Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пониженный ТТГ
31 ответДобрый день. Проконсультируйте пожалуйста. Ситуация в следующем. У меня много лет ( больше 20) ТТГ держится на нижней границе. Т.е. чуть больше 0,4. Иногда было что снижалось ниже, но потом восстанавливался опять до 0,4. Ст3 и Ст4 всегда были в норме. АТ к ТТГ тоже в норме....
Здравствуйте. Препарат йода обычно рекомендуют когда он на самом деле нужен, детям, при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ. В остальное время достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, данные меры как раз создают профилактическую дозу йода, без его возможной передозировки. Дополнительно в данном случае рекомендуют сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ для для исключения болезни Грейвса, так же если есть узлы в области щитовидной железы пройти сцинтиграфию щитовидной железы для исключения автономной работы щитовидной железы. В целом есть вероятность, что данное снижение уровня ТТГ ниже его нормального значения произошло вследствие приёма препарата йода, в данном случае рекомендуют отменить препарат йода, проконтролировать ТТГ и т4 своб. через 2 месяца, вероятнее всего щитовидная железа восстановит свою нормальную работу. ТТГ 0,4 считается нормальным показателем работы щитовидной железы, данный момент не является отклонением.
Здравствуйте, у меня на снимках рентгена и МСКТ всегда определяется снижение плотности кости, при этом в стопах снижение плотности наиболее выражено. Делал снимки множество раз, их видело много врачей разного профиля (рентгенологи, ортопеды-травматологи, ревматологи, хирурги,...
Здравствуйте, рентгеновская денситометрия - это золотой стандарт в диагностике остеопороза. Если это исследование показало нормальную минеральную плотность костей, то значит в исследуемых зонах признаков остеопороза или остеопении нет. Либо могли неправильно разметить исследование и тогда значение плотности могут оказаться недостоверными.
Аутоиммунное?
11 ответовДано, женщина 160+кг, 50 с копейками лет. Боли в суставах, трофические язвы регулярные, много не ест, вес зашкаливает, довольно активная для всех своих показателей, кстати кровь-моча норма, меньше месяца как сдали. Самая главная беда - аллергия на все. На лекарства, которые...
Здравствуйте. Необходимо сдать кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО, витамин д, ферритин, пролактин, вечерняя слюна на кортизол, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий билирубин, аст, алт, холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды) общий анализ крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночные скачки давления.
21 ответОколо полугода назад первый раз ночью полскачило давление до 200*140 пульс 120.Скачки давления были регулярно,всегда по ночам,после засыпания.Бавало по 2 -4 раза за ночь,то пару раз в неделю,то почти каждый день.Кардиологи,эндокринологи,нев рологи...Все анализы в норме,в...
Здравствуйте! Если даже на фоне гипотензивной терапии возникают скачки АД, то в таких случаях необходимо исключить генерализованное тревожное расстройство, которое часто проявляется физическими симптомами. Атаракс и тералиджен- это симптоматические препараты для снятия тревоги в моменте, они ничего не лечат и не профилактируют. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат https://psytests.org/depr/hads-run.html
Множественные липомы
8 ответовЗдравствуйте! Прошу помощи в построении схемы обследования для установки диагноза. Лет в 11-13 появилась Первая липома на предплечье, обошли тогда много врачей (эндокринологи , онкологи , хирурги) ,через время рядом с первой липомой образовались и вторая. Наблюдалась у...
Липома это маленький участок жировой ткани, клетки которого по какой-то причине начинают размножаться больше, чем нужно. Получается доброкачественный «комочек» из обычных жировых клеток. Почему это происходит точно не всегда известно. У некоторых людей есть врождённая или наследственная склонность к образованию таких узлов. Поэтому у одного человека может появиться одна липома за всю жизнь, а у другого — много и в разных местах.
Здравствуйте, мне 26 лет. Уже 4 года у меня непрекращающиеся жгучие, тянущие боли в обеих стопах. Раньше занимался бегом. На одной из тренировок резко начали болеть стопы и вот уже 4 года боль не уходит. 4 года почти не выхожу из дома. Лёжа, сидя, утром, вечером болит всегда...
