Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Обращаюсь за консультацией по результатам анализов. Ребенок ,6 лет, состоянии удовлетворительно. Анамнез: август - выраженная аллергия на амброзию. 2 класс аллергии диагностирован был в прошлом году. В апреле купили хомяка, поэтому сдавали и панель на...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, симптомы у ребёнка в течение месяца где происходят? Дома/на улице или при каких то других обстоятельствах? Сейчас сезон цветения луговых трав (июнь - июль) , возможно они виновники симптомов? Если симптомы возникают при выходе на улицу. Антигистаминные можно использовать длительно, спокойно можно сейчас принимать препарат и принимать препарат по сезону, когда зацветёт амброзия. Назонекс тоже самое. Можно использовать в сезон цветения амброзии и сейчас, когда есть симптомы.
Здравствуйте! 32 года. Цикл регулярный. Случился рецидив после лапароскопического удаления эндометриозных очагов матки и кист обоих яичников (операция была в 2019 году). Сейчас на узи выявлены эндометриозные кисты обоих яичников, ЭХО признаки миомы матки малых размеров и...
Здравствуйте. Тактика относительно подобных ситуаций всегда индивидуальна и операция не должна противопоставляться медикаментозной терапии, обычно медикаментозная терапия принимается практически «пожизненно», так как заболевание может рецидивировать после операций и прогрессировать неуклонно тоже, к сожалению и «бороться» с этим в той или иной степени можно только с помощью медикаментозной терапии. Таким образом медикаментозную терапию использовать в подобной ситуации крайне рекомендуется, обычно это гестагены в непрерывном режиме под регулярным УЗ контролем, например Диегест (Визанна, Зафрилла, Алвовизан, ДляЖенс Метри) в непрерывном режиме. Так же рекомендуется провести контроль УЗИ на 5-7 день цикла, чтобы оценить полость матки повторно, так как есть подозрения на патологию эндометрия и определиться нужна ли гистероскопия.
Терапия ВИЧ, тошнота, желтушка
8 ответовДобрый день! У меня ВИЧ с показателями CD4 - 339, нагрузка 9000. Пять дней назад начала прием терапии (Атазанавир+Ритонавир+Вирфотен+Амивирен) 1 раз в сутки. До этой терапии сидела на профилактике от туберкулёза (Фтизоэтам - 2 таблетки 2 р/день). Все было норм, но на третий...
Здравствуйте! Возникающие побочные проявления на фоне АРВТ должны пройти в течение двух максимум трех недель. При этом нарастания симптомов быть не должно. Ваш организм подстраивается к лечению и привыкает к препаратам. Если симптомы будут нарастать, то следует менять лечение, Вам надо проверить уровень печеночных ферментов и билирубина. Если желтуха будет нарастать, то операцию отложат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 сентября моей маме была проведена третья prp терапия. Первый укол был очень болезненный,врач вынул иглу и ввел заново. На следующий день нога в месте укола стала болеть. Еще спустя сутки стало стрелять и мама перестала вставать на ногу. Боль с каждым днем усиливалась....
Я не располагаю данными для такого однозначного утверждения. Отвечу так: могла, но не факт, сто так и произошло.
Здравствуйте! Понимаю что идеальных психотерапевтов нет, но все же есть минимальная база, того, что должен уметь психотерапевт? Как должен строить консультацию хороший психотерапевт? Столкнулась с тем, что психтерапевт просто выписывает рецепты и рекомендует какие-то...
Ольга, здравствуйте! На первой консультации психотерапевт должен провести сбор анамнеза жизни и заболевания, произвести осмотр и для себя определить предположительный диагноз. И назначить терапию. Далее формулируется запрос на саму психотерапию. Иногда на формирование запроса может уходить несколько сессий. И двигаясь с вашей скоростью психотерапевт идёт по вашему запросу. Это максимально в общем. Иногда достаточно назначить прерараты. Дать задание на дом. Чтобы потом на основе заданий строить психотерапию и т.д. Чтобы Вам назначить терапию надо учесть много факторов, это тоже не всегда просто.
Симптоматическая терапия
6 ответовЗдравствуйте. Обращаемся за консультацией по поводу симптоматической терапии папы. Основной диагноз Нейроэндокринный рак лёгкого IV стадии с множественными метастазами. Проводилось лечение темозоломидом (последний курс завершён недавно). Имеется подтверждённый опухолевый...
