Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сочетание препаратов
9 ответовЗдравствуйте! У мужа диагноз гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. Врач гастроэнтеролог выписал схему препаратов, подскажите, насколько они сочетаемы? Последнюю неделю муж стал мучаться диареей, может ли это быть связано с принимаемыми лекарствами? Схема лечения: ИПП...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна . Скажите пожалуйста, из первого пункта вы какой препарат принимаете - эзомепразол или рабепразол ? Правильно понимаю- 1 таб 2 раза в день приём ? Имеется ли снижение изжоги на фоне терапии ?
Желочь в желудке и во рту
10 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. В 2022 первый раз обратилась к доктору с желудком. По фгдс присутствует желочь в желудке. После3 мес курса табл нольпаза , ганатон, урсосан,все нормально стало . На фоне стресса в феврале 2025 года все симптомы вернулись заново.+повышен был...
Здравствуйте. По фгдс выявлен дуодено-гастральной рефлюкс. Такое часто бывает при не регулярном питании. Рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику, возможно рассмотреть вариант приёма ганатона 50мг 3 раза в день для нормализации пассажа по кишечнику. Для защиты слизистой желудка рекомендуется ребамипид 3 раза в день курсом 1 месяц. Не переживайте, у вас ничего значительного нет по результатам. Обратите внимание на свое питание. При появлении изжоги рекомендуется использовать гевискон или пепсан 3 раза в день. Возможно , на фоне приема прокинетиков - ганатона, рассмотреть вариант применения урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь и капс в обед длительно 1-2 месяца с последующей оценкой состояния. Препарат уменьшает агрессивные свойства желчи и нормализует отток желчи. Из дообследований информативно выполнить уреазный дыхательный тест на сибр.
Здравствуйте. Поставлен диагноз "хронический гастрит, h. p. , эрозивный дуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, полипоз желчного пузыря, парапапиллярный дивертикулит. Уже несколько месяцев муж проходит лечение, препараты меняются, легче не становится,...
Здравствуйте. А какие вообще жалобы? Боли где? Есть ли вздутия и нарушения стула? Загрузите биохимический анализ крови с печеночными ферментами. Т.к. понимаю, что проводили эрадикационную терапию - это правильно. После неё и после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков рекомендую выполнить анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест на хеликобактер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пишу с просьбой о помощи в личении H. pylori без антибиотиков. Делала фгдс в начале сентября, заключение: Хронический гастродуоденит, ассоциированный с хеликабактер, неполная ремиссия Дуодено-гастр. рефлюкс Дисфункция билиарного тракта. Так делала узи БП19...
Здравствуйте, Екатерина. Лечение бактерии НР проводится только при помощи антибиотиков. Вопрос в описанной ситуации: а каким способом выявляется НР? Если быстрый уреазный тест во время ФГДС или анализ крови на антитела к НР, то диагностика не достоверная - могут быть ложно-положительные результаты. Достоверные методы диагностики: анализ кала на антиген НР, или дыхательный С-13 уреазный тест на НР. Тесты проводятся вне приема препаратов ингибиторов протоновой помпы (Омез, Омепразол, Разо, Рабепразол, Нольпаза и другие), Де-Нол, антибиотики. В идеале не раньше чем через 30 дней после окончания приема этих препаратов. Если достоверным способом всё же выявляется НР, порекомендуется назначение схемы антибиотиков.
Кандидозный эзофагит
17 ответовДобрый день. В июне сделала фгдс. По результатам эрозивный гастрит, эрозивный эзофагит, ДГР, недостаточность кардии, а также хеликобактер. Гастроэнтеролог назначил лечение: эзомепразол, денол, комбифлокс. Всё пропила. 16 октября повторила ФГДС. Сказали, что эрозии вылечили,...
Да, длительная терапия антибиотиками может приводить к развитию кандидоза. Так как кандида - это грибковая инфекция, терапии кандидозного эзофагита применяются противогрибковые препараты, основным является флуконазол. Учитывая отсутствие ВИЧ, тот факт, что это впервые выявленный кандидоз - нет необходимости для определения чувствительности кандид к противогрибковым препаратам.
Уважаемые доктора, здравствуйте! Прошу вашей помощи. В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии под хромоэндоскопией), ГПОД 1 типа, хроническая гастропатия с эрозивным...
