Что вас беспокоит?
Метастазы в легких
Добрый день! Папе диагностировали в 2024 году высокодифферинцированную аденокарциному прямой и сигмовидной кишки с метастазами в печень. Прооперировали в феврале 2024 году кишечник , в апреле провели операцию на печень по поводу удаления мтс в печени. Прошел 8 курсов ХТ Xelox. Прошло пол года после хт, обнаружились метастазы в легких . Кт приложила . Врач сказал , что будет назначена химиотерапия по результатам анализов стекол на мутации. Вопрос : какой прогноз ? И может есть какое- то другое лечение , более эффективное ? Если да, то порекомендуйте клинику , город. Мы живем в Казани, тут беда с этим. Тем более пациент не молодой, 70 лет. Папа чувствует себя прекрасно , занимается спортом, аппетит и вес в норме . Только болят колени, прошли МРТ, сцинтиграфию костей всего тела , все чисто .
Здравствуйте
По данным КТ - по описанию и по динамике очагов - речь на самом деле с большой долей вероятности может идти о метастатическом поражении легких
То есть колоректальный рак спрогрессировал
Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI
Хирургическое лечение в таких ситуациях не актуально
Спасибо , какие прогнозы, доктор ?
эта болезнь неизлечима
но на фоне грамотно подобранной лекарственной терапии ее можно и нужно лечить и очень часто можно добиться длительной ремиссии
Владислав , простите , не знаю по отчеству , насколько пострадает качество жизни папы из-за этих терапий ? Как думаете , поможет держать хотя бы под контролем ?
скажу так - без лечения болезнь фатальна
с лечением есть хороший шанс на годы жизни с ее хорошим качеством
Благодарю Вас. Будем дальше бороться с этим коварным заболеванием.
Принятый ответ
Удачи Вам! Действуйте!
Здравствуйте
По описанию кт обследования вероятнее всего речь идет о метатстатическом поражение легких вследствие основного заболевания. В такой ситуации лечение это противоопухолевая лекарственная терапия. В таких ситуациях рекомендуется выполнит анализ на мутации для дополнительных опций в лечение. Лечение (химиотерапии) везде проводится одинаково.
Спасибо 🙏 какие прогнозы , доктор ?
Принятый ответ
Полного излечения не будет но на фоне лечения можно добиться ремиссии
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату обследования рост очагов в легких действительно соответствует метастатическим изменениям.
В подобном случае лечение будет сугубо лекарственным. Назначается химиотерапия, возможно добавление таргетной или иммунотерапии в зависимости от молекулярно-генетического статуса опухоли. Для этого необходимо выявление мутаций (KRAS/NRAS, HER2, BRAF, MSI) на гисто-препаратах.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования выявлено прогрессирование заболевания в виде появления метастазов в лёгких.
В таких случаях действительно лечение только лекарственное - это химиотерапия в комбинации с таргетной терапией.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение МГИ для подбора таргетной терапии.
Прогноз серьезный, но при своевременном лечении вполне можно добиться стабилизации заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте! На данный момент диагностирован прогресс заболевания и планируется новое лекарственное лечение, основанное на результатах молекулярного тестирования опухоли (KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI). Прогноз зависит от результатов тестов.
Средняя выживаемости при такой ситуации - около 29–31 мес. при стандартной терапии, если KRAS мутация - может быть ниже - 14-18 мес., если есть BRAF - в районе 18 мес.
В некоторых случаях, если метастазов немного, они небольшие и ограниченные, возможно их удаление или лучевая терапия, тогда 5-летняя выживаемость доходит до 25–35%.
Если будет нужна консультация по поводу назначенного лечения, можете написать в личные сообщения по результатам обследований.
Здравствуйте! 1) да, действительно, метастатическое поражение в легких есть 2) учитывая, что определяют мутации, лечение будет прицельным и точечным, индивидуальным для пациента 3) прогнозы зависят от многих факторов, в первую очередь от того, как пациент среагирует на химию - понадобиться ли сдвигать курсы или снижать дозировку из-за плохой переносимости, или организм отреагирует хорошо, 4) очаги полностью никуда не уйдут, химией будут добиваться их стабилизации - отсутствие роста старых и появления новых.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20244 ответа
- 12 Мая 202529 ответов