Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мальчик 3г 10 месяцев С 11 месяцев лечим отиты, с 11 месяцев до 1,5 лет лечили антибиотиками( врачи назначили, т к температура была под 39), капли не помогали Антибиотиками температуру сбивали на пару дней, через несколько дней-неделю ребенка беспокоили уши. В...
Здравствуйте На кт височных костей описывают жидкостное содержимое в среднем ухе справа, то есть признаки экссудативного среднего отита. Такой вид отита развивается на фоне нарушения работы в слуховой трубе из-за воспаления в носоглотке, чаще всего это увеличение носоглоточной миндалины (аденоиды), при ее увеличении происходит перекрытие устья слуховых труб из-за чего нарушается вентиляционная функция среднего уха На ки пазух носа описывают отек слизистой оболочки в верхнечелюстной пазухи, а также увеличение носоглоточной миндалины (аденоиды). Но, золотой стандарт диагностики аденоидов это эндоскопический осмотр носоглотки, который выполняется с двух лет Основное лечение направлено на восстановление функции слуховой трубы и основной препарат выбора для лечения является мометазон (назонекс, дезринит) или флутиказона фуроат (авамис), который применяют от 1 до 3 месяцев с оценкой динамики очно у Лор-врача с выполнением тимпанометрии (обследование, которое оценивает среднее ухо, функцию слуховой трубы и подвижность барабанной перепонки) При нахождении жидкости в ухе более 3 месяцев зачастую происходит сгущение жидкости из-за чего начинают формироваться рубцы и спайки, поэтому при экссудативном среднем отите более 3 месяцев проводят шунтирование барабанных перепонок, чтобы эвакуировать жидкость из среднего уха, а также решается вопрос об удалении аденоидов. Увеличение аденоидов также вызвано какой-либо причиной. Поэтому рекомендуют найти эту причину. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры. При эндоскопическом осмотре носоглотки также проводят осмотр и гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.
Низкорослость
3 ответаМальчик день рождения: 01.06.2012 года. Занимается спортом (вольной борьбой) 6 раз в неделю по 2 часа в день. Первый раз обратились к эндокринологу в 11.11.2018 г. С жалобами на низкие темпы развития по сравнению со сверстниками. Анамнез жизни: Рост мамы 160 см., рост папы-...
Здравствуйте. Выраженное снижение скорости роста . Это дефицит гормона роста. Вам нужна консультация детского эндокринолога. Если зоны роста открыты, то вероятность результата лечения будет благоприятна. Используется чаще всего гормон роста соматотропин подкожно.
Болят колени
5 ответовБоль в коленях стала напрягать- сделала МРТ и теперь не могу решить с чего начать и куда бежать 🤦♀️. На серии МР томограмм взвешенных по PD FS в трех проекциях, Т1 и Т2, визуализированы структуры левого коленного сустава. Костных травматических изменений не определяется....
Поняла Вас, да, без сомнения признаки артроза описаны, а значит, хрящевая структура страдает уже давно. Повреждение мениска могло произойти относительно недавно. Может быть вследствие неудачного движения в суставе, а дегенеративные изменения располагают к слабости связочного аппарата в том числе, на фоне чего амортизиоующие свойства страдают. И быстрее могут возникать подобные осложнения. Рекомендую обратиться к травматологу для очного осмотра. Также для исключения воспалительной артропатии обычно назначают общеклинические анализы с СОЭ, СРБ, РФ IgM, ACCP, обязательно исследуется уровень мочевой кислоты Насчёт вопроса об операции болен компетентен все же травматолог, но на практике чаще всего да, операцию рекомендуют
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость ТБС у грудничка
4 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи! В 3 месяца заключение врача выглядит так: Правый сустав от 25,10,23 Вертлужная впадина глубокая Положение головки - центрирована Ядро окостенения не определяется При функциональной пробе положение головки не меняется Угол α -61 Угол β –...
Здравствуйте. По данным рентгенографии в 6 мес дисплазии нет, но ситуация на грани дисплазии. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Крыши скошены, но для диагноза дисплазии этого недостаточно. Рекомендовано: 1. Ортопедические шины, считаю, не нужны. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Лучше через 2 проконтролировать, чтобы не пропустить возможное ухудшение ситуации. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Здравствуйте, уважаемые врачи, я снова к вам. Мои предыдущие вопросы: https://sprosivracha.com/questions/1084018-opuhaet-i-pobalivaet-golenostop и https://sprosivracha.com/questions/1095957-uzhe-obraschalas-seychas-s-mrt Ортопед (кмн) приезжал к нам домой, сказал, что это...
