Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
20 ответовЗдравствуйте, хочу выслушать мнение других врачей. 5 августа мне поставили диагноз РА. Все анализы на ревматоидный отрицательно (в норме), срб,рф,соэ,аццп все спокойно. Только анализ на антитела к виментину сильно повышен, 94. У меня болит только правое плечо,ноют мышцы по...
Марина,здравствуйте! По вашему описанию данных за ревматоидный артрит никаких не описываете. Ревматоидный артрит вовлекает симметрично мелкие суставы кистей,стоп,крупные суставы реже. Плюс это всегда припухлость,длительная до получаса скованность утром. Подобной клинической картины не описываете,поэтому об артрите тут речь маловероятно,что идет. По МРТ плечевых суставов -тоже ничего в пользу артрита. Описаны воспаления в сухожилиях ротаторный манжеты плеча. И возрастные изменения. Это чаще всего бывает из за перегрузок физических,спортивных,подъема тяжестей. И прежде всего требует курса нпвс на 3-4 недели+ регулярной постоянной работы с ревбмдитологом,то есть занятия лфк должны быть для восстановления обьема движений и верной работы сухожилий. Антитела не лечат препаратами,как и никакие другие анализы. Мы всегда оцениваем их вместе с клинической картиной,жалобами. К тому же нормальные СОЭ и срб тоже снижают вероятность наличия артрита. Баллы «за» артрит по критериям диагностики не набираются пока. Антитела могли появиться как «ошибочная» реакция на АИТ в том числе,перекрестная. И сразу скажу ни амбене био не имеют точки приложения вообще ни при артритах ни при воспалении сухожилий,описанном на МРТ. Ни тем более картилокс ( это вообще бад,без исследований и доказательной базы).
Как лечить ревматоидный артрит
10 ответовЗдравствуйте. Диагноз ревматойдный артрит. Сильные боли в кистях, и стопах. Ревматолога в моем городе нет лечение ставил терапевт. Прописаное им лечение метотрексат-эбеве Мелоксикамом И омепрозолом с фолиевой кислотой не помогает. Подскажите пожалуйста как вылечиться.
Здравстввйте! Какая доза метотрексата и как давно принимаете?
Здравствуйте. С марта сильнейшие боли в суставах. В мае поставлен диагноз - серопозитивный ревматоидный артрит. Рф-42, антитела аццп более 500, сделан рентген кистей. Назначено лечение - метотрексат эбеве (таблетки) 15 мг в неделю + фолиевая кислота. Пила препарат 3 месяца...
Здравствуйте! Рабочая доза метотрексата 20-25 мг/нед. Принимать то 10 мг,то 20 мг в корне не верная тактика. Доза постепенно наращивается обычно от 10 мг/нед до рабочей. И на ней уже остаются на постоянный прием. Быстро препарат не работает и быстро боль не купирует,он накопителен и «работать» начнет через 8-12 недель,после начала приема в рабочей дозе. Сейчас об эффекте говорить на мой взгляд ещё рано,так как рабочую дозировку вы принимаете только 2 недели. При ее неэффективности,врач может увеличить до 25 мг/нед,либо рассмотреть вопрос о переходе на другой базисный препарат. Например,лефлуномид. Корректировать терапию может доктор только на очном приеме. До того момента,как препарат заработает в полной мере обычно назначают либо нпвс,либо гормоны коротким курсом,чтобы быстро купировать боль и воспаление. Необходимо обсудить этот момент так же с доктором. Важно ещё именно на данный момент оценить лабораторно показатели ОАК,СРБ,алт,аст,креатинина,мочевины. И как правило в подобных случаях ещё смотрят на узи беспокоящие суставы. Можете прикрепить последние анализы? Метотрексат можно принимать и наш российского производства. Например Ozon. Либо рассмотреть вопрос о переходе на инъекционные формы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит неуточненный (ревматоидный)
9 ответовДобрый день. После рождения ребёнка через 7 месяцев начались следующие проявления: боли в суставах кистей и стоп, утренняя скованность, если изначально довольно быстро проходило, сейчас легче только во второй половине дня. Ревматолог пока ставит артрит неуточненный,...
