Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь с лекарством
5 ответовЗдравствуйте! В 2014 году впервые диагностировали острый пиелонефрит. Высеивалась кишечная палочка, после лечения в стационаре отпустили домой. В последствии аналогичные госпитализации были в 2015, 2016 и 2018 году уже с диагнозом хронический пиелонефрит. с 2018 гола...
Здравствуйте! Ситуация у вас неоднозначная. Жалобы на рези при мочеиспускании при отсутствии воспаления в моче (а именно лейкоцитурии), вызывает сомнения о наличии обострения хронического пиелонефрита в настоящий момент. Уреаплазма относится к условно-патогенной флоре и лечится только при наличии воспаления в мазке и жалоб. Это я подвожу к тому, что жалобы могут быть связаны с гинекологическим воспалением, а не мочевой инфекцией. Бесконтрольное применение антибиотика грозит развитием резистентности. Чтобы понимать что и как лечить, нужно дообследование: кровь на воспаление-Срб и общий анализ крови, мазок на флору и посев из цервикального канала с осмотром гинеколога, УЗИ почек / мочевого пузыря. А в терапии пока что прикрыться бактериофагом клебсиелл поливалентным.
Помогите, с дальнейшим лечением
12 ответовДобрый день, уважаемые кардиологи. Уже не знаю как быть, консультировалась с разными кардиологами и кто то говорит что у меня острый миокардит, а кто говорит что его вообще нет. В декабре 22, начались перебои в сердце, переболела ангиной, 3 января поставила холтер, было 6000...
Будьте здоровы и берегите себя)
Помогите определиться с лечением
13 ответовДобрый день, ребенок 9 лет заболел с 15 апреля, была высокая температура, подчелюстные лимфоузлы увеличились. Назначила антибиотик клацид, 21 выписали. Посещал школу, 29 апреля снова высокая температура, насморк;отчётность глаз, горло и лимфоузлы. Сдали анализы .По...
Здравствуйте! По прикреплённому анализу крови признаки бактериальной инфекции (повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов, увеличен уровень п\я нейтрофилов до 11%). возможно, у ребёнка начинается ангина, рекомендую осмотреть горло. выполнить стрептатест, если положительный и есть налётё на миндалинах, показан курс антибиотиков. С ВЭБ все эти заболевания не связаны, раз у ребёнка уже подтверждено инфицирование этим вирусом - он вызывает симптомы (инфекционный мононуклеоз) только в момент первичного заражения, далее симптомов не вызывает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться с дальнейшим дообследованием и лечением. На протяжении последних 6 лет у меня хроническая лейкопения - нейтропения (лейкоциты от 2,8 до 3,7 при норме от 4,5, нейтрофилы 0,9-1,2 пр норме от 1,6), повышенный СОЭ...
Ирина, здравствуйте. По результатам ЭГДС небольшое воспаление в слизистой оболочке желудка. По УЗИ ОБП значительных отклонений нет, диффузные изменения поджелудочной и печени это вероятнее всего на фоне приема большого количества лекарств. Учитывая все Ваши жалобы и результаты обследований боли в желудке и тошнота может быть проявлением функциональной диспепсии (это нарушение моторики и чувствительности желудка). Боли по краю ребер, а также проблемы со стулом обусловлены проблемами с кишечником, которые появились на фоне приема большого количества препаратов. По лечению на данный момент советую начать следующую схему: 1. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. 3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней. 4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней. 5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней. Также нужно выполнить дополнительное обследование, с целью уточнения причины Ваших симптомов по кишечнику: 1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле. 2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 4. Кал на кальпротектин. 5. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. По результатам обследования будем при необходимости корректировать лечение. Если СИБР подтвердится необходимо будет пройти санацию кишечника Альфа-Нормиксом.
Недавно был кандидоз во рту,сдала анализы,нужна помощь в рекомендациях дальнейших.
Здравствуйте. По результатам обследования имеются признаки латентного железодефицита (снижен ферритин при нормальном уровне гемоглобина). Ферритин в норме должен быть не менее 40 нг/мл. В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 1-2 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина. Пересдать анализы в динамике возможно через 1 месяц от начала лечения. Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты). Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени. Снижен уровень витамина Д. В подобных случаях обычно рекомендуется прием витамина Д, например, Вигантол 7000 МЕ (14 кап) 1 р/д в первой половине дня 4 недели, затем контроль уровня витамина Д крови, при результате более 30 нг/мл переход на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) 1 р/д длительно. Общий анализ крови без признаков воспаления, анемии. Гормоны щитовидной железы в норме. Витамины В9, В12 соответствуют норме.
Проходила глюкоотолерантный тест, нужна помощь в расшифровке, поскольку везде пишут о показателях выше нормы а у меня после загрузки глюкозой наоборот показатели снизились. Натощак 5,8 после глюкозы 4.1 финальный 4.85
Здравствуйте! Всё хорошо. Понижение глюкозы говорит о том, что поджелудочная железа хорошо работает и инсулин вырабатывается в достатке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Гастроэнтерологи, эндоскописты и специалисты, разбирающиеся в болезнях ЖКТ. Прошу помочь с расшифровкой ФГДС, так как имеющееся после процедуры описание показалась гастроэнтерологу недостаточно информативным в части масштаба атрофических...
При атрофическом гастрите важно- контроль излеченности нр.Поэтому через 2 нед после курса омез дср- пройдите анализ кала на антиген к нр Ваш диагноз-Хронический гастрит ,ассоциированный с нр, морфологисчески не уточненный.Хронический дуоденит,фаза обострения.
Гепатит С и тревога
15 ответовЗдравствуйте, у меня обнаружили гепатит С, начала лечение, лечусь уже 1,5 месяца примерно и сильная тревога (иногда панические атаки) мой врач инфекционист говорит что прием антидепрессантов нельзя сочетать с лечением от гепатита ( От гепатита С лечусь Совальди+ даклавизар)...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что значимых взаимодействий не обнаружено Совместный прием препаратов возможен
Помогите пожалуйста с лечением
44 ответаЗдравствуйте! Ребенку 2,5 года болеем с вторника были сопли и сухой кашель! В среду лающий кашель и осиплость голоса! Съездили к врачу сказали легкие чистые горло красноватое! Назначили лечение промывать нос закапывать и пшикать горло Тантум Верде или Мирамистин! В четверг в...
Здравствуйте. Наличие хрипов в лёгких и отсутствие очагов по рентгену говорит в пользу диагноза - бронхит. Бронхит чаще всего имеет вирусную этиологию, что и подтверждается отсутствием бактериальных изменений в ОАК. Лечится при наличии хрипов при помощи ингаляций с беродуалом, на данный возраст 10 капель+2 мл физраствора 2 раза в день. При приступообразном сухом кашле так же показаны ингаляции с пульмикортом 0,5 мг+1 мл физраствора 2 раза в день 5-7 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гайморит. Помогите с лечением.
25 ответовНачалось все с обычного насморка, который наградил старший, буквально пару дней и младший сын начал жаловаться, что болит лоб, мы пошли к лору, сделали рентген. Сказали двухсторонний гайморит. Сказать что я в панике была, ни сказать ничего. 2 дня лечения, но что то...
Здравствуйте А какой вес ребенка? Анализ крови не сдавали перед курсом антибиотика? По рентгену признаков жидкости в пазухах нет, в таком возрасте виднеются зачатки постоянных зубов, то есть утверждать, что это синусит тоже нельзя. Лобные пазухи не развиты в этом возрасте. В таком возрасте зачастую происходит воспаление глоточной миндалины (аденоидит), за счет чего ребенок не может полноценно дышать носом. Также на поверхности миндалины продуцируется слизь, которая стекает по задней стенке, вызывая кашель. Назонекс это накопительный препарат, за 2 дня никакого результата и не будет. Эффект у него развивается к 5-7 дню только