Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс,5 лет
7 ответовЗдравствуйте! У ребенка при рождении был диагноз дисплазия тбс, носили шину. В 1,5 года снят дс. Дочь посещает балет, были жалобы на боль в ноге в теч недели, 7.09 посетили бассейн,8.09 дочь не смогла встать. Жалобы на боль в ноге( оайон сустава), сделали узи, прикрепляю....
Здравствуйте. Описанные жалобы и результат УЗИ чаще всего указывают на временное воспаление в тазобедренном суставе (синовит). Такое состояние у детей нередко связано с перенесённой нагрузкой, микротравмой или даже недавно перенесённой вирусной инфекцией. Обычно оно проходит, но важно наблюдать за динамикой походки и болей. При подобной картине чаще всего рекомендуют щадящий режим: ограничение бега, прыжков, занятий балетом и активных игр до консультации ортопеда. Посещение детского сада допустимо при хорошем самочувствии, но без физических нагрузок. При усилении боли, невозможности опоры на ногу, подъёме температуры или выраженном увеличении хромоты обычно советуют не ждать планового приёма, а обратиться к врачу раньше. Для уточнения причины часто назначают общий анализ крови и С-реактивный белок, иногда дополнительно делают рентгенографию или МРТ. Это помогает исключить более серьёзные варианты заболеваний. Что касается питания и витаминов, при проблемах с суставами полезен обычный рацион с достаточным количеством белка, кальция и витамина D. Специальные добавки без прямых показаний обычно не нужны.
Дисплазия
4 ответаРебенку 11 мес, девочка. Встала в 9 мес, с 10 мес ходит у опоры, ползает на четвереньках. При стоянии вальгусная установка левой стопы. Есть ли дисплазия, если да то надо ли лечить распорками?! Надо ли носить ортопедическую обувь или обычные сандали?!
Здравствуйте. Снимок обрезан и где право\лево не понятно. На снимке страдает укладка. Ребёнок завален на сторону, где солнышко в верхней строке. Поэтому не все параметры подлежат оценке. Норма углов для девочки в 11 мес 21 +\- 5 градусов. У меня получилось со стороны "солнышка" 27 градусов, со стороны "ладошки" в верхней панели 25 градусов. Это основной параметр и он на грани нормы и дисплазии. Остальные параметры в норме или не подлежат оценке из-за укладки. Рекомендовано: 1. Я бы, от греха подальше, на время дневного и ночного сна назначил шину Виленского или Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну. Но это по рентгенограмме. Если ортопед очно выявил симптомы дисплазии, то может потребоваться и более продолжительная фиксация и ортезы серьёзнее. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с эуфиллином 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия цин3
8 ответовДобрый день,была обнаружена дисплазия цин3.Проведена конизации,результаты гистологии прикрепляю.Подскажите пожалуйста какое лечение теперь мне нужно?И как все страшно?
Здравствуйте. По данным гистологии - CIN III HSIL, что является дисплазией тяжелой степени. Тяжелая дисплазия приравнивается к предраковому состоянию. По последним исследованиям у патоморфологов CIN III приравнивается к карциноме in situ (это считается как рак 0 стадии). Клеточные изменения одинаковые, поэтому некоторые патоморфологи выставляют код D06. Тактика лечения что при CIN III, что in situ одна и та же - это конизация. Конизацию вам уже сделали и это гистологическое заключение уже после конизации, в таком случае нужно, чтобы патоморфологи оценили края резекции, что они отрицательные (негативные). В таком случае повторной конизации не требуется. Есть определенные правила, что при CIN III, а также если ставят код D06, нужно пересмотреть гистопрепараты в онкологическом диспансере, как раз оценят края резекции, потому что они не описаны в заключении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
6 ответовДобрый день. Пожалуйста помогите, переживаю очень. Прошу оценить снимок рентгена и описание. Всё ли печально? Нам 2 месяца, диагноз дисплазия тбс и подвывих справа поставил олин ортопед, другой сказал что только дисплазия, подвывиха нет.На приеме в г.Новокузнецк в поликлинике...