Здравствуйте ! Желчный рефлюкс действительно мешает заживлению, так как ИПП на желчь не действует. К лечению рекомендуют добавить урсодезоксихолевую кислоту (урсосан/урсофальк) 250-500 мг на ночь , так как она нейтрализует желчные кислоты, и альгинаты (гевискон форте) после еды и перед сном , тк они создают защитный барьер от обоих видов рефлюкса. Разницы между таблетками и капсулами эзомепразола при желчном рефлюксе принципиальной нет важнее правильный приём за 30-40 минут до еды, что вы и делаете. Так же рекомендуется -не ложиться минимум 3 часа после еды -исключить жирное, жареное, шоколад, кофе, алкоголь и цитрусовые -есть небольшими порциями 4-5 раз в день -не носить тугие ремни и одежду, сдавливающую живот -снизить вес если есть избыток.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина 58 лет. Мучалась последние 15 лет высоким давлением. Решила сходить к кардиологу- после сдачи анализов , сделали коронографию и назначили стентирование. Установили 2 стента. Через два месяца - установили еще один. Состояние после второго стентирования,...
Здравствуйте,достаточно приема брилинты и кардиомагнила . Брилинта -оригинальный препарат( тикагрелор наш аналог ). Аллергическая реакция чаще возникает на статины( розарт).Можно заменить на оригинальный препарат -крестор (качество сырья лучше )
Какие принимать лекарства
7 ответовЗдравствуйте . 5 лет назад была проведена операция Льюиса по поводу рака пищевода . Недавно сделал ФГДС , эндоскопист сказал что всё неплохо . У нас тут к гастроэнтерологу попаду не скоро. Вопрос такой: надо ли принимать какие то лекарства от анастомазита и т.д. И...
Здравствуйте, Анатолий! Если врач-эндоскопист отметил, что после операции с формированием пищеводно-желудочного анастомоза не отмечается : -покраснения -отека -эрозий -налетов , -сужений (стриктур) То это благоприятный знак, приема ингибиторов протонной помпы и гевискона на ночь + соблюдения антирефлюксного режима достаточно. Урчание после еды возможно по причинам пострезекционного синдрома , по причине синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), а также воздействием препаратов (апалутамид, метформин, форсига могут усиливать метеоризм и урчание) В подобных случаях возможно проведение дыхательного теста на СИБР с лактулозой, а также учесть питание п дробное, без переедания, меньше простых углеводов). На приемы пищи можно добавить ферменты ( Креон, Микразим) По поводу метформина. Да, он может вызывать вздутие, урчание, понос, особенно если доза выше 1000–1500 мг. Возможно обсуждение с эндокринологом перехода на другие препараты ( глюкофаж лонг)
Здравствуйте! В октябре 2025 года сделала ФГДС и обнаружили гастрит и недостаточность кардии и привратника (результаты прикрепила), врач предложила сдать тест на антиген к хеликобактер, он оказался положительным. Мне предложили схему лечения: Амоксициллин 1000мг*2 р в день,...
Здравствуйте. После прохождения лечения от хеликобактер пилори через четыре недели рекомендуют контрольные и дыхательный тест, для выяснения эффективно ли была терапия. Далее уже лечение проводят только симптоматическое, если будут какие-то жалобы со стороны желудка. Обычно ничего не требуется. Что касается микрофлоры кишечника, если после приема антибиотиков нет жидкого стула и боли в животе, то прием пробиотиков не требуется. Что касается восстановления слизистой, если убрали бактерию, слизистая сама восстановится. Недостаточность привратника вылечить препаратами невозможно, есть дыхательные практики, видео можно найти в интернете, которые чуть-чуть улучшают ситуацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сибр 2 линия
19 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста по лечению. В прошлом году было вздутие, диарея, боли в желудке, диагностировали helicobacter, прошел лечение (эзомепразол, амоксициллин, кларитромицин). На момент лечения стало гораздо лучше. После лечения сразу опять все...
Здравствуйте! Изжога и отрыжка характерны для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также согласно вводным данным имеется СИБР, при анамнестической неэффективности альфа-нормикса может быть рекомендован курс ципрофлоксацина 500 мг 2 раза в день на 10 дней. А какой сейчас стул и как часто?