Что вас беспокоит?
Резко повысился ТТГ
Добрый день! У меня диагноз аутоимунный гипотериоз. 28 ноября делала узи щитовидной железы, в целом результат в норме, узлов и образований нет. Принимаю эутирокс 37,5. 9 декабря ТТГ 2, 94. 5 января: 5, 55. Пересдаю 6 января в другой лаборатории - 6, 58. Почему такое может быть? Одновременно принимала видамин Д (аквадетрим по 10 капель) и коэнзим по 400 мг. Мог ли он повлиять? Почему может быть такое резкое повышение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Важно при приеме препарата тироксина, чтобы соблюдались определенные условия - приём натощак, обязательно выдерживайте 2 часа между приемом препарата тироксина и другим препаратом, в обратном случае эутирокс плохо усваивается; между приемом препарата железа и препаратом тироксина промежуток 4 часа. Если данные условия не соблюдались, то на данный момент можно оставить дозу 37,5 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ, если будет повышение - то уже поднять дозу тироксина до 50 мкг утром натощак. Если данные условия были соблюдены, то на данный момент необходимо повысить дозу тироксина.
Дополнительно проверьте уровень ферритина, данный показатель влияет на работу щитовидной железы, в норме должен быть выше 45.
Елена Валерьевна, спасибо за ответ! Я пила таким образом: эутирокс, запивая водой, затем через 30 минут завтрак, сразу после завтрака витамин Д и коэнзим.
А почему могут быть такие показатели: 5 января -5,55, а 6 января - 6,58?
Сразу после завтрака витамин д3 и коэнзим неправильно принимать, только через 2 часа после приёма тироксина принимать витамин д3, возможно данный факт повлиял.
Так же возможно различные стрессовые факторы, ранее перенесённые ОРВИ могли повлиять на повышен дозы тироксина.
Так же аутоиммунный процесс со временем может прогрессировать, поэтому требуется повышение дозировки тироксина.
Елена Валерьевна, спасибо, я поняла.
Не может ли такое резкое повышение: 2,94 - через месяц 5,5- на следующий день 6,58 -говорить об опухолях? Именно этого боюсь.
По данному поводу не переживайте, в данных случаях очень сильно повышается уровень ТТГ, это очень очень редкая ситуация. ТТГ достаточно изменчивый показатель, зависит от множества факторов, в данном случае вероятнее всего необходимо повысить дозировку тироксина.
Елена Валерьевна, спасибо Вам большое!
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте.
АИТ -это прогрессирующее заболевание, прогрессирует оно до тех пор, пока щитовидная железа полностью перестанет работать. С этим ничего не поделать..
Увеличивайте дозу тироксина до 50 мкг. Очень важно препарат принимать строго натощак, запивая (а не глотая) водой.
Александр Юрьевич, спасибо, поняла. Меня удивило резкое увеличение: с 2,94 до 5,55 и 6.58. А ещё чем-то может быть вызван такой скачок?
На функцию щитовидной железы влияет незначительно дефицит витамина Д и анемия.
Александр Юрьевич, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте !
На ттг влияет - соблюдения правил приема тироксина , колебание веса , дефициты , воспалительный процесс
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Эутирокс важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов, интервал минимум час, если все эти препараты принимали вместе то ттг поднялся из за этого, как встали утром принимаете эутирокс, все остальные минимум через час. Начинайте принимать правильно и через 2 месяца повторите ттг. Ещё сдайте кровь на ферритин, при дефиците железа может повышаться потребность в препарате. На потребность влияет вес возможно прибавили?
Ленар Равилович, спасибо, поняла.
Вес прежний. Ещё в тот же день сдавала общий анализ крови, биохимию, общий анализ мочи. Всё в норме.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20191 ответ
- 29 Августа 20191 ответ
- 25 Января 20202 ответа
- 17 Июня 20205 ответов