Всё ли печально? Да, все не очень хорошо. Норма углов для 2-х мес 25 +\- 5 градусов. Я перемерял углы. И справа получилось 35 градусов, что не на много отличается от описания рентгенолога. Кроме того, ортопеды очно проверили симптомы "соскальнывания" и другие признаки дисплазии. Дисплазия справа средней степени тяжести. Что касается подвывиха, то можно сказать, что легкий подвывих есть, а можно трактовать, что его нет - это на тактику лечения влияния не оказывает. Да, шина обязательно. Это основное лечение. Без нее - никак. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или перинка Фрейка. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация не простая, но поправимая. Нужно с пониманием и ответственно отнестись к ношению шины. Сколько ее носить - не ясно. Ситуацию прояснит рентген через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Здравствуйте! На основании цитологического исследования был поставлен диагноз: дисплазия шейки матки 1 степени. УЗИ малого таза, заключение: эхогенная картина аденомиоза. Была у областного гинеколога, сказала с дисплазией наблюдаться. Аденомиоз - пить противозачаточные...
Добрый день! При диагнозе дисплазии легкой степени необходимо сдать иппп+ впч скрининг+ посев из цервикального канала+ кольпоскопия. По результатам этих анализов определится с тактикой и лечением. По эндометриозу- были ли жалобы у вас, кроме узи- клиники есть ли ещё проявления этого заболевания?
Дисплазия, анализы
14 ответовЗдравствуйте. Уважаемые врачи прощу у вас консультации, буду очень благодарна Вам за ответ. В 2021 г. Поставили дисплазию 1 ст. Проходила лечение 6 месяцев, дисплазия осталась.,еще и проблемы с менструацией начались. (обычно они у меня 7 дней идут, давольно обильно первые 3,4...
В онкоцитологии NILM-это норма, нет признаков дисплазии. Но учитывая дисплазию в анамнезе, подтвержденную гистологически в 2016 году, нужно повторять кольпоскопию. И по результатам кольпоскопии решать о целесообразности лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия шейки матки
8 ответовДобрый вечер, у меня с 2006 г после родов обнаружили эрозию, доктора говорили, что прижигания не требует, в 2016 выявили дисплазию 1-2 ст, и ВПЧ 31 типа, я ее пролечила медикаментами, в ноябре 2022 цитология пришла плохая, после взяли анализы - пришёл ответ дисплазия 2-3 ст,...
Здравствуйте При дисплазий 2-3 "прижигания" недостаточно.Необходима конизация шейки матки с последующей гистологией.
Здравствуйте! Были на приеме у врача педиатра, она обратила внимание на то, что у ребёнка недостаточно хорошо разводятся ножки и рекомендовала консультацию ортопеда. Врач ортопед, осмотрев ребенка, поставил диагноз - "Дисплазия тазобедренных суставов", хотя на рентгене,...
Здравствуйте. укажите возраст на момент снимка. Так же важно знать пол ребёнка..
Здравствуйте! Дочь родилась в 36.6 недель путем кс, так как всю беременность находилась в тазовом предлежании. На осмотре у ортопеда в 2,5 месяца врач сказал, что не до конца раскрываются ноги в позе лягушки. Также я вижу, что у ребенка не одинаковые складочки на ногах....
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок завален на левый бок. Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. У меня получилось 30 градусов слева и 27 справа. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона оценена быть не может из-за укладки, но скорее всего, не нарушена. Крыши вертлужных впадин скошены. Головки проецируются на наружную треть вертлужных впадин. Расцениваю ситуацию на грани нормы и дисплазии. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при таком снимке ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. С учётом недостаточного раскрытия в позе лягушки и асимметрии складок, я бы, наверное, назначил ношение шины на 2 мес. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленного сустава
8 ответовЖенщина 64г боли в колене Пройдено МРТ Помогите пожалуйста с рекомендациями и дальнейшими действиями МР-картина: - хондромалянии медиальных мыщелков 4 ст.; - хондромалянии иплколенника и блока бедренной 4 ст - выраженного остеоартоза коленного сустава (для...
Здравствуйте, на данный момент присутствует воспаление в суставе, порванный мениск и выраженный артроз сустава. Стоит сделать рентгенографию (по ней уже точно будет видна общая картина артрозных изменений в суставе) и подумать о квоте на эндопротезирование сустава. Обычно очередь на эндопротезирование составляет 1-2 года. На данный момент можно принимать НПВС (например, Нимесулид по 100мн), мазать колено диклофенаком 3-4 раза в день походить на физиотерапию (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном), ходить в динамическом наколеннике с силиконовой вставкой под надколенник (в нем будет полегче).