Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможен ли туннельный синдром
4 ответаДобрый день. Неоднократно к вам уже обращаюсь, но есть ещё вопросы (в связи с проведёнными обследованиями). У мамы 3 грыжи в шейном отделе позвоночника: высота межпозвонковых дисков C4-7 снижена , остальных дисков сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по т2 снижены....
Здравствуйте. При глубоком гипотиреозе возможен туннельный синдром. есть или нет гипотиреоз, покажет результат гормонов - ТТГ, св.Т4. Узелки сами по себе не вызывают ни гипотиреоз, ни каких либо жалоб. Это результат дефицита йода. Нет понятия маленькие узелки или большие. Все, что менее 1 см только наблюдается, все, что более 1 см подвергается диагностике - кровь на кальцитонин и пункционная биопсия узелков.
Грыжи поясничного отдела
1 ответДобрый день,имеются грыжи поясничного отдела .Примерно месяц назад заболела нога,перестали подниматься пальцы на ногах.Боли нет.Делал капельницы,уколы.Улучшения нет,пропала мыщца на голени.Нейрохирург настаивает на операции.Как можно ее избежать,помогите пожалуйста! МРТ 2024...
Здравствуйте. По вашим жалобам можно сделать вывод, что у вас периферический парез стопы, амиотрофии мышц голени, за короткий период времени происходит инвалидизация. На исследовании у вас 2 грыжи с секвестрами: L4/L5 0,7 см с каудальной миграцией - секвестром (кусочек грыжи не просто выпирает в канал спинного мозга, но еще и уходит немного вниз в сторону крестца) и давит на дуральный мешок и правый корешок L5; И ещё грыжа L5/S1 0,6см с каудальной миграцией - секвестром на 0,5см на фоне ретролистеза тела L5 позвонка. Вы можете ещё потянуть время, но чем дольше секвестр давит на корешок нерва, тем больше будет развиваться слабость в ноге и будет худеть (сохнуть) мышцы ноги. Можно принимать сосудистую, протекторную, противоотечную терапию: Маннит 200.0 + 8 мг дексаметазона в/в кап. 3 дня, Цитофлавин 10.0 + 200.0 физ.р-ра в/в кап. 10 дней, Комбилипен 2.0 в/м 10 дней, Ипидакрин 1,5% в/м 10 дней, Ксефокам 8 мг в/м 7-10 дней под прикрытием желудка омепразолом 20 мг натощак. Но обратите внимание, у вас прямые показания к оперативному вмешательству, не затягивайте.
Межпозвоночная грыжа
10 ответовДобрый день. Мужчина 56 лет Жжение в икрах и стопах постоянное. Бывало онемение части стопы, покалывание в пятках. Сделал МРТ. Результат ниже. На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, а также с применением методики подавления сигнала от жировой ткани, полученных в...
Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль рекомендуется консультация нейрохирурга в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) Не следует превышать дозу 36 мг в сутки. ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, отекла нога уже второй день очень переживаю до отека очень сильно стрессовал Физ нагрузок не было Уже не могу спокойно жить переживаю и представляю что откажут ноги Ходил в клиники типо мед си и поликлиника все неврологи рассказывают всякую чушь без конкретных...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть экструзия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но есть возможное влияние на нервный корешок, это может давать боль или онемение полосой в конечность. Если вы видите реальный отек ноги, то есть она отличается по размеру от другой, при надавливание остается вмятина, то это не связано с грыжей, визуальный отек может быть на фоне сосудистой патологии, рекомендовано выполнить УЗИ артерий и вен нижних конечностей Если жалобы на онемение по типу «чувства отека» в ноге, есть боли, то назначается терапия В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных в инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Для снятия отека в области грыжи возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови) При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Для укрепления мышечного корсета рекомендовано занятие ЛФК Упражнения можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Показанием к оперативному лечению грыжи является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительное онемение в ноге, длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии
МРТ плечевого сустава и шеи
15 ответовДобрый день! Мужчина, 37 лет. Подскажите пожалуйста дальнейшую методику лечения левого плеча и шеи. Необходимость оперативного вмешательства? Первоначально боль в обоих плечах, периодическая боль в шее (началась с левого плеча, боль в левом локте, периодически появлялись...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3 стенпени). 2. Сужение субакромиального пространства (импиджмент синдром). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Что с позвоночником?куда бежать?
9 ответовОбласть исследования: — |Поясничный отдел позвоночника 'На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз уплощен, Вертикальная ось не отклонена Высота межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1 и сигналы от них по Т2ВИ снижены, с компенсаторным расширением и...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника + 2 грыжи. У одной грыжи произошёл отрыв(секвестр). Если есть объективная слабость в конечностях или нарушение функции тазовых органов, то в таких случаях это является абсолютным показанием к оперативному лечению. Если беспокоят только боли, которые купируются обезболивающими, то можно попробовать медикаментозную терапию, т к секвестр может рассосаться самостоятельно, но на это нужно время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L5-S1
7 ответовЗдравствуйте! Два года назад были роды, после этих событий стали беспокоить боли в пояснице. В мае 2021 года сделала МРТ поясничного отдела, в заключении: задняя правосторонняя медианная протрузия L5-S1 ( фото протокола прикреплю). Сегодня сделала повторное МРТ, в заключении:...
да это одно из проявлений, но они довольно часто встречаются и особой опасности не представляют.
Экструзия L4-5, L5-S1
7 ответовДоброго дня по результатам МРТ у меня следующий диагноз: Поясничный лордоз сохранен, ось позвоночника минимально отклонена влево в положении лежа на спине. Ткань позвонков без патологических изменений с краевыми участками жирового замещения. Замыкательные пластинки позвонков...
Здравствуйте! Боли только в икроножных мышцах, в пояснице не беспокоят? Габапентин какую дозировку принимаете и сколько раз в день?
Острые эпизодические боли в пояснице с защемлением нервов правой ноги. Надо ли делать ОПЕРАЦИЮ ?
1 ответКраткая выписка МРТ ПКОП от 03_08_26г. 1) Дорзальная бифораминальная грыжа диска L1-L2-L3-L4-L5 и L5-S1 размером от 0.3 до 0.5 см умеренно деформирующая прилежайшие отделы дурального мешка, распостраняющаяся по дуге большого радиуса в оба межпозвонковых отверстия с их...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фораминальная протрузия. Парез стопы
8 ответовЗдравствуйте! По МРТ в диске L5-S1 определяется дорзальная правосторонняя медиально-парамедиально фораминальная протрузия размером 4 мм, деформируюшая дуральный мешок, суживающая правый корешковый канал с компрессией нервного корешка. По ходу правого нервного корешка S1...
Здравствуйте. Действительно требуется консультация нейрохирурга. Только он уже будет решать вопрос об оперативном лечении.