Всех благ!
Ревматический артрит
1 ответзаключение к снимку - R картина полиартрита ( ревматоидный артрит 1 ст.?) а посмотрев анализы терапевт говорит что все в норме, только соя 36 и отправил на консультацию к ревматологу, которого в нашем городе нет, надо ехать в другой район, а возможности ехать нет. может ли...
Терапевт никак не может поставить или не поставить диагноз артрита. Только ревматолог.
Ревматоидный фактор
38 ответовДобрый день! Третий месяц повышен ревматоидный фактор, показатель не снижается (рф117), соэ 6, срб 0.89, аццп 2,5 (норма до 5) Ревматолог не подтверждает артрит, сказал ждать 3 месяца пока рф начнет падать или появятся симптомы. Показатель не падает, подскажите пожалуйста,...
Изоливано не лечат «показатели». Статистика не всегда соответствует реальной практике, медицина не математика, все просчитать невозможно. Но в данном случае не стала бы себя накручивать, так как в настоящий момент поводов для паники у Вас нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужу ставят диагноз: ревматоидный артрит. АЦЦП 461 Ед/мл, ревматоидный фактор 155,7 МЕд/мл. Принимал Араву, боли в кисти прекратились, но анализы не улучшились. Сейчас болят плечи постоянно
Биохимичечкий анализ крови(АлТ,АсТ,Щф, Общ.билирубин, Ггт, креатинин, альбумин, амилаза глюкоза крови, СРБ).
Ставят ревматоидный артрит
27 ответовЗдравствуйте! Ольга, 40 лет. Сейчас на 35 неделе беременности. Беременность первая и очень долгожданная. Примерно на 28-30 неделе начались проблемы с кистями рук. Сначала немели, покалывали пальцы рук, когда долго лежала со смартфоном, приходилось сжимаеть-разжимать пальцы,...
Пожалуйста!
Реактивный или ревматоидный артрит?
14 ответовДобрый вечер! Два месяца назад появился тонзиллит, который не проходил, в начале поставили диагноз – острый тонзиллит, пропил лечение, не помогло, следом выяснили, что в миндалинах образовался жидкий гной, возбудителем, которого стала стрептококковая инфекция, анализы все в...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото беспокоящих суставов. Скажите, суставы припухают? Боль в суставах носит постоянный характер? Утром скованность в суставах есть? Боль появилась через сколько дней-недель посоле выздоровления? Антибиотики принимали во время лечения ангины? Какие?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили ревматоидный артрит, начали курс метотрексата, из за резкого падения всех показателей в крови, отменили препароат, сейчас на нимисулиде, ждём новую госпитализацию, на данный момент у ребенка температура 38 и выше, и в анализа миелоциты 4 процента сегментоядерные...
Здравствуйте По общему анализу крови- Лейкоциты в норме. Тромбоциты незначительно повышены (Норма от 150 до 500). Такое повышение может отмечаться на фоне недостаточного питьевого режима или если ребенок не попил воды Гемоглобин в норме. Анемии нет. Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет. Данных за бактериальный процесс нет. Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях не повышен Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет На фоне инфекции могут появляться молодые формы клеток-миелоциты Атипичные лимфоциты могут повышаться на фоне мононуклеоза (для него характерно увеличение лимфоузлов, тонзиллита), но так же они увеличиваются и при обычной вирусной инфекции. СОЭ - повышен. Но это неспецифический маркер воспаления. Он повышается при любом заболевании По биохимическому анализу крови - выраженных отклонений нет. СРБ повышен незначительно. Данные уровень обычно соответствует вирусному характеру крови Но, учитывая в анамнезе РА, СОЭ и СРБ могут повышаться на фоне данного заболевания Кроме повышения температуры, отмечаются ли еще какие-то симптомы ОРВИ?