Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени и позвоночник
13 ответовЗдравствуйте, история длинная постараюсь покороче В общем в в 2023 году ездил в другой регион по работе После командировки приехал домой и начал себя чувствовать очень плохо болели ноги точнее ныли и было состояния не стояния болело горло и бака справа и слева был нарушен...
Здравствуйте! Чтобы более лучше понять вашу историю, пожалуйста, сделайте фото ваших коленных суставов вид спереди и сзади, и прикрепите сюда. А так же прошу ответить: - по поводу нарушения стула, вы были у гастроэнтеролога? Какое-то лечение кишечника было? - высыпания только на брови? На волосистой части головы нет? Вы были у дерматолога ? - сдавали ли антиген HLAB27? - рентген или мрт исследования суставов и позвоночника выполняли?
Как забыть травмирующее событие?
22 ответаПросьба : Кочеткова Марина Владимировна - НЕ ОТВЕЧАЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА НА МОЙ ВОПРОС. Добрый день. Уже 3 года не могу забыть ситуацию, которая сильно меня задела. Я даже не припомню чего-то более травмирующего в своей жизни. Большинство неприятных событий с родителями или родными...
Вы верно подметили, что сейчас вините себя. И это чувство вины перед своим внутренним ребенком гложет вас и не дает вам спокойно жить. Что мы можем сделать, чтобы ему помочь? На начальном этапе я рекомендую поговорить со своим внутренним ребенком, отделив его от себя. Ведь вы чувствуете не только вину, но и обиду на себя, что не смогли себя защитить и были ранимы. Возьмите любой предмет, мягкую игрушку, и поговорите с ним. Как раз в методике разговора с внутренним ребенком вам нужно попросить у него прощения, спросить, какую выгоды он получил от этого всего и какие пути решения видит. Напишите, пожалуйста, ответы сюда
**Возраст: ** 41 год **Рост / вес: ** 175 см / 83 кг **Физическая активность: ** силовые тренировки 3 раза в неделю Здравствуйте. Хотел бы получить мнение специалистов, в каком направлении искать причину снижения мотивации и жизненного интереса. ### Основная...
День добрый. Может ли это быть гормоны.. возраст... дофамин... - Гормоны: частично да, но по вашим цифрам нет явного тяжелого дефицита тестостерона. Но есть признаки повышенной ароматизации (эстрадиол тянется вверх, а он трансформируется из тестостерона) - щитовидка: ТТГ 3,8 - это уже «погранично высоковато», может давать вялость и снижение драйва - это к эндоеринологу сперва. - B12 -159 - это низковатый уровень, он теоретически может реально давать апатию, снижение мотивации и «туман» - дофамин/мотивация... да, очень похоже на снижение системы интереса :) - возраст: да, после 40 часто падает именно инициативность, а не удовольствие. Что стоит дополнительно проверить - повторить ТТГ + свободный Т4 + свободный Т3, антитела к ТПО (исключить ранний гипотиреоз) - через эндокринолога - витамин Д !!! (дефецит тоже часто вызывает подобные жалобы) - B12 (контроль, тем более после курса + желательно гомоцистеин) - глюкоза + инсулин (инсулинорезистентность иногда дает «лень») - утренний тестостерон сдавать минимум 2 раза (по одному анализ нельзя судить). Про спортивного врача и фармподдержку - теоретически можно, если найти грамотного без "анаболического" настроя. ЗГТ - точно не вариант (у вас еще вполне нормальный уровень тестостерона явного андрогенного дефицита нет, если для анаболической цели - понимать, что это билет в один конец, с гормонов слезть потом крайне тяжело, + угнтение собствееного тестостерона и сперматогенеза). Кломифен - да, можно рассмотреть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с глазами, ушами
4 ответа11 сентября, проснулся утром, после перелета с Египта. Сначала обнаружил проблему с глазами, они начали резко "скакать" с предмета на предмет + невозможно стало долго фокусироваться на обьекте, как будто глаза сами с предмета начало уводить в сторону. + при таких "скачках"...
Здравствуйте. Видео‑исследования и неврологи частично исключили явный вестибулярный дефицит, но зарегистрирован скрытый верхний нистагм это признак возможной центральной дисфункции или раздражения вестибулярной системы. MР-Заключение: участок структурного изменения в левой лобной доле - возможно фокальная кортикальная дисплазия (FCD type II). Это важно и требует экспертной ревизии и связь с клиникой (эпилепсия, пароксизмальные нарушения). Снижение пневматизации сосцевидных отростков + жидкостный субстрат говорит об отёке/воспалении около среднего уха/мастоидита/среднем отите. История дайвинга и носовых кровотечений при всплытии + последующие приступы головокружения/нистангма наводит на мысль баротравмы, возможной перилимфной связки/фистулы или лабиринтной травмы. Что рекомендовал бы сделать в первую очередь (приоритеты): срочная консультация нейроотолога (или ЛОР‑высшей категории, спец по вестибулярным проблемам). Высокодетализированная КТ височных костей (high‑resolution temporal bone CT)для оценки перилимфной фистулы, состояния сосцевидного отростка и среднего уха. Повторная МРТ головного мозга в 3T с эпилептическим протоколом и ревизией описанного участка радиологом из Эпилептологического/Нейрорадиологического центра. Длинная (24-72 ч) видеонаблюдаемая ЭЭГ или амбулаторный холтерЭЭГ исключить транситорные фокальные пароксизмы/эпилептические явления, которые могут давать зрительные и когнитивные нарушения. Вестибулярная батарея: vHIT (если не делали отдельно), калорики, VEMP для тонкой дифференциации периферического или центрального происхождения. Повторный ЛОР‑осмотр с тестом на перилимфную фистулу (позывные пробы, подкашивание, Вальсава‑тест) и оценкой необходимости тимпанотомии/дренажа при признаках среднего уха. Документируйте эпизоды: триггеры, время, сопутствующие симптомы (двойное зрение, потеря слов, спутанность, слуховые феномены). Это очень важно для невролога/эпилептолога. Избегать подъёмов/давления (ныряния, самолёты, интенсивные силовые тренировки) до окончательного выяснения причины. Временная мера вестибулярная реабилитация под руководством физиотерапевта (если подтвердится вестибулярный компонент) и краткий курс вестибулосупрессантов только по назначению врача. Улучшение на антибиотиках указывает на инфекционно‑воспалительную составляющую (среднее ухо/мастоид) при наличии жидкости/воспаления ЛОР рассмотрит курс/дренирование. Не допускайте дефицита или субнормальной обеспеченности железа и его депо ферритина и витаминов особенно нейротропной группы В1+ В6+В12 и Д. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Здравствуйте уважаемые доктора. Прошу помощи здесь так как в данный момент не имею возможности очно посетить специалиста. У меня вопрос касательно поддержания физической формы, похудения, как убрать жир на животе, и по обследованию биоимпедансометрия. Подробнее все сейчас...
