Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Насколько полный диагноз?
7 ответовузи сосудов головы и шеи :каротидные артерии не изменены, кровоток по ним не нарушен. резистентность сонных и позвоничных аорерий повышена. вертебральный кровоток во вторых сегментах снижен.венозная дисфункция ибб с обеих сторон. расширение внутренней яремной вены справа.в...
Здравствуйте. Диагноз нельзя назвать неправильным, но он действительно отражает не всю картину. В заключении невролога указаны изменения шейного отдела позвоночника, сегментарная нестабильность, неполный вариант аномалии Киммерли и миофасциальный болевой синдром. Это соответствует рентгенографии и жалобам на боли в шее. При этом данные УЗИ сосудов отдельно в диагнозе не отражены. Формально это допустимо, поскольку УЗИ описывает особенности кровотока, а не устанавливает самостоятельный диагноз. Но при головных болях и головокружении эти изменения имеют клиническое значение и должны учитываться. По УЗИ есть снижение кровотока по позвоночным артериям, более выраженное при повороте головы влево, асимметрия внутричерепного кровотока, признаки венозной дисфункции и расширение правой внутренней яремной вены. Это может указывать на функциональное влияние шейного отдела на кровоток, особенно если головокружение усиливается при поворотах или запрокидывании головы. При этом диагноз вертебробазилярной недостаточности только по УЗИ ставить нельзя. Повышенная сосудистая резистентность и изменения проб реактивности неспецифичны и оцениваются вместе с симптомами и неврологическим осмотром. Более полной рабочей формулировкой может быть дорсопатия шейного отдела с сегментарной нестабильностью, неполным вариантом аномалии Киммерли, миофасциальным болевым синдромом, функциональными гемодинамическими изменениями в вертебробазилярной системе и признаками венозной дисфункции. При выраженной связи симптомов с движениями головы стоит обсудить с неврологом МР ангиографию или КТ ангиографию сосудов головы и шеи.
Добрый день! Моей маме 76 лет, поставлен диагноз коксартроз, на правой ноге - 3 степень. Хотя также есть остеопороз (пьет кальцемин и укол был какой-то), дали направление на операцию – она планируется на июль. Очень болит вся нога, поэтому на прошлой неделе сделали укол...
Здравствуйте. Боли в области коленного сустава и вниз по ноге - это не коксартроз и не коленный сустав. Это поясничный отдел позвоночника с компрессией корешков, формирующих седалищный и бедренный нервы. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Если будут блокады, вопрос с болью решится довольно быстро. Без блокад - весьма проблематично достичь результата. Блокада может вызвать гипертонический криз у гипертоников с большим риском и у диабетиков повышает сахар крови на 5-7 еде на неделю. Поэтому согласуйте блокаду с терапевтом.
При инъекции в правую ягодицу возникла резкая боль. Это произошло 13 августа. Стало болеть точка справа от позвоночника в верхней части ягодицы. Потом дополнительно начало болеть бедро и отдавать в паховую зону, нижнюю правую часть живота. Проверилась у гинеколога (норм), УЗИ...
Здравствуйте. В таком случае рекомендуют узи мягких тканей ягодичной области для исключения инфильтрата. Уплотнение не прощупываются? Опишите какая боль ? Стреляющая, тупая ? Болит постоянно ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
болит спина, отдает в ногу . трудно ходить. Проходила МРТ . Поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника не деформирована. Тело L5 смещено на 5 мм кпереди относительно тела S1, по смежным поверхностям тел L5/S1 очаги трабекулярного отека. В теле Th 12...
