекущим процессом. Конечно шпора может поддерживать слэ повышенным. Учитывая лёгкую анемию нужно сдать: ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС, с-реактивный белок, проверить также витамины,которые влияют на кроветворение: В9 и В12. Важно пролечивать и держать под контролем все хронические заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Односторонний сакроилеит 2 степени ?
13 ответовЗдравствуйте! Беспокоят примерно 2 месяца как достаточно интенсивные ноющие боли в лобковой кости (намного ниже яичника), а также по связке, соединяющей туловище и переднюю чуть ноги. К гинекологам обращалась неоднократно, там есть определенные вопросы (в декабре была...
Вам нужно сделать мрт и посмотреть, есть ли там тот сакроилеит. И в принципе описанные боли не очень характерны для сакроилеита. Кроме того, обнаружение одного сакроилеита, без наличия жалоб на артриты, не является значимой еаходкой или каким либо диагнозом. Тем более при нормальных анализах.