Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЗТ климакс
7 ответовКлимакс в 53 года, в связи с приливами, плохим сном, неврозностью назначент Фемостон 1, принимала 2,5 года, из минусов -начались еженедельный мигрени. В ноябре 2023 под вопросом диагностировали рак желудка, отменили ГЗТ диагноз не подтвердился, окончательный диагноз...
Добрый день! Можно начать прием анжелик микро
Беспокоят боли в колене, часто падаю, так как теряю опору в колене. На ногу стараюсь опору сильно не давать, из за чего страдает и поясница. Врач выписывала всякие противовоспалительные. Толку ноль. Сделала МРТ. Из протокола: МР-картина остеоартроза ЛЕВОГО коленного сустава и...
Здравствуйте. На МРТ выявили нестабильность надколенника, он смещён кнаружи. Меду надколенником и бедренной костью ущемляется жировое тело Гоффа = импиджмент. Нестабильность надколенника и импиджмент Гоффа приводят к описанным в шапке вопроса симптомам. Кроме того, в суставе есть хондромные тела, которые то же нужно удалить. Консервативно такое не лечится. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, стабилизируют надколенник, удаляют хондромные тела, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день! Прошу помощи, есть ли стандартный список анализов и обследований, которые обычно назначает врач при следующих жалобах: последние 2 месяца участился жидкий стул (преимущественно у меня склонность к такому, но обычно 1 раз в день, сейчас стало чаще), появилось...
Здравствуйте! Первостепенно в подобной ситуации обратить внимание на кишечник и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Так же важно оценить состояние кишечника на предмет воспаления. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Так же в плановом порядке, при ранее имеющихся проблемах со стороны верхнего отдела ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить УЗИ ОБП, ФГДС и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Про отмену эликвиса
8 ответовМне 75 лет. Рост 172, вес 82 кг. Диагностированы: пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, полная блокада правой ножки пучка Гисса, гипертония 3ст, нефропатия смешанного генеза, ХБП с3б (СКФ 40 мл/мин, концентрация креатинина 147 мкмоль/л, анализы от ноября 2019),...
добрый день, если эликвиса нет, то в ВАшем случае можно использовать прадаксу по 110 мг 2р/д, кровоточивость не является показанием к отмене, тк риски тромбозов при фибрилляции предсердий выше. С целью укрепления сосудов рекомендую принимать аскорутин по1 таб 3 р/д
Падает ферритин
13 ответовДобрый день, прошу помочь разобраться в проблеме. Постоянно падает ферритин. Все началось 2 года назад когда был низкий гемоглобин (95) и ферритин 2. Делала фгдс, выявили целиакию. На фоне лечения целиакии она ушла в ремиссию, по биопсии и лабораторным анализам, диету...
Добрый день. Изучила все анализы - действительно имеется латентный дефицит железа при нормальном уровне гемоглобина. Вероятнее ферритин падает ввиду того, что досрочно заканчивали прием препаратов железа по рекомендациям терапевта, учитывая что гемоглобин поднялся до нормальных цифр необходимо пропивать препараты железа в профилактической дозировке до достижения цифр ферритина минимум 40. Досрочное прекращение приема препаратов железа создает предпосылки к рецидиву заболевания. Также обычно рекомендуют сдать анализ крови на медь. Дефицит меди нечастая причина развития ЖДА, однако учитывая, что озвучена целиакия - нужно исключить данное состояние.
Мужчина 53 года. Гиперпластический ларингит выставлен год назад. Первый раз осиплость было более 5 лет назад, зачем втечении 3 лет где то не беспокоило. Примерно 1-2 года беспокоит осиплость голоса. Без повышения температуры и симптомов орви. За год осталось голоса более 5...
Здравствуйте! Нельзя исключить ларингит на фоне данной патологии, но в первую очередь это может быть связано с бактерией Хеликобактер пилори, обычно после прохождения терапии симптомы регрессируют. Если эту бактерию не выявили , то назначают обычно ингибиторы протонной помпы ( омепразол, рабепразол, эзомепразол) 20 мг 2 раза в день, за 30 мин до еды курсом 4-8 недель, в зависимости от выраженности симптомов. Дополнительно назначают антациды (фосфалюгель, Алмагель). Для диагностики же инфекции хеликобактер пилори проводится С13-уреазный дыхательный тест с предварительной подготовкой и при положительном результате теста назначают эрадикационную терапию, которая губительно влияет на вышеуказанную бактерию и устраняет симптомы заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит живот
54 ответаЗдравствуйте помогите пожалуйста такая,ситуация. Год назад прошёл колоноскопию мне 33 года мужчина . Заключение ,терминальный илеит .очаговая гиперплазия ободочной нисходящей кишки удалена ,очаговая киперплазия сигмовидной кишки удалена .дискенезы левых отделов толстого...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.
Нэо прямой кишки
10 ответовЗдравствуйте! У мужа нэо прямой кишки нижнеампулярный отдел. Эндоскописты не смогли удалить из-за отсутствия лифтинг эффекта. Прошли все обследования и были направлены в Блохина. Там тоже были обследованы с ног до головы. (Кт, узи лимфоузлов и т. д). Все чисто. Сделали снова...
Здравствуйте. Прикрепите документы к вопросу. НЭО Поставлено по биопсии полипа?
Увеличенные надключичные лимфоузлы
18 ответовУвеличены надключичные лимфоузлы. Врач сказал идти на консультацию к онкологу за дальнейшими обследованиями по результатам УЗИ: Нижняя поверхностная шейная группа (VB): в правой надключичной области на границе медиальной и средней третей ключицы определяются 2 лимфатических...
Здравствуйте! По описанию не похоже на онкологический процесс Описаны нормальные лимфатические узлы В таких случаях требуется сдать общий анализ крови, сделать скт грудной клетки с контрастом. Далее уже по результатам Пока не с чем идти к онкологу. Если мы подозреваем проблему с лимфатической системой, то это гематолог
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастродуоденит. Как лечить?
14 ответовЗдравствуйте! Были жалобы на желудок , сделала Фгдс. Слизистая оболочка атрофической границей по малой кривизне нижней части тела, очаговой гиперемией. Привратник округлой формы, сомкнут, раскрывается при инсуффляции воздуха, проходим. На инверсии эндоскопа кардия полностью...
Здравствуйте . Прикрепите протокол фгдс и биопсии пожалуйста . Атрофия это гистологический диагноз , по OLGA вам написали про атрофию ?