Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воронкообразная грудная клетка
5 ответовЗдравствуйте, хотим услышать мнение торакального хирурга, уже были у двоих докторов, сказали нужно делать операцию Насса. Брату 19 лет, вот думаем, стоит ли делать?! Слышали, что осложнения бывают
Добрый день, Наталья. По документам у брата выраженная воронкообразная деформация грудной клетки Это уже не просто косметический дефект, плюс еще на КТ описано прилегание сердца к грудине. В такой ситуации операция считается обоснованной и два торакальных хирурга Вам сказали это не просто так В 19 лет операцию делать тяжелее, чем в 12-15 лет, потому что грудная клетка уже менее эластичная. Главный вопрос тут насколько симптомы мешают жизни. Если брат ограничивает физнагрузку быстро устает, есть одышка дискомфорт в груди, то стоит задуматься об операции Тяжелые осложнения редки если операция делается в крупном центре, успех очень зависит от опыта хирурга Я бы рекомендовал перед окончательным решением еще сделать ФВД с пробой, ЭХО-КГ если нарушения по дыханию и сердцу подтверждаются операция выглядит полностью оправданной Если симптомы минимальные и вопрос больше эстетический тогда уже можно спокойно взвешивать риски и не спешить Здоровья Вашему брату! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Ямочка под грудью
4 ответаЗдравствуйте! У ребенка 1,5 года выемка под грудью, были у хирурга и ортопеда. Сказали что все хорошо, но я все равно переживаю. Хотелось бы услышать мнение других специалистов.
Здравствуйте.На основании данных фото отмечается воронкообразная деформация грудной клетки 2ст. При 2ст. глубина воронки" (вдавления грудины внутрь) обычно составляет от 2 до 4см. В этом возрасте она редко оказывает сильное давление на внутренние органы, но требует контроля засостоянием сердца и легких. Например ЭКГ и ЭхоКГ (УЗИ сердца) чтобы исключить смещение или сдавление сердца.Консультацию пульмонолога для оценки работы дыхательной системы.КТ или рентген грудной клетки обычно назначаются позже, ближе к сознательному возрасту дляточного расчета индексов деформации.Хотелось бы уточнить, чтобы лучше оценить ситуацию1)Когда вы заметили эту выемку (с рождения или позже)?2)Замечаете ли вы одышку или учащенное сердцебиение при нагрузках или во время сна?3)Сопровождается ли это какими-либо звуками при дыхании (например, свистом или хрипами)?Делайте фото грудной клетки раз в 2–3мес.в одном и том же ракурсе (спереди и в профиль), чтобы отслеживать, меняется ли глубина выемки с ростом ребенка.Контроль вит.Д. В большинстве случаев такие выемки у полуторагдовалых детей нетребуют никакого лечения, кроме планового контроля, массажа, плавания и гимнастики -в игровой форме (надувание пузырей, задувание свечей, игры с дудочками)Всего самого наилучшего !
Здравствуйте . Был на приеме у зубного врача, он посоветовал сходить на консультацию к хирургу-пародонтологу. Где в Санкт-Петербурге есть такой специалист? Интернет предлагает или хирурга, или пародонтолога.
Стоматолог, прошедший курсы повышения по болезням пародонта, имеющий опыт работы в данной области не менее 5 лет умеет делать специфические хирургические вмешательства. Ищите, используя не только интернет, но и прямой звонок в клинику на административный стол( ресепшн).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сняли шов раньше
2 ответаВыписали после диагностической операции на лёгком (лапароскопии) уладить дела перед более масштабнойРекомендовали наблюдение хирурга в поликлинике, сегодня вместо перевязки нерадивая сестра сняла шов( рекомендации 16-17) что делать?
Фото посмотрела, рана достаточно большая, расхождения не случилось это хорошо, я бы все таки рекомендовала для подстраховки наложить стрипсы поверх шва для поддержания кожных краёв. Можно купить в аптеке самостоятельно. Если же рана разойдется, уже ничего не накладывать. Пока можно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадин под повязку. Здоровья Вам.
Шпора пяточная
6 ответовМужчине 55 лет боль при ходьбе невозможно наступать на пятку , если долго ходил вечером болит, был на прием у хирурга сказали это не лечится а как ходить теперь
Здравствуйте, наиболее вероятно имеет место проявление плантарного фасциита. в данной ситуации рекомендуется местно гель Долобене 2 раза в день 30 дней, ношение индивидуальных ортопедических стелек или силиконовый подпяточник для разгрузки стопы. Прием таб. Аркоксиа 60 мг х 2 раза в день 7 дней, затем по 90 мг х 1 раз в день 7 дней. Физиолечение- имеет хороший ударно волновая терапия, также можно ультразвук с гидрокортизоном и лидокаином, магнитотерапию использовать. Если все вышеуказанное не эффективно блокада с дипроспаном трехкратно с интервалом в 7 дней. Также в домашних условиях можно выполнять ЛФК- самое простое раскатывать стопой массажные мячи и валики. Здоровья
Рецедив грыжи после лапороскопии
14 ответовНа контрольном узи после реабилитации (10день) лапораскопия правой прямой паховой грыжи выявили выпячивание сальника выше по паху. Боль в паху сохраняется. Это "косяк" хирурга? Тактика лечения? Повторная опера?
