Консультация эндокринолога /

Резко повысился ТТГ — вопрос №2796792

76 просмотров

Добрый день! У меня диагноз аутоимунный гипотериоз. 28 ноября делала узи щитовидной железы, в целом результат в норме, узлов и образований нет. Принимаю эутирокс 37,5. 9 декабря ТТГ 2, 94. 5 января: 5, 55. Пересдаю 6 января в другой лаборатории - 6, 58. Почему такое может быть?
Одновременно принимала видамин Д (аквадетрим по 10 капель) и коэнзим по 400 мг. Мог ли он повлиять? Почему может быть такое резкое повышение?

Возраст: 43

Хронические болезни: Аутоимунный гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
Важно при приеме препарата тироксина, чтобы соблюдались определенные условия - приём натощак, обязательно выдерживайте 2 часа между приемом препарата тироксина и другим препаратом, в обратном случае эутирокс плохо усваивается; между приемом препарата железа и препаратом тироксина промежуток 4 часа. Если данные условия не соблюдались, то на данный момент можно оставить дозу 37,5 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ, если будет повышение - то уже поднять дозу тироксина до 50 мкг утром натощак. Если данные условия были соблюдены, то на данный момент необходимо повысить дозу тироксина.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, данный показатель влияет на работу щитовидной железы, в норме должен быть выше 45.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо за ответ! Я пила таким образом: эутирокс, запивая водой, затем через 30 минут завтрак, сразу после завтрака витамин Д и коэнзим.
А почему могут быть такие показатели: 5 января -5,55, а 6 января - 6,58?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Сразу после завтрака витамин д3 и коэнзим неправильно принимать, только через 2 часа после приёма тироксина принимать витамин д3, возможно данный факт повлиял.
Эндокринолог
Так же возможно различные стрессовые факторы, ранее перенесённые ОРВИ могли повлиять на повышен дозы тироксина.
Эндокринолог
Так же аутоиммунный процесс со временем может прогрессировать, поэтому требуется повышение дозировки тироксина.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо, я поняла.
Не может ли такое резкое повышение: 2,94 - через месяц 5,5- на следующий день 6,58 -говорить об опухолях? Именно этого боюсь.
Эндокринолог
По данному поводу не переживайте, в данных случаях очень сильно повышается уровень ТТГ, это очень очень редкая ситуация. ТТГ достаточно изменчивый показатель, зависит от множества факторов, в данном случае вероятнее всего необходимо повысить дозировку тироксина.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо Вам большое!
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Эндокринолог
Здравствуйте.

АИТ -это прогрессирующее заболевание, прогрессирует оно до тех пор, пока щитовидная железа полностью перестанет работать. С этим ничего не поделать..
Увеличивайте дозу тироксина до 50 мкг. Очень важно препарат принимать строго натощак, запивая (а не глотая) водой.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо, поняла. Меня удивило резкое увеличение: с 2,94 до 5,55 и 6.58. А ещё чем-то может быть вызван такой скачок?
Эндокринолог
На функцию щитовидной железы влияет незначительно дефицит витамина Д и анемия.
Клиент
Александр Юрьевич, поняла, спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте !
На ттг влияет - соблюдения правил приема тироксина , колебание веса , дефициты , воспалительный процесс

В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, спасибо большое!
Эндокринолог
Здравствуйте. Эутирокс важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов, интервал минимум час, если все эти препараты принимали вместе то ттг поднялся из за этого, как встали утром принимаете эутирокс, все остальные минимум через час. Начинайте принимать правильно и через 2 месяца повторите ттг. Ещё сдайте кровь на ферритин, при дефиците железа может повышаться потребность в препарате. На потребность влияет вес возможно прибавили?
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо, поняла.
Вес прежний. Ещё в тот же день сдавала общий анализ крови, биохимию, общий анализ мочи. Всё в норме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг при беременности
28 июля 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Повышенный ттг 2 триместр
10 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ
12 декабря 2023
Александр
Вопрос закрыт
ТТГ, Т4, норма или нет?
8 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел