Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 68 лет. Онкология. Диагноз C90.0 Множественная миелома. Проходит курс ПХТ, препарат Леналидомид 25 мг. Сильно беспокоят боли в ногах. Отёки. Ноги твёрдые, больно трогать. Вмятины не остаются. Онемение в ступнях. Очень болят ноги. Просто невозможно терпеть. Все время...
Добрый День. Вероятно, болевой синдром в рамках периферической нейропатии на фоне химиотерапии. В данном случае нужно консультироваться с неВрологами для подбора терапии. Нарастание отеков, вероятно, связно с развитием малобелковости. В декабре общий белок был в норме, по январским данным снизился значимо. Нужно смотреть не усилилась ли протеинурия в таком случае (потеря белка с мочой), что бывает в рамках миеломной нефропатии. Сам факт прогрессирования малобелковости, роста креатинина, анемии средней степени тяжести может говорить об активности заболевания. Миеломная нефропатия-осложнение,основная тактика по лечению будет за онкологами/гематологами. Уменьшить отек можно деликатной дозой мочегонного препарата (при отсутствии противопоказаний), например, препарат верошпирон 50 мг (под контролем калия). На фоне белкового дефицита возможно назначение кетоаналогов аминокислот (например, Кетостерил 1 таб.на 5 кг веса, разделенная на 3 приема). Также при отсутствии противопоказаний. По поводу анемии вопрос о назначении железа и эритропоэтинов (по согласованию с гематологами). Заболевание сложное, дистанционно давать рекомендации-дело такое.. Рекомендовала бы госпитализацию в многопрофильную клинику, где есть возможность дообсоеловаться и получить коллегиально рекомендации по лечению.
Женщина 68 лет. Онкология. Диагноз C90.0 Множественная миелома. Проходит курс ПХТ, препарат Леналидомид 25 мг. Сильно беспокоят боли в ногах. Отёки. Ноги твёрдые, больно трогать. Вмятины не остаются. Онемение в ступнях. Очень болят ноги. Просто невозможно терпеть. Все время...
нет, к сожалению никого
Расшифровка КТ легких и тактика лечения
15 ответовДобрый день! Моей маме 78 лет, в анамнезе резекция рака сигмовидной кишки, июнь 2017 г. с последующим курсом ХПТ Xeloda,xelox. Тогда же обнаружены очаги в легких. Без динамики. с 2020 г. самый крупный очаг начал расти, с 9 до 20 мм в 2025 г. Апрель 2025 произведена резекция...
Здравствуйте! По результатам КТ маловероятно, что выявленное образование является рецидивом, скорее, это очаг фиброза. Проведение послеоперационной терапии — это верная и обоснованная тактика. Показаний для проведения стереотоксической лучевой терапии я не вижу. Так как рецидив не подтвержден, это может оказаться облучением нормальных тканей. В таких случаях обычно рекомендуют проведение динамического наблюдения с оценкой изменения размеров образования в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Была онкология в 21 году в марте, рак сигмовидной кишки. Диагностированное 1 марта, резекция проведена 19 марта, химиотерапия Xelox 8 курсов. с мая по октябрь. На этом фоне у меня перекрутило желчный пузырь, который был удален в декабре 21 года. Так же в 21 году,...
Пятилетняя выживаемость-это голая статистика. Все зависит от стадии заболевания, от количества очагов, возможности радикального лечения. У меня были пациенты с множественными метастазами неоперабельными, которые на терапию отвечали 4-5 лет и были пациенты с 1 стадией заболевания, которые спрогрессировали в первый год после проведенного лечения и не ответившие ни на одну линию терапии. Поэтому говорить о пятилетней выживаемости не зная как ответит опухоль на лечение -нельзя. У Вас немного очагов и, если лечение будет эффективно, на одной линии можно идти до 3-4 лет, далее линия меняется при прогрессировании.