Добрый день. По мрт переломы костей голеностопа, что у детей к сожелению возможно и без внешних симптомов (лично с таким встречалась раза 3). Ногу нужно загипсовать или одеть жесткий ортез от кончиков пальцев до с/3 голени. Бинт не помощник, не поможет а от того что ребенок нагружает стопу делает только хуже. Плюс к переломам у ребенка образовалась болезнь Шинца (повреждение бугристости пяточной кости). Ребенка поставить на костыли и ни как иначе, иммобилизация на 1 месяц с последующим кт (не рентген и не мрт!!)) контролем голеностопного сустава.
Гормоны в период пременопаузы
54 ответаЗдравствуйте! Мне 40 лет, полтора месяца назад ухудшилось самочувствие: слабость, сонливость, повышение давления (не часто), разбитость после сна, беспокойный сон (бывает, что сна совсем нет, но это может быть ещё на фоне стресса и всяких переживаний о своём состоянии),...
Здравствуйте! учитывая ваше состояние плюс регулярный менструальный цикл вам показан Фемостон 2/10 или приём Анжелик, ваше состояние может быть обусловлено изменениями в гормонах, у вас очень низкий уровень ферритина и Вам необходимо продолжать приём препаратов железа, можно Тардиферон Скажите пожалуйста витамин Д не проверяли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама (74 года) с 1 января 26 года соблюдает постельный режим. Диагноз невролога от 09.01.26: Постменопаузальный остеопороз. Низкоэнергетический перелом тела L3 позвонка 3 ст. компрессии. В крайний прием 09.03.26 (т.е. спустя 2 месяца 9 дней от начала постельного режима)...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и Мрт/Мскт - Рекомендации невролога-нейрохирурга выглядят профессионально и соотвтствуют современным протоколам ранней реабилитации,несмотря на тяжесть травмы ,через 2+ месяца постельного режима, приотсутствии выраженной боли и стабильности позвоночника, вертикализация необходима для профилактики осложнений. Корсет обязателен. Можно ли садиться с опорой на руки? Да, вжестком корсете и по описанной схеме (начиная с 4-5 мин. с опорой на руки, чтобы снять нагрузку с позвоночника) это безопасный метод постепенного увеличения нагрузки. Сидеть 'прямо' без опоры или на низких стульях пока нельзя.Можно ли вставать с ходунками? Да,это следующий этап после освоения положения сидя. Начинать нужно с опорой находунки, в корсете, контролируя состояние. Если нет усиления боллей и слабости в ногах, вертикализация показана.Безопасна ли зарядка на корточках? Зарядка лежа отлично. Позиция на корточках также возможна,если при этом не возникает,например прострелов или болей в спине.В таких случаях целесообразно ориентироваться на самочувствие мамы-если сидение вызывает резкую боль в спине или усиливает онемение-боль в ногах (признаки стеноза)время нужно сократить.Вертикализацию желательно провести строго в жестком ортезе! Привыполнении упражнений сидя-стоя руки должны брать на себя часть веса тела.Если мама чувствует себя хорошо и настроена решительно,начинать вставать сходунками это верный шаг к восстановлению.Всего самого наилучшего !
Расшифровка анализа
16 ответовЗдравствуйте, уже с лета мучаюсь с неприятными ощущениями в груди слева, то колит то будто чувствую вибрацию или как что то трясется в груди, узи сердца делал, ничего не выявили, плюсом болит в области шеи по двум сторонам чуть ниже затылочных костей, в сентябре делал узи...
Здравствуйте! По данным исследования выявлены в основном возрастные изменения, главное- нет препятствий кровотока и сужений сосудов. Что касаемо остеохондроза, его лечить не нужно, если не беспокоит. Лучшее, что вы можете сделать, укрепить мышечный корсет, для этого нужно регулярно делать ЛФК ( с тренером, или онлайн) и заниматься спортом. Липидограмму можете прикрепить? Хочу посмотреть на все показатели.
Болят стопы
9 ответовЗдравствуйте! У меня такая проблема- болят стопы уже вторую неделю. На выходных как-то терпимо, потому что я много двигаюсь, а когда сижу на работе, прям сильно проявляются эти неприятные ощущения, будто бы стопы отекли и их распирает, а еще ощущение, что я их "пересидела",...
Общий анализ мочи лучше сдать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экзостозная болезнь
13 ответовМне 46 лет. 2 недели назад на рентгене тазовых костей по краю обнаружены разрастания, они похожи на волосы или мех где то больше где то меньше. Не болезненные не выпирающие. Диагноз поставлен Экзостозная болезнь. Анализ на Бехтерева отрицательный. Доктор говорит, что болезнь...
Здравствуйте. Покажите снимки.