Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сейчас у меня 18 недель при беременности. Сегодня сдала анализ на ттг, он ниже нормы. В начале беременности был в пределах нормы. Подскажите пожалуйста, почему? Опасно ли это? Результаты исследования прилагаю
Добрый день. У меня СД 1 тип и гипотиреоз. В 2023 был повышен ТТГ, увеличили дозу эутирокса до 100. В 2024 перед госпитализацией в эндокринологию сдавала заново все показатели работы щитовидки:
ТТГ - 13,7🥲
АТ-ТГ - 317,
АТ-ТПО - 299,
Т3св.- 2,70,
Т4св.- 1,05
Ферритин -...
Здравствуйте!
Судя по анализам, можно предположить, что витамин Д и ферритин в норме. Повышение ТТГ обычно может быть связано с недостаточной дозой тироксина, потребность в препарате может меняться со временем, также необходимо соблюдать правильный режим приёма препарата.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют повышение дозы тироксина до 150 мкг/сутки, контроль ТТГ через 6 недель для оценки эффективности подобранной дозы.
Препарат обычно принимается за 30-40 минут до еды, за 1-2 часа до прием других препаратов, за 4-6 часов до приёма препаратов кальция и железа.
На данный момент беременность 17 недель. В анамнезе: гипотериоз после радиойодтерапии, бронхиальная астма.
Беременность 3, родов 0, 1 беременность выкидыш на 5 неделе, 2 беременность регресс на 9 неделе.
По результатам узи и крови на 1 скрининге патологий и рисков нет....
Татьяна здравствуйте!
В первом триместре беременности потребность в тироксине обычно возрастает на 20–50%и его дозу необходимо корректировать
К 17 неделе потребность в гормонах щитовидной железы продолжает увеличиваться, но темпы роста уже не такие высокие, как в начале беременности
К возможным причинам повышения ТТГ: отнести недостаточная доза L тироксина при исходном ТТГ 8 мМЕ/л и текущем 4,46 мМЕ/л, возможно, требуется дальнейшяя коррекция дозиров
Дефицит железа ферритин 13 мкг/л усугубляют ситуацию
L-тироксин принимается строго натощак с водой и не сочетается с кофе, кальцием, железом и соевыми продуктами
Можно увеличить дозиррвку L-тироксина до 175 мкг/сут , т. к. 150 мкг не полностью нормализовал уррвень ТТГ, и пересдать через 2-3 недели.
Проверить свободный Т4 если он на верхней границе нормы, то рост ТТГ может быть временным.
Максимально оптимизировать прием L-тироксина: утром, за 30-60 мин до завтрака, не смешивая с другими препаратами.
Дефицит железа выраженный ферритин ниже 15 мкг/л считается абсолютным дефицитом, и восполнение требует 3–6 месяцев даже при адекватной терапии.
Низкая биодоступность препаратов:
Сорбифер Дурулес содержит сульфат железа, который плохо всасывается у некоторых людей и может вызывать запоры.
Ферлатум , железо в форме протеин-сукцинилата лучше переносится, но требует длительного приема.
Продолжить Ферлатум, но в дозе 1 флакон, 40 мг элементарного железа 2 раза в день.
Добавить витамин С аскорбиновую кислоту 200-500 мг вместе с железом для улучшения усвоения.
Проверить другие параметры железа: ОЖСС, сывороточное железо
Вит Д можно оставить
Йодомарин продолжить он необходим при беременности
ТТГ начинает обычно снижаться через 2–4 недели после коррекции дозы.
Ферритин через 3–4 недели адекватной терапии , и контроль гемоглобина
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня диагноз аутоимунный гипотериоз. 28 ноября делала узи щитовидной железы, в целом результат в норме, узлов и образований нет. Принимаю эутирокс 37,5. 9 декабря ТТГ 2, 94. 5 января: 5, 55. Пересдаю 6 января в другой лаборатории - 6, 58. Почему такое может...
Здравствуйте.