Он может прирости навсегда, а может быть по мере стихания воспаления отлипнуть. Сальник всегда ограничивает место вмешательства в брюшной полости, прилипает где было повреждение, затем может остаться спайка или все пройти без спаек
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На пятке обнаружили пролежень после снятия сапожка. Под кожей чернеет. Прикладываем порошок банеоцин и метирулациловую мазь. Что делать дальше незнаем. Вызывать хирурга и нужно вскрыть? Или это что?.
Здравствуйте , Ольга ! Вызывать хирурга и нужно вскрыть? Нет вскрывать ничего не нужно и удалять нечего ! Сейчас пока ранние сроки , пока не сформировалась чёткая граница между омертвевшей и живой частью кожи и подкожного слоя , пока как видите нет чётких границ и имеется лишь расплывчатый отёк и краснота вокруг очага ! Удалять хирургическим путём или с помощью мази в том числе 10% САЛИЦИЛОВОЙ нужно лишь тогда , когда сформировалась плотная корочка ! Проще говоря , когда становится понятно, что именно нужно удалять ! А если поспешить удалять что - то наполовину или приложить ту же Салициловую мазь , но преждевременно , то можно сделать только хуже ! Когда же наступит это время ? Ждать , лечить консервативно нужно минимум 10 дней ( с сегодняшнего дня ) . А пока необходимо : - ПРОМЫВАТЬ ОБЛАСТЬ ПРОЛЕЖНЯ И ОКРЕСТНОСТИ 2 РАЗА В ДЕНЬ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА ; - ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЙ ОБИЛЬНО НАНОСИТЬ МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ , ДАЛЕЕ МАРЛЕВАЯ САЛФЕТКА И ПОВЯЗКА ; - НУЖНО СДЕЛАТЬ ТАК , ЧТОБЫ ОБЛАСТЬ ПЯТКИ КОНТАКТИРОВАЛА С МАТРАЦОМ КАК МОЖНО МЕНЬШЕ (подложить средней плотности валик выше места пролежни , - под голень )! Полагаю , что лечащий доктор Вас проинструктировал как сделать ,чтобы не было пролежней в крестцовой области, в обл. лопаток (частые повороты, массажи противопролежневый матрац и т.д.) потому на них я не останавливаюсь ! Примерно через 10 дней , может чуть побольше процесс должен локализоваться в центре , а краснота , отёк должны значимо сократиться ! Вот тогда нужно будет организовать вызов хирурга на дом ! Удачи Вам !
Операция поликистоз печени
11 ответовНа приеме у хирурга-гепатолога встал вопрос об операции кисты печени размер 82х59, после просмотра диска, врач операцию отменил. анализы хорошие. почему? Существуют противопоказания для проведения лапороскопической операции?
Вам предложили лапароскопичечкую резекцию? Можете написать мне в личное сообщение. Какой сегмент печени поражен, не 8 ли? Какой диагноз вам поставили после консультации, киста печени или что-то еще? Не эзинококкоз?
Тянущая боль
3 ответаБоль справа, тянущая, особенно когда физ нагрузка есть и перед позывом в туалет (по большому). Была у терапевта, хирурга, гинеколога. Воспаление аппендицита исключили. По гинекологии все хорошо, назначили колоноскопию.
Здравствуйте! Действительно в проекции правой подвздошной области располагается аппенликулярный отросток, но помимо этого, данная проекция, является восходящим отделом толстого кишечника, там располагается слепая кишка. А боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться. В современной гастроэнтерологии существует определённая маршрутизация диагностического поиска, где на первом месте идёт лабораторный блок исследований, по результатам которого решается вопрос о необходимости проведения ФКС (колоноскопии). Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прищемила палец и ноготь вырвался из зоны роста, основа держится. Промыли хлоргексидином и наложили повязку с левомеколем. Что делать, удалять ли ноготь у хирурга? Вырастет новый или нет?
Здравствуйте! Скорее всего, ноготь придется удалить. Хотя есть шанс, что ноготь сам начнет отставать от ногтевого ложа. Тогда удаление будет чуть менее травматичным. В любом случае: обрабатывайте антисептиком и обратитесь к хиругу. Ноготь отрастёт, но, возможно, будет деформирован. Подробнее о проблеме можете прочитать здесь https://m.dzen.ru/a/aZas_pWu4Eaw-ra7