Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результатам фгдс
6 ответовПрикладываю анализы узи брюшной полости и фгдс, также направление и консультацию гастроэнтеролога. Хотела бы узнать мнение других экспертов, в частности особо страшно по повожу пищевода баррета
Здравствуйте! По результатам ФЭГДС выявлена гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, 2 участка метаплазии в пищеводе до 0,5 см, поверхностный гастрит. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает из-за частого заброса желудочного содержимого в пищевод. Метаплазия - это замещение нормальных клеток слизистой оболочки пищевода на клетки, похожие на клетки желудка или кишечника. Для точной верификации диагноза необходимо проведение биопсии (берут участки слизистой пищевода), только после этого можно точно утверждать имеется метаплазия или нет. В данном случае может быть рекомендовано: 1. Проведение ФЭГДС с биопсией метаплазированных участков слизистой пищевода, биопсией по OLGA, биопсией на Хеликобактер Пилори. Перед биопсией на Хеликобактер Пилори за 2 недели нельзя принимать ИПП (Омез и подобные препараты). При обнаружении данной бактерии в первую очередь требуется эрадикационная терапия (уничтожение бактерии). 2. Если ФЭГДС с биопсией в ближайшее время не получится сделать, то как правило, в таких случаях рекомендуют: -С13-дыхательный уреазный тест на Хеликобактер Пилори. -приём ИПП (Рабепразол, Пантопразол, Эзомепразол) - препараты снижающие выброс соляной кислоты. Назначают по 20 мг за 30-60 мин до еды 4-8 недель. -Прием антацидов, альгинатов (фосфалюгель, гастал, маалокс, алмагель, гевискон) по 15 мл (или 1 таб.) -при изжоге (до 3-4 раз в сутки). -Избегать употребление алкоголя, газированных напитков. Избегать употребление острой, очень горячей и холодной пищи. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна. Не принимать горизонтальное положение тела менее чем через 1,5-2 часа после приема пищи. Для уточнения имеется ли гастрит требуется биопсия. По узи гастроэнтерологической патологии не выявлено.
Пищевод
2 ответаЗдравствуйте. У меня диагноз дистальный рефлюкс эзофагит 2 со. Совсем недавно появился сильный кашель, изначально сухой, потом вроде как отхаркивающий. Постоянно как будто журчит в левой части груди, особенно когда нахожусь в горизонтальном положении. Появилась тошнота,...
Здравствуйте записаться обязательно к гастроэнтеролог.
ПИЩЕВОД
7 ответовЗДРАСТВУЙТЕ . У МОЕЙ ЖЕНЫ ПОСТОЯННЫЙ ИЗОФАГИТ УЖЕ КАК ГОД.ПОХУДЕЛА НА 40 КГ .КОМ В ГОРЛЕ.ОЧЕНЬ БОЛЬШАЯ СЛАБОСТЬ. ПИЩА НЕ ПЕРЕВАРИВАЕТСЯ.КОГДА СДЕЛАЛИ МРТ ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ШЕИ ТО НА УРОВНЕ ЩИТОВИДКИ В СТЕНКАХ ПИЩЕВОДА КАКА-Я-ТО ОПУХОЛЬ.ЕСТЬ ФОТОГРАФИЯ.
Необходимо выполнить биопсию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит и жжет пищевод и под ним
23 ответаДоброго всем дня! Недели 3 назад по утрам была горечь во рту и болело под пищеводом, ночью просыпалась от болей в и под пищеводом, начала пить эзомепрозол 20 мг и Альфазокс после завтрака и на ночь, ночью стало получше, кашля не было. После приема 14 дней эзомепрозола 20мг...
Здравствуйте. По ФГДС подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы Из-за этого могут быть забросы. Горечи сейчас нет? Перейдите на альфазокс по 1 пакетику после еды 3 РД и на ночь (не пить и не есть после препарата 2 часа) Добавьте прокинетик, например, диспевикт, по 1 табл за 15 мин до еды 3 РД-1 месяц. Из ИПП принимали омез, дексилант? Фамотидин для лечения слабоват. Для уточнения размера грыжи также стоит выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием. Для оценки слизистой ФГДС. УЗИ органов брюшной полости (при застое в желчном часто бывают забросы желчи)
Здравствуйте. Давно мучаюсь проблемами ЖКТ. Но не так давно проходила КТ грудной клетки с контрастом из за долгого кашля. По легким вопросов нет. Недавно обострились проблемы жкт. Паникую. Пожалуйста посмотрите КТ грудной клетки и скажите, виден ли там пищевод, и желудок (...
Здравствуйте, в желудке жидкость, желудок и пищевод лучше смотреть с помощью фиброгастроскопии, при КТ необходимо натощак выпить достаточно выпить воды, чтобы было видно все стенки, также определяется инфильтрация брыжейки тощей кишки, лимфатические узлы по ходу брыжейки 5мм, дополнительных участком накопления контраста не определяется.
Здравствуйте, 26 лет. 4 года назад после первых родов, беспокоила изжога. Пошла на ФГДС, там выявили эрозию пищевода, и рефлюкс-эзофагит. Пролечила препаратами РАЗО, и ещё какое-то шол в комплекте к этому. Год назад родила второго ребёнка, и сейчас снова мучает изжога, и при...
Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. На фоне воспаления может возникать отек слизистой, что вызывает ощущение " сужения пищевода) Что предпринять сейчас: Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков. Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4 недель Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед Что делать дальше: Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori : Кал на АГ Helicobacter pylori или дыхательный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС. В течение 1 часа до исследования не следует курить. Исключить прием алкоголя накануне исследования. ФГДС для оценки состояния слизистой пищевода и желудка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Год назад узнал о наличии заболевания ГЭРБ , после эндоскопии и биопсии поставили диагноз пищевод Баррета. Имеется метаплазия 1 см желудочного типа. За последний год было 2 обострения (с эрозиями в пищеводе) которые вылечил таблетками и отправил «в...
Здравствуйте, Влад! По результатам обследований выявлена цилиндроклеточная метаплазия желудочного типа в дистальной части пищевода — это не считается классическим пищеводом Барретта (он требует кишечной метаплазии), но расценивается как преморбидное состояние, требующее динамического наблюдения. Постоянный приём ИПП (например, нексиум 20 мг утром) в таких случаях допустим и считается обоснованным по международным рекомендациям. При длительной терапии возможны риски (дефицит магния, В12, кальция), но при контроле и периодических перерывах — они минимальны. Урсосан в дозе 10–15 мг/кг массы тела тоже может применяться длительно, особенно при билиарном сладже и ДГР. Альфазокс можно использовать курсами, обычно 1 месяц, затем перерыв. Само заболевание не врождённое, формируется при длительном забросе кислоты, чаще — при нарушении питания и курении. Длительная ремиссия возможна при строгом соблюдении диеты, отказе от курения и контроле веса. Бросить препараты можно лишь при стойкой ремиссии и при отсутствии метаплазии в повторных биопсиях, но это требует ежегодного эндоскопического контроля.
Пищевод Барретта и ИПП
39 ответовДобрый день. Девгностирован пищевод Барретта С0М2.Подтвержден гисталолией все прикрепил. Жалоб нет и не было - обследование проходил для себя и такое нашел ( Сейчас начал лечение от заболеваний ,сел на диету,поднял головной конец кровати на 15 см придерживаюсь всех...
Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. При пищеводе Баррета ИПП назначаются пожизненно при наличии рефлюкса, в остальных случаях бывают разные варианты тактики. Поэтому отвечая сразу на 3 вопрос скажу, что если нет симптомов ph метрия обязательна - нужно понять есть ли патологические рефлюксы (их может не оказаться тогда тактика другая). И в зависимости от результата этого исследования мы определяем наблюдение или рча. 2,4,5 вопрос: если нет симптомов (особенно изжоги) считается, что нет оснований рекомендовать поднимать головной конец и соблюдать ограничительные диеты. Главное, не допускать перееданий и наоборот больших промежутков в еде. Конкретные продукты можно не исключать в таком случае. 6- Безопасной дозы алкоголя нет, но и нет данных что разовые редкие употребления значимо повлияют. 7 - прогноз более чем благоприятный у такой формы патологии. Необратимо измененных клеток не описано, в таких случаях достаточно делать ЭГДС раз в 3 года, при прогрессии изменений есть малые хирургические процедуры, которые позволяю вовремя убирать потенциально опасные изменения. А так же, кроме Баррета описано воспаление на фоне кандидоза, поэтому первый шаг в таких случаях это лечение кандидоза. На фоне воспаления нередко наблюдается так называемая псевдоциллиндрическая трансформация, то есть воспаленные клетки «напоминают» клетки пищевода Баррета, но после лечения картина значительно улучшается.
Здравствуйте уважаемые специалисты🙏🏻 очень прошу вас помочь мне разобраться?! Очень переживаю. Муж после ранения,а я совсем расклеялась своей паникой! Вообщем,в феврале 2024 года начала жаловаться на чувство давления в области желудка. Было расстройство кишечника. В марте...
Неделя разо считается неполным курсом, поэтому при необходимости лечение обычно начинают заново: разо 20 мг 1 раз в день 14 дней, затем улькавис 1 таблетка 2 раза в день 10-14 дней. Перерыв не влияет на эффективность схемы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб у ребенка
8 ответовЗдравствуйте! Сын (7 лет) кхекает продолжительное время, не могу сказать, что связано с приемом пищи. Единожды была кислая отрыжка, но тогда переел сильно. Лор исключила аденоиды, но при осмотре видео эндоскопом сказала, что горло в районе связок красноватое, возможно есть...
Здраствуйте! Пока что мы можем говорить о гастроэзофагеальном рефлюксе, он не всегда приводит именно к болезни (ГЭРБ), здесь ключевую роль играет состояние слизистой пищевода, для этого и делаем ФГДС. Хотя ГЭРБ- это и хроническое заболевание, при своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций врача 90% пациентов достигают хорошего контроля над течением заболевания. Здесь главное проведение полного курса основного лечения (не менее 1–2 месяцев) и курса поддерживающей терапии (от полугода до одного года). Так что переживать не стоит! Важно скорректировать качественного и количественного состава пищи, а также режима питания и однократного объема пищи, определить пищевые провокаторы рефлюкса и исключить их из рациона питания ребенка. В период обострения исключить кофеин, шоколад, острые блюда, газированные напитки, фрукты с высоким содержанием природных кислот (цитрусовые, киви, смородина, крыжовник, другие), жирные продукты и жареные блюда. Отменить прием пищи за 3–4 часа до сна + позиционная терапия во время сна: сон на кровати с приподнятым изголовьем на 10–15 сантиметров или на левом боку, не лежать после еды.