Что вас беспокоит?
Прошу помочь с расшифровкой ФГДС, диагнозом и лечением
Добрый день, уважаемые врачи! Гастроэнтерологи, эндоскописты и специалисты, разбирающиеся в болезнях ЖКТ. Прошу помочь с расшифровкой ФГДС, так как имеющееся после процедуры описание показалась гастроэнтерологу недостаточно информативным в части масштаба атрофических изменений слизистой желудка. Также прошу помочь с постановкой диагноза и возможным лечением. Симптомы: тупая боль в животе чуть ниже солнечного сплетения через 2-2,5 часа после еды, плохое пищеварение, периодические интоксикации - сильные головные боли, ощущение пищевого отравления, тошнота, нерабочее состояние. Часто боли в левом подреберье, почему-то обычно перед сном, которые непонятно почему сопровождаются общим дискомфортом в левой стороне груди и тревожностью нервной системы. Общее состояние с повышенной утомляемостью, утром просыпаюсь без ощущения того, что отдохнул, хотя могу спать 8-9 часов. Синяки под глазами уже несколько лет, в последнее время они стали еще более выраженными (возможно из-за стрессовой работы). После проведения исследований (приложены), было назначено лечение по эрадикации Хеликобактер пилори на 14 дней: Рабепразол 20мг 2 р/д Де-нол 240мг*2т 2 р/д Амоксициллин 1000 мг 2 р/д Кларитромицин 500 мг 2 р/д. От него сильно болела голова, принял самостоятельное решение по комментариям врачей на этом сайте заменить на Вильпрафен 1000 мг 2 р/д Хелинорм 1 т 2 р/д После окончания лечения (14 дней) на следующий день после ужина опять появилась тупая, но настойчивая боль в эпигастрии в середине. На ночь принял Дюспаталин. Получается, лечение не дало результата? Или надо подождать, пока организм адаптируется после отмены Де-нола и ИПП? Да и холестерины опять высокие.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Роман!
Цель эрадикации ХБ- это убить ХБ, но это вовсе не лечение гастрита и накак не убирает боли
Более того- 2 антибиотика за 14 дней убивают не только ХБ, но и все вокруг.
Вы всего лишь провели эрадикацию ХБ, но никак не вылечили гастрит
ФГДС от апреля
Свежей нет?
В ФГДС- обычный гастродуоденит
Елена, здравствуйте. Более поздней ФГДС нет. Хотел видео старой сюда прикрепить, но сайт не позволяет.
У меня вопрос ещё по УЗИ ОБП. По ПЖ и ЖП. Все ли в норме? Врачи говорили, что и панкреатит и холецистит
Принятый ответ
Здравствуйте. По фгдс обычный гастродуоденит. Воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Эррадикацией вы вероятно вывели хеликобактера. Нужно соблюдать сейчас строгую диету исключать острое копченое жареное алкоголь. Питаться часто дробными порциями 5 6 раз в сутки. Избегать стрессов по возможности, можно пить успокоительные типа тенотен. Принимать омепразол 2 раза в сут по 20 мг за 30 мин до приема пищи. Дюспатолин для нормализации моторики жкт. И рекомендую выполнить контроль фгдс с билпсией на контроль пролеченности. Будьте здоровы
Данил,
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман !
Двухнедельный приём антибиотиков Вас мог избавить , и скорее всего избавил от хеликобактер , а явления смешанного гастродуоденита за 2 недели проходить не могут , потому продолжить лечение уже без антибиотиков необходимо !
Что касается Ваших беспокойств по повожу атрофических изменений , то они были так незначительны и без всяких признаков метаплазии, что доктор даже не стал брать материал для биопсии ! Не было такой необходимости !
Вам без всякой тревоги и тем более паники нужно продолжить лечение с последующим проведением повторной ФГДС примерно через 2 месяца с дня начала Вашего лечения !
Добрый день! Совершено верно говорит Ваш доктор, если эндоскопист видит признаки атрофии, то следует брать материал на гистологию.Но я думаю,что у Вас опытный эндоскопист и он решил, что надо сейчас снять явления воспаления слизистой 12 пк и желудка,а уж потом через 1-2 мес провести повторное эгдс с прицельной биопсией по ОЛГА.
Сейчас
1.омез дср 1 таб 1 разв день за 30 мин до завтрака-1 мес
2. пепсан р 1 саше 3 раза в вдень перед едой- 1 мес
3. ребагит 100 мг 3 раза в день после приема пищи через1 час-2 мес
Если будут сохраняться боли , то возможно, пройти курс лечения препаратом даларгин по 1 амп 2 разав день -10дн
Принятый ответ
При атрофическом гастрите важно- контроль излеченности нр.Поэтому через 2 нед после курса омез дср- пройдите анализ кала на антиген к нр
Ваш диагноз-Хронический гастрит ,ассоциированный с нр, морфологисчески не уточненный.Хронический дуоденит,фаза обострения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рбепразол желательно не отменять сразу. Перейти на 1 табл утром натощак 7-10 дней,затем - отмена. Добавить к лечению пробиотик - ПРобиолог по 1 капс 2 раза день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии через 2 недели после окончания ьечения - кал на хеликобактер методом пЦр.
Здравствуйте
Если вы суммарно пили разо 14 дней то этого конечно мало, надо продолжить его прием ещё на 1 месяц, но в дозировке 20 и 1 раз в день
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20191 ответ
- 20 Марта 20211 ответ
- 16 Апреля 202120 ответов
- 10 Февраля 20228 ответов