Здравствуйте Прикрепите последнюю выписку онколога и последние кт обследования. Причину тошноты и отказа от пищи надо искать, в зависимости от сроков прошлых обследований по назначению врач выполнить эгдс, кт брюшной полости с контрастом. Повышен уровень амилазы, возможно есть проблемы с поджелудочной железом. Сейчас как вариант поддержки питания обсудить с онкологом назначение лечебного энтерального питания, где в малом объёме содержится много калорий. При тромбоцитах 45 и наличии геморрагий на коже надо решать вопрос госпитализации (!!!) по результату осмотра терапевта врача СМП, особенно если есть изменения на коже верхней части тела, слизистой полости рта, слизистой глаз. За уровнем тромбоцитов старого следят, при необходимости делают переливание тромбоконцентрата. Отмену эликвиса решают по ситуации, взвешивая за и против, по причине назначения препарата. Уровень натрия обычно корректирую с помощью капельниц. Это решается только на очном осмотре. Если на фоне ондансетрона значимой тошноты нет препарат может быть оставлен врачом в схеме лечения. Здесь надо оценивать эффективность такой терапии. Уточните что вы имеете в виду под горячим узлом? Прикрепите фото.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Таргетная терапия
9 ответовМаме 70 лет. В анамнезе гипертоническая болезнь. После длительных проблем со стулом - нерегулярность и чередование поносов и запоров проктолог обнаружил опухоль прямой кишки 7*4 см. В июне этого года был консилиум там поставили аденокарцинома прямой кишки и нижней трети...
Здравствуйте. Определение MSI-статуса проводится не по крови, а по образцу опухоли, либо по парафиновым блокам, оставшимся после биопсии, либо по ткани, взятой при операции. Это иммуногистохимическое или молекулярно-генетическое исследование, и его можно сделать по архивным материалам, запросив их в лаборатории, где выполнялась биопсия. Если результат покажет MSI-H или dMMR, действительно возможна иммунотерапия (например, достарлимаб или пембролизумаб), но только при удовлетворительном состоянии и стабилизации осложнений. Сейчас важнее восстановить силы, скорректировать анемию и воспаление, после чего вернуться к вопросу лекарственного лечения.
Ттг 7.1 нужна ли медикаментозная терапия
10 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, у мужа ТТГ за 2 года увеличился почти в 2 раза. Делали узи и сдавали кровь на гормоны щитовидной железы года 2 назад, ТТГ был 4.2., в этом году в середине апреля сдали анализы ТТГ стал 6.9, а в конце месяца 7.1. Обследовался в кардиологии...
Здравствуйте.в данном случае у вас субклиническмй гипотиреоз -недостаточная выработка гормонов щитовидной железы-лечение начинают при ттг выше 10 Сдайте кровь на ферритин и витамин д -при их дефиците может быть нарушение гормонов щитовидной железы Норма ферритина от 45,норма витамина д от 30 Если все анализы в норме -пересдайте ттг повторно через 6 недель -если будет стойко увеливаться-только тогда нужно будет начать прием тироксина
Добрый день! Мне 48 лет, в анамнезе три небольших миомы (не растут), эндометриоз, рецидивирующие полипы эндометрия. Полипы удаляли в 13, 23 году, и вот последняя операция была в марте 26. Гистология, ВПЧ, онкоцитология все в норме. Месячные : цикл 26 дней в среднем,...
Основной диагноз — гиперплазия, в подобной ситуации. Ее лечение, да, рассматриваем. Мирена — оптимально при отсутствии гидросальпингса. Либо варианты, предложенные в первом комментарии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия цистита и обезвоживания у кошки
11 ответовКошка (14 лет) с утра не ходила в туалет по-маленькому, постоянно бегала в лоток, мяукала, была рвота. В клинике сделали УЗИ - мочевой пузырь был пустой. Провели анализы (фото прикреплено). Сделали выводы, что проблема в спазмах и цистите. Дали спазмолгон и обезболивающие....
Здравствуйте, 1. Общий анализ мочи и анализ мочи на соотношение белок/Креатинину необходимо сдать, чтобы понимать, что происходит в мочевом пузыре и как справляются почки. По биохимии есть повышение Креатинина, но он может снизиться после снятия воспаление. (Если в образце мочи будет кровь, то на соотношение не сдаем, неинформативно в таком случае будет) 2. Узи мочевого пузыря обязательно повторить. 3. Вы можете делать подкожные инъекции, по 20 мл, каждые 3-4 часа. В целом основа лечения цистита, это водный баланс поддерживать. 30мл/кг +70мл это минимум который питомец должен выпивать/получать. 50 мл подкожно можно, но в таком случае будет большая шишка между лопаток и будет дискомфортно. 4. Спазмалгон, или анальгин можно использовать в таблетках, и в уколах, 10 мг/кг, 2 раза в день. Это обезболивание. 5. Спазмотик отдельно, мягким препаратом будет Омник. Какой вес у питомца? 6. Есть сильное повышение лейкоцитов в крови, можно уже сейчас использовать антибиотик. Если за 2-3 дня сможете сдать анализы мочи, то использовать антибиотик после получения результатов. Препаратом выбора синулокс, 12.5 мг/кг 2 раза в день, после еды.