Здравствуйте, рассмотрела ваш рацион питания и также ознакомилась с результатами биоимпедансометрии. Рацион, я так поняла, что сами составляли? Если детально его рассмотреть, то показался ограниченным. Я бы порекомендовала в каждый прием пищи : половину тарелки овощи, 1/4 тарелки белка и углеводов , лучше сложных., также не забываем про полезные жиры. Чаще выпирающий живот может быть из-за слабости мышечного каркаса, также при снижении веса, к сожалению, объемы живота снижаются последними. Результат, к сожалению, не всегда может быть точным, так как есть определенные факторы, которые могут привести к погрешностям. Также хотелось бы уточнить, нет ли частого вздутия живота?
Не знаю, что делать, помогите
6 ответовЗдравствуйте. Я не знаю, как это назвать: паранойя, тревога или БАР. Год назад у меня случился случай: при встрече с девушкой у меня не получился половой акт, и я начал очень сильно тревожиться, перепроверять себя и психовать. Обращался к психиатру — сказали, что это СТОСН,...
Здравствуйте! На основании вашего описания можно предположить биполярное расстройство 2 типа, для которого характерны эпизоды депрессии и гипомании , на текущий момент вероятнее всего у вас депрессивный эпизод. В лечении БАР , согласно клиническим рекомендациям, назначают стабилизаторы настроения - это нормотимики (ламотриджин, депакин, седалит) и нейролептики (кветиапин, оланзапин, арипипразол, рисперидон и тд). Прием антидепрессантов при БАР может привести к ускорению цикличности аффективных фаз, ухудшать состояние, поэтому в дополнение к антидепрессантам всегда назначают стабилизаторы настроения. Поэтому назначение ламотриджина корректно , данный препарат эффективен в лечении депрессивных эпизодов в рамках БАР , эффективные дозировки 100-400 мг/сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Евгений, возраст 35 лет, оперирован лапороскапически на двустороннюю паховую грыжу 14.09.2023. Установлено два сетчатых имплантата Ультрапро(облегчённые), с креплением титановых клипс в количестве 12 шт. Сразу после операции обратил внимание на то что...
Евгений, здравствуйте ? Какие обследования выполняли за это время? Врач-хирург или врач-уролог смотрели Вас?
Головокружение, укачивание в покое
10 ответовЗдравствуйте. В августе 2025 началось состояние: короткое головокружение, затем головокружение при движении и ходьбе, выраженная тошнота, чувство неустойчивости. Вечером обычно хуже. На фоне этого появились тревога и фиксация на симптомах. В анамнезе мигрень: ранее были...
Здравствуйте. Как я понимаю снижения , слуха у вас нет, особенно в период приступа головокружения? Сколько примерно длилось головокружение после резкого поворота? Головокружение появляется после поворота головы в одну и ту же сторону?
Здравствуйте. не могу понять, что со мной(( мне 37л. спортивного телосложения. Случилось со мной, в 30лет беда через день, после тренажёрного зала, стало дурно впервые повысилось АД 170/100 не могли долго сбить, в больнице отлижал 10 дней ,не нашли причину, выписали и...
Здравствуйте похоже на генерализованное тревожное расстройство. В любом случае то, что Вы начали и пытались принимать терапию это правильно! В вашем случае необходимо сочетать лекарственную терапию вместе с психотерапией. Противотревожным препаратом для Вас может быть Тералиджен, начать нужно с 5 мг вечером. Миртазапин Вам подходит - не прекращайте его прием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать с рефлюксом?
12 ответовЗдравствуйте! Я очень тревожный человек. Сейчас принимаю Золофт в дозировке 100мг 1 раз в сутки. Врач-психиатр еще назначала Эглонил 50мг 1 раз в сутки, но я прочел побочные эффекты и побоялся. ФГДС делал в начале июня и в конце июля для контроля лечения, после 1го ФГДС (все...
Здравствуйте, ознакомившись с вашим рассказом, хотелось бы уточнить эглонил вы не начинали принимать? В качестве дообследования симптомов диспепсии и дифференцированной диагностики рекомендуется проведение рН импедансометрии Попытаюсь кратко и понятно объяснить, существует несколько причин: истинный гэрб, когда происходит патологический заброс из желудка в пищевод Второй вариант: гиперсенситивный пищевод, когда симптомы появляются на нормальные забросы , гиперреакция рецепторов пищевода ( их до 40 у каждого человека в норме) , что может у вас и быть И третий вариант: функциональная изжога , когда симптомы не связаны с патологическим рефлюксом Тактика лечения отличается.