Важно при приеме препарата тироксина, чтобы соблюдались определенные условия - приём натощак, обязательно выдерживайте 2 часа между приемом препарата тироксина и другим препаратом, в обратном случае эутирокс плохо усваивается; между приемом препарата железа и препаратом тироксина промежуток 4 часа. Если данные условия не соблюдались, то на данный момент можно оставить дозу 37,5 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ, если будет повышение - то уже поднять дозу тироксина до 50 мкг утром натощак. Если данные условия были соблюдены, то на данный момент необходимо повысить дозу тироксина.
Дополнительно проверьте уровень ферритина, данный показатель влияет на работу щитовидной железы, в норме должен быть выше 45.
Мне 63 года, проблем со здоровьем не было. В конце прошлого года переболела ковидом в лёгкой форме, затем начались осложнения, проверяли все органы и нашли сбой в эндокринной системе, при сдаче анализа в декабре был ТТГ 0,010 ммоль/л, узи щитовидной железы показало, что...
Здравствуйте. У меня повысился ТТГ, сдавала в январе 25 г. Начала пить йосен (йод и селен), сдала ТТГ в феврале нормальный, теперь сдала в марте опять повышение. До 2025 года проблем с гормонами не было. УЗИ делала в августе 2024 года, все как обычно, есть узлы, они у меня...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Ттг ниже нормы необходимо дообследование, выявить диагноз ,а далее решать о тактике лечения
1. Сдать АТ к рТТГ. Если они более 2,то подтверждается болезнь Грейвса, тогда терапия тиреостатиками 12-24 мес
2. Ат тпо,ат тг. Если ат к рТТГ в норме,а эти антитела повышены,то вероятно у вас тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита. Лечение не требуется, гормоны придут в норму с возможным дальнейшим исходом в гипотиреоз. Если уйдёте в гипотиреоз, то назначается тироксин
3. Пройти узи щж. Если есть узлы большие,то далее пройти сцинтиграфию для исключения автономии узла
4. Если есть боли в области щж, температура,то сдать СРБ,ОАК с лейкоформулой, СОЭ,для исключения подострого тиреоидита.
5 . В 1 триместре беременности. Сделайте тест на беременность
+досдать ст4,ст3,вит д,ферритин
Здравствуйте! У меня аутоиммунный гипотиреоз; до беременности на дозировке тироксина 75 ттг был в норме; во время беременности стал выше нормы; мне увеличили дозу до 100 мг; после родов я вернулась к своей дозе 75; через месяц после родов ттг был очень низкий 0,009; пересдала...
Здравствуйте.
Подскажите, дозу 75 мкг так и продолжили пить после родов ?
По предоставленным результатам можно предположить течение послеродового тиреоидита - временное состояние , которое имеет фазное течение - сначала фаза тиреотоксикоза, которая сменяется фазой гипотиреоза (ростом ттг), далее восстановление.
В подобных случаях может быть рекомендовано продолжить прием дозы 75 мкг и через 6-8 Нед провести контроль ТТГ , Т4 св.
Добрый день, на данный момент 18 неделя беременности.
До беременности в октябре ттг был 2,9
В начале декабря ттг 1,97
При постановке на учет в конце декабря результат ттг 3.1
Отправили к эндокринологу в женской консультации, прописали Эутирокс 25мг
Через месяц после начала...
Здравствуйте !
Не переживайте, главное контролировать и корректировать лечение
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово , сдать ат к тпо
Весь период беременности и гв рекомендую йодомарин 200
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В 2017 г была диагностирована болезнь Грейвса, а так же проведена радиойодотерапия. В 2020 году наступила беременность. До беременности принимала эутиокс 75 мг, в беременность дозировка была повышена врачом до 100 мг, ( последний анализ в беременность от...
Здравствуйте. Нет, не нужно. Пейте 75 мкг. Это нормально, после беременности потребность в эутироксе падает. Поэтому такой ответ ТТГ Пересдайте анализ через месяц. Если нет тенденции к снижению , то 75 мкг это ваша дозировка