Если очно около десятка специалистов не смогли поставить диагноз и даже сделали операцию, которая не привела к улучшению, вряд ли это удастся сделать заочно. Я отношусь к реалистам и фантазировать на тему "чтобы это еще могло быть" не считаю уместным. Уверен, что нужно ехать в ЦИТО или в ближайший федеральный центр травматологии и ортопедии не просто на консультацию, а на стационарную диагностику и лечение. Этим сейчас нужно заниматься. Искать концы, выбивать квоты и собирать деньги. Вас должны положить, дообследовать, разобрать на клиническом разборе с участием эндокринолога, ревматолога, невролога, травматологов-ортопедов и прийти к какому-то заключению, наметить план лечения. В центрах собрана профессура, доктора и кандидаты мед наук. Собственно, для таких сложных пациентов они и создавались. Нет другого пути. Да, бывают такие сложные и неясные случаи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. За последние недели 3, трижды беспокоило состояние, когда просыпаюсь и с утра сильная жажда. В какой-то момент я понял, что это не сама по себе жажда, а именно сухость во рту, а вот она уже вызывает жажду. Но в любом случае сдал глюкозу натощак и глюкорированный...
Здравствуйте . Для исключения гастропатологии необходимо сделать фгдс , чтобы посмотреть нет ли заброса желудочного содержимого в пищевод. На фоне рефлюкса могут быть такие симптомы . Основное это соблюдение антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Боли в глазнице
5 ответовЗдравствуйте! В июле 2015г. случился дебют болезни Грейвса. Быстро купировался Тирозолом, осложнений не было. Ровно чрез 10 лет - в июле 2025г. - рецидив. В конце августа воспалился левый глаз: отек, боль, чувство давление изнутри, затем и правый, но меньше. Положили в...
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Она действительно по описанию укладывается в синдром идиопатического( беспричинного) воспаления орбиты (историческое название — псевдотумор). Это не опухоль, а такой особый иммунный процесс. То, что симптомы полностью ушли на Эторикоксибе (НПВС) — главный диагностический критерий. Но нельзя исключать на 100% и эндокринную офтальмопатию, т. к. КТ и УЗИ часто не видят изменения на ранних стадиях заболевания, а нормальный уровень гормонов и антител к рецепторам ТТГ не исключают поражение глаз. В такой ситуации обычно рекомендуют сделать МРТ орбит с контрастом и подавлением жировой ткани,которое покажет есть ли воспаление и точную его локализацию. Также желательно найти врача- орбитолога(офтальмолога, специализирующегося на заболеваниях глазницы,нап-р,отделение орбитальной и глазной реконструктивно-пластической хирургии в НИИ глазных болезней им.Краснова,НМИЦ Гельмгольца, либо отделение в больницах поблизости, занимающееся офтальмоонкологией) или системного ревматолога(псевдотумор лечат по ревматологическим схемам ).Обычные офтальмологи с этим не часто сталкиваются,поэтому могут быть трудности диагностики и лечения . Ещё показан анализ крови на общий суммарный уровень IgG4 в сыворотке крови. Это поможет исключить (или подтвердить) IgG4-ассоциированную орбитопатию, которая часто маскируется под псевдотумор и требует особого контроля. На данный момент рекомендованы увлажняющие капли ( нап-р, Хило-комод, Оптинол Глубокое увлажнение, Окутиарз, Систейн ультра) по 1 кап.4-6 р.д. постоянно, т.к. при экзофтальме роговица пересыхает быстрее, что усиливает боль и усталость глаз. Также стоит ограничить зрительную нагрузку (экраны), делать частые перерывы( правило 20-20-20)
С мая 2020 мучилась паническими атаками, особенно по ночам. Ни с того ни с чего резко вскаивала, было тяжело дышать, пульс был 120, а потом и до 160 доходила. Не знала в чем причина. Была у кардиолога, аритмаолога, делала узи сердца и суточный мониторинг. Вроде,все нормально....
Здравствуйте. У Вас нет гипотиреоза, тироксин в такой дозировке не оказывает клинически значимого эффекта. Ферритин проверяли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у мамы (70 лет) рак яичников усТ3сТ0Ь1 (плеврит), IV стадия. Прошли 4 курса НАПХТ по схеме PaC (стабилизация). Капали карбоплатин AUC 5-6 + паклитаксел 175mg/м2 каждые 21 день. 01.03.2023 операция - расширенная экстирпация матки с придатками, большего сальника...
Здравствуйте, при такой сильной полинейропатии Я бы вообще поднял вопрос о целесообразности проведения сейчас дополнительных циклов ПХТ ( или хотя бы редуцировать дозу на 25 процентов). Эффективных препаратов против этого побочного эффекта к сожалению нет. Можно прокапать и Мексидол и Берлитион, это не является противопоказанием в вашем случае.