Повышение Алт и АСТ на фоне х/т
9 ответовЗдравствуйте В декабре окончила курс х/т по поводу лечения ТРНРМЖ 4АС+12т. В феврале выявили рак сигмовидной кишки. Была проведена операция. 26 марта начался курс х/т Xelox. Сейчас прохожу третий курс. Всегои4 курса. Сегодня сдала анализы. Вот и Аст поднялись 55 и 60. До...
Здравствуйте. Увеличение ферментов печени АЛТ и АСТ составляют около одной нормы, что не является противопоказанием для проведения дальнейших курсов химмотерапии. Однако стоит обсудить с вашим лечащим врачом назначение гепатопротекторов. Повышение не критичное, нет никаких достоверных признаков за прогрессирование заболевания и мтс в печень. Но после 4го курса требуется пройти КТ ОБП и ЗП с контрастированием для динамической оценки состояния.
Облегчить состояние после химии
18 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Ранее спрашивала про маму, вот предыдыдущий пост https://sprosivracha.com/questions/1474517-vtoroe-mnenie?source=mail . Начали химию xelox, после капельница началось онемение пальцев, про это уже прочитала и поняла. Но после приема капецитабина...
Здравствуйте Пробуйте схему: 1. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром ежедневно 2. Ондансетрон 8 мг внутривенно 2 раза в день 3. Церкукал в/ 3 раза в день 4. Дротаверин 2 раза в день в/м Если через 24 часа после начала такого лечения не становится лучше - показана госпитализация!!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 61 год, в анамнезе онкологическое заболевание: слизистая аденокарцинома прямой кишки, метастатическое поражение костей скелета. Проведен 1 курс химиотерапии по схеме XELOX. На фоне снижения гемоглобина был назначен эпокрин через день 2000 МЕ подкожно. После 5...
Добрый день, эритропоэтин (эпокрин) нужно плюс препарат железа внутривенно (феринжект или монофер). Или переливание крови. Химиотерапия еще идет, насчет ремиссии врачи не говорят?
Метастазы в легких
14 ответовДобрый день! Папе диагностировали в 2024 году высокодифферинцированную аденокарциному прямой и сигмовидной кишки с метастазами в печень. Прооперировали в феврале 2024 году кишечник , в апреле провели операцию на печень по поводу удаления мтс в печени. Прошел 8 курсов ХТ...
Удачи Вам! Действуйте!
Дано: ребенок 8 лет, в октябре 2023 закончил получать курс ПХТ, ремиссия. 30 января поднялась температура 39,5, каждый день поднимается до 38,5 - 39. Из симптомов : насморк(прозрачное, слизистое отделяемое) и кашель, кашель влажный. Написала лечащему онкогематологу, сказала...
Здравствуйте! Уровень лейкоцитов нейтрофилов сейчас в норме? Сдавали ОАК?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие Алт и Аст
23 ответаЗдравствуйте! У моей супруги такая проблема , Лимфома ходжкина ,на фоне проведение пхт стали расти алт и аст на данный момент алт 277 аст 92.сделано третье вливание по схеме абвд 01.11.2024 с того момента не можем уронить показатели для продолжения лечения ,в стационаре...
Здравствуйте! В данной ситуации можно попробовать вместо гептрала использование тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней, с последующим переходом на таблетированные формы по 200 мг 3 раза в день. Можно использовать тиотриазолин в/в капельно 4,0 препарата растворить в 400 мл физ.раствора вводить 1-2 раза в день 5 дней, с переходом на таблетированные формы. Быстро снижает АЛТ, АСТ фосфоглив (но при условии что у женщины нет артериальной гипертензии или склонности к повышению АД, препарат может повышать давление). По 5,0 (растворить в растворителе, он идет в упаковке сразу) 1 раз в день в/в струйно медленно 5 дней, с переходом на капсулы фосфоглив -форте по 1 капсуле 3 раза в день (или просто фосфоглив по 2 капсулы 3 раза в день). Прием препаратов рекомендуется обсудить на очном приеме с лечащим врачом.