Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 85 лет, в основном низкое давление. Коксоартроз тазобедренных костей 3-ей степени, колена 2-ой,остеохондроз, 30 лет назад удалён желчный пузырь, гипотериоз на фоне аутоимунного тиреодита, принимает эутерокс 50 мг. Так как болят ноги, колени, в основном сидит дома. Сдали...
Галина, добрый день. Учитывая показатели эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, ускорение СОЭ есть анемия легкой степени тяжести. Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме. Оптимально на сдать кровь на уровень ферритина, насыщение трансферрина железом, чтоб понять железодефицитная ли это анемия. И уровень фолиевой кислоты, витамина В12, так как анемия может быть связана не только с дефицитом железа. И после лабораторного подтверждения дефицита того или иного микроэлемента/витамина начать терапию. Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, что отражает и повышенный СРБ. В данной ситуации это скорее всего проявление хронического заболевания суставов. Противопоказания к введению биоимпланта определяет лечащий ортопед.
Дерматит на лице
6 ответовЗдравствуйте. Около года не могу пользоваться уходовой косметикой. При использовании увлажняющего крема, геля для умывания или сыворотки для лица через несколько дней на крыльях носа и на подбородке кожа краснеет. Появляются мелкие высыпания. Кожа плотная и грубая на ощуть....
Здравствуйте . Данная картина наиболее вероятна для проявления периорального и периназального дерматита . Причина появления может быть связано с воздействием внешних факторов: косметические средства , трение руками, одеждой. При использовании инголяторов , зубных паст с фтором. Курение вейп, электронных сигарет . В таких случаях рекомендуется использовать наружно элидел или Такропик, тонким слоем. Обычно не более двух недель. Ограничить в питании острую, солёную, горячую пищу. Наносить солнцезащитные крема. Избегать всё, что приводит к расширению сосудов . Зубная паста должна быть без фтора
Колотая рана стопы 4 день, наступил на гвоздь, торчащий из старого полотна забора лежащего на земле, гвоздь торчал вверх, с землёй не соприкасался. Рана не гноится отека нет, боли при ходьбе нет, боль только при прямом прикосновении. В раннем детстве, со слов родителей при...
Здравствуйте, риск все же есть и вакцину стоит поставить как и порекомендовал аллерголог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на ЖДА
7 ответовПрошу дать рекомендации по дальнейшему обследованию и первичных мерах. Девушка, 21 год, гинеколог обратила внимание а бледность кожных покровов. Обращение к гинекологу по поводу излишне болезненных менструаций (первые дни). Анализ сдали на седьмой день цикла. Результат...
Татьяна, здравствуйте! По анализам выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Если красного мяса будет недостаточно, то после лечения можно продолжить профилактический прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю). Фолиевую кислоту следует принимать по 1 мг в день в течение месяца.
Второе экспертное мнение
21 ответЗдравствуйте! На основании мрт шейно-воротниковой зоны и поясницы врач назначил PRP шейного отдела и высокочастотную магнито- терапию поясничного отдела. Две процедуры PRP шейного отдела прошли удачно, на третьей процедуре при введении сыворотки начались судороги рук и ног,...
Здравствуйте! Прикрепите результат МРТ
Здравствуйте! В женской консультации толком ничего н объяснили, но сказали, что все хорошо. Первая беременность, 29 лет, срок 13 недель +3 дня Биохимия материнской сыворотки: свободная бета-субъединица ХГЧ 57,23 МЕ/л, PAPP-A 4,686МЕ/л. Трисомия 21: базовый 1:729, инд.1:2498,...
Добрый день! Отличный результат скрининга, риски очень низкие
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение у ребенка
10 ответовДобрый день, мальчик 10лет, рост 152,вес 82.щитовидка и гормоны в норме, УЗИ мошонки норма, сахар сыворотки 6,8. Холестерин-3, 3. АлАТ-44. АсАТ-35. 0 Ребёнок постоянно хочет, что то жевать, врач посадила на диету с отменой сахара и мучного, молоко,сыр и всё молочное,...
после еды через 2 часа - не выше 7,8. Если выше 11 - это уже диабет.
Биохимия материнской сыворотки: Свободная бета-субъединица ХГЧ: 76,76 МЕ/л / 2,469 МоМ PAPP-A: 0,894 МЕ/л / 0,260 Мом Трисомия 21 Базовый риск:1:227 Индивидуальный (скоректированный) риск 1: 133 Трисомия 18 Базовый риск 1: 584 Индивидуальный 1: 9565 Трисомия 13 Базовый 1:...
Здравствуйте.по скринингу с малышом все хорошо.но есть повышенный риск преэклампсии и задержки плода.принимаете кардиомагнил?
Повышен ферритин и АЛТ
4 ответаДобрый день, муж сдал биохимический анализ крови, пришел результат в котором отображен завышенный ферритин 486,1 мкг/л, АЛТ 61,3Ед/л. Подскажите пожалуйста в чем может быть проблема и как ее решить? Так же остальные результаты: Трансферрин 3г/л Витамин D (25...
Здравствуйте. Для уточнения причины причины повышения ферритина рекомендую сдать в один день - СРБ и ферритин. Если повышены оба показателя - к терапевту искать очаг воспаления; если повышен только ферритин - к гастроэнтерологу\гепатологу искать патологию печени. Для уточнения причины повышения АЛТ - анализ крови на гепатиты В и С, УЗИ органов брюшной полости. По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение 2 месяцев с контрольным анализом по окончанию курса. Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей. Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
8 ответовЗдравствуйте, обратились с жалобой на появление синяков, ночное потоотделение, редкие кровотечения из носа. Дочери 16 лет, астматик, но с 12 лет никаких проявлений астмы, так редкие аллергические реакции на животных, пыль, но без приступов. Педиатр после посещения назначил...
Здравствуйте, Дарья! ОЖСС на нижней границе нормы, изолированно данный показатель оценить не можем поэтому необходимо дополнительно сдать кровь на содержание сывороточного железа и ферритина. Уровень антител к ТПО повышен значительно, это наиболее значимый показатель в диагностике патологий щитовидной железы, поэтому необходим очный осмотр эндокринолога