Что обычно можно сделать Острый этап (первые 2–4 недели) при отсутствии противопоказаний Цель — снять боль и воспаление, уменьшить отёк корешка. НПВС (этодолак, целекоксиб, аркоксия, мелоксикам) 5–10 дней → принимать только после еды, под контролем давления и желудка. Миорелаксант (толперизон 150 мг × 2 р/сут или тизанидин 2–4 мг × 2 р/сут) — снимает мышечный спазм. Нейропротектор/витамины B (мильгамма или нейромультивит) — 10–20 дней. При выраженной стреляющей боли — прегабалин (25–75 мг × 2 р/сут) или габапентин (300–900 мг/сут). Блокада (паравертебральная или трансфораминальная с дипроспаном/лидокаином) — если боль не уходит за 5–7 дней. Ограничить сидение, наклоны, подъём > 2–3 кг. Носить ортопедический пояс (поясничный корсет) при ходьбе. После купирования боли Цель — стабилизировать позвоночник и предотвратить рецидив. ЛФК под контролем специалиста https://t.me/doctorotvetit/6 Сначала лёжа: втягивание живота, изометрическое напряжение ягодиц, лёгкие растяжения. Через 2–3 недели — упражнения для мышц кора. Физиотерапия: мягкий массаж (без скручиваний), магнит, электрофорез. Контроль массы тела, сон на средней жёсткости матрасе. Когда показана операция Если в течение 4–6 недель: боль сохраняется несмотря на лечение, есть онемение, слабость в ноге или «подволакивание стопы», появляются расстройства мочеиспускания/чувствительности в промежности - консультация нейрохирурга Будут вопросы, записывайтесь на индивидуальную консультацию на этом сайте
Здравствуйте, мне нейрохирг назначил операцию, хочу услышать второе мнение. Изначальная жалоба: на боли в области поясничного отдела позвоночника с иррадиацией по передней поверхности правой ноги. После медикаментозного лечения стало значительно легче. Началось примерно...
Если Вы будет соблюдать лечебно-охранительный режим, то резко такое не произойдет. Но при длительном клинически значимом сдавлении корешка и нервных структур такое возможно
Грыжа пояснично-крестцового отдела
12 ответов07.06 заболела спина, отдавало в левую ногу. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. Заключение - по МР ретролистез тела L5 позвонка 1 стадии. Спондилоартроз 1 ст. Мелкие грыжи Шморля тел позвонков. Слабо выраженный Modic I тел L5-S1. Грыжа диска I5-S1 8,5мм с компрессией...
Здравствуйте! Грыжа достаточно крупных размеров и сдавливает оба нервных корешка. Габапентин можно увеличить до 2 капсул 3 раза в день, по 1 капсуле добавлять в каждому приему 1 раз в 3 дня Мидокалм заменить на таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней. Из физиолечения эффективна ударно-волновая терапия Если медикаментозное лечение неэффективно будет в течение 2-3-х месяцев, тогда рассматривается уже оперативное
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат МРТ
3 ответаРезультат лучевой диагностики Описание снимков и заключение Описание результатов: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях поясничный лордоз сглажен. Ретролистез тела L3 позвонка на 0,3 см, антелистез тела L5 позвонка на 0,5 см. Высота межпозвонковых...
Плоховато для такого возраста, но оперативного лечения не требует. Лечение у невролога.
Боль в пояснице
16 ответовБоль в пояснице слева.Появилась 20 марта при надевании коготок и поднятии левой ноги на стул.Болело в одном месте,никуда не отдавало,наклоны и другие движения безболезненны.Боль усиливалась в положении лёжа,на правом боку и на спине.При ходьбе и сидении уменьшалась.Постепенно...
В позвоночнике болеть могут нервные структуры (нервные корешки), если они сдавлены, то боль идет в ноги, как правило, а локальная боль обычно обусловлена мышцами и фасциями.
Могу ли я получить годность "В". Сильные боли в пояснице, не зависимо от нагрузки, практически никогда не прекращаются. Результаты МРТ поясничного отдела позвоночника: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях: Поясничный отдел позвоночника имеет...
Здравствуйте! До проведения мрт вы наблюдались у невролога ? Были ли жалобы на стойкий болевой синдром ? Получали ли лечение ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экструзия, протрузия
23 ответаСегодня пришел результат МРТ, прикрепляю описание: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне Th12-S2. Физиологический лордов сохранен. СООТНОШЕНИЕ ПОЗВОНКОВ: тело L5 смещено кзади на 3 мм. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Высота и форма тел позвонков не изменена....
Здравствуйте! Какие вопросы у вас?