Что вас беспокоит?
Желочь в желудке и во рту
Здравствуйте уважаемые доктора. В 2022 первый раз обратилась к доктору с желудком. По фгдс присутствует желочь в желудке. После3 мес курса табл нольпаза , ганатон, урсосан,все нормально стало . На фоне стресса в феврале 2025 года все симптомы вернулись заново.+повышен был фекальный кальпротектин 780 в апреле. Назначения колофорт, гастрофарм, эзомепразол, свечи и табл Метилурацил.пропив курс все симптомы ушли, прошла колоноскопию, по ней всё норм. Как только таблетки закончились, через 2 дня всё вернулось. Постоянно привкус желочи во рту, жжение на языке, жжение в области пупка на 2 пальца выше.. И иногда жжение даже в животе бывает. По узи БП все норм.анализы тоже норм. Потологий нет.колоноскопия была 7 мая. Сейчас кальпротектин 100+ Диету соблюдаю.. Что делать , почему лечение помогает временно. Может быть проблема в 12ти п. киш? Почему постоянно желочь во рту((
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фгдс выявлен дуодено-гастральной рефлюкс. Такое часто бывает при не регулярном питании.
Рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику, возможно рассмотреть вариант приёма ганатона 50мг 3 раза в день для нормализации пассажа по кишечнику.
Для защиты слизистой желудка рекомендуется ребамипид 3 раза в день курсом 1 месяц.
Не переживайте, у вас ничего значительного нет по результатам. Обратите внимание на свое питание.
При появлении изжоги рекомендуется использовать гевискон или пепсан 3 раза в день.
Возможно , на фоне приема прокинетиков - ганатона, рассмотреть вариант применения урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь и капс в обед длительно 1-2 месяца с последующей оценкой состояния. Препарат уменьшает агрессивные свойства желчи и нормализует отток желчи.
Из дообследований информативно выполнить уреазный дыхательный тест на сибр.
Здравствуйте доктор, начинала принимать ребамипид, во рту был сильный металический привкус, бросила пить.Ганатон принимала в феврале с нольпазой,в апреле принимала тримедат. Сдавала кал на хеликобактер, отриц. Доктор а может так влиять заброс желочи на кишечник,вызывать воспаление и размножение микробов может, если по колоно норм.. А до этого кальпротектин был 780
Алмагель А и гевискон не уменьшают жжение.. До этого пила и альфазокс
Да, не регулярное выделение желчи может приводить к такому ощущению и таким изменениям. Для нормализации оттока желчи возможен прием гимекромона 3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для дуодено-гастрального рефлюкса, который характеризуется забросом кишечного содержимого в желудок, что клинически и проявляется такими симптомами. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Урсодезоксихолевая кислота в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Доктор здравствуйте, спасибо за ответ.. Но я уже пропила эти лекарства, как только закончила курс. Симптомы вернулись заново (диету соблюдаю
Про ганатон просто не указали в рассказе...Поняла Вас, в случае неэффективности лечения рекомендуют проведение суточной ph метрии
Скажите доктор а эту процедуру делают только в стационаре?
Получается проблема в 12п кишечнике? Или в привратнике
Нет, пациентов после установления зонда отпускают домой. Именно жалобы на жжение, горечь во рту (привкус желчи) могут говорить о патологии со стороны желудка и 12-перстной кишки
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20192 ответа
- 12 Мая 20201 ответ
- 15 Июня 20201 ответ
- 2 Февраля 20211 ответ