Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарцинома кишечного типа
9 ответовОбнаружили опухоль в кишечнике. Прошли необходимые обследования и хотелось узнать прогнозы , и насколько она проросла? Есть ли метастазы , тактика лечения? Из симптомов: постоянный жидкий стул с кровью (преимущественно кровь).
Здравствуйте! По данным прикрепленного исследования диагностирована злокачественная опухоль прямой кишки с достаточно обширным поражением, как минимум средне и верхнеампулярный отдел, по МРТ пишут и за нижнеампулярный отдел прямой кишки, плюс по МРТ не исключаются метастазы в регионарные лимфатические узлы, это может указывать на третью стадию процесса. Данных за отдаленные метастазы нет. При таком поражении, на первом этапе предпочтительнее проводить химиолучевую терапию чтобы уменьшить площать поражения и выполнить на втором этапе хорошую переднюю резекцию прямой кишки с удалением окружающей клетчатки и лимфатических узлов. Итого предпочтительнее: ХЛТ, затем операция и при подтверждении поражения лимфатических узлов послеоперационная химиотерапия. При прохождении полного лечения прогноз относительно благоприятный.
Воспалился валик возле ногтя
6 ответовДобрый день! Ребенку 1 мес, воспалился валик возле ногтя. Делаем 1 день повязки с левомиколь, результата пока нет. Подскажите, правильная ли тактика лечения выбрана? Может требуется очное хирургическое вмешательство ?
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фотографию пальца.
Киста уздечки
1 ответЗдравствуйте. Малыш 10 мес Девочка Появилась внезапно, киста на уздечке языка, белого цвета. Хотелось бы узнать , какая тактика лечения? Есть ли срочность в лечении? Или наблюдать? До какого возраста?
Здравствуйте, нужно показать очно детскому стоматологу-хирургу.Скорее всего никакого лечения не потребуется. Но без очного осмотра (как минимум чётких фото) диагноз не ставится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение абсцесса печени
3 ответаУ меня подозрение на амебный абсцесс печени. Какая тактика лечения в настоящее время? Какие анализы нужно сдать для определения точного диагноза? Какие клиники в г. Москва занимаюсься лечением платно?
Здравствуйте! Точно ли у Вас на амебный абсцесс подозрение? Антитела к амебе отсутствуют, а при амёб абсцессе они определяются в 95% случаев. По описанию структуры образования больше вообще на эхинококкоз похоже. В том числе, повышен титр к токсокарам, они также часто вызывают печёночные абсцессы. Вы были у инфекциониста?
Повторная температура
9 ответов1декабря ребенок заболел, температура 37,5 сопли, пролечились температуры не было и нос получше был, 6 декабря снова поднялась температура 37,5 сдали кровь, антибиотики не назначили, правильная ли тактика лечения?
Здравствуйте, прикрепите результаты анализа? Чем лечились до этого? Сейчас, кроме температуры ,есть другие симптомы?
Сданы все анализы и пройдены все обследования. Консилиума пока не было .Интересует, какая тактика лечения может быть в моём случае:? Не хочу жить лысой, без груди и без руки.
По поводу срока « дожития» Вы абсолютно не правы, я могу спокойно так говорить потому что как врач-химиотерапевт каждый день провожу лечение пациентов с зно молочной железы в адъювантной терапии и неоадъювантной терапии, и есть очень много случаев с ранними стадиями 1-2 , когда рак молочной железы не возвращается! Есть пациентки и их много, которые приходят на контроль через 10-15 лет после удаления молочной железы. Я не утешаю никогда никого, это действительно так и есть. Поэтому говорить о неутешительных прогнозах не нужно. Облысение и побочные эффекты -это временное явление, я считаю, что главное здесь -это возможность жить долго и полностью победить болезнь, а не побочные эффекты. Инвалидизации никакой нет, лимфостаз встречается тоже не у всех пациенток. После удаления спокойно можно сделать пластику имплантом. Если бы существовали альтернативные методы лечения по эффективности равнозначные стандартным схемам, неужели мы бы не направляли на такое лечение? Но таких вариантов нет! Самые эффективные это те, что прописаны в рекомендациях. В клинических испытаниях участвуют пациенты с 4 стадией чаще всего, на данный момент нет таких КИ , которые бы подошли именно Вам. Но если Вы откажетесь от стандартного лечения совсем , через 2-3 года Вы будете инвалидом, к сожалению это так.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка 10 лет вальгусная деформация коленных суставов после лечения 2х стороннего косолапия по м. Понсети, по результатам ЭМНГ миелодисплазия, также по рентгену остеохондропатия Ван-Нека. Постоянные жалобы на боль при ходьбе, иногда вообще не может ходить. Не понимаем...
Добрый день. У ребенка сложная ситуация, объединяющая несколько состояний. Вальгус коленей часто является следствием исходной проблемы косолапия и мышечного дисбаланса, который подтверждает исследование миелодисплазии. Остеохондропатия добавляет болевой синдром из за нарушения кровоснабжения в области таза. Постоянная боль и невозможность ходить указывают на серьезную нагрузку на опорно двигательный аппарат. Дальнейшая тактика требует комплексного подхода под наблюдением команды специалистов. Необходимо повторно обратиться к ортопеду, который вел пациента. Вероятно, потребуется консультация невролога для оценки миелодисплазии. Лечение может включать ЛФК для укрепления мышц, возможное ортезирование для коррекции положения суставов и разгрузки пораженных областей. Основная цель снизить болевые ощущения, улучшить биомеханику ходьбы и предотвратить ухудшение деформаций. План действий должен быть разработан индивидуально на основе текущего состояния и данных обследований.
Териотоксикоз
13 ответовДобрый день, вот мой вопрос. https://sprosivracha.com/questions/588452-silno-ponizhen-ttg-povyshen-t4-t3 Я сдал анализы на антитела вот они. Подскажите что дальше делать ? Какая тактика лечения, Спасибо !
Такое возможно конечно, но объясняется это провоцирующим действием большого количества йода в виде контраста на узловое образование вследствие чего формируется автономный узел, прдоцирующий в большом количестве гормоны. Без сцинтиграфии никак не обойтись, на ней будет видно в чем причина.
Цитология
7 ответовДобрый день! По цитологии получен результат asc-us, кольпоскопия в норме, впч онкогенные типы отрицательно. Врач рекомендует пересдать цитологию через пол года , насколько это верная тактика лечения? Анализы во вложении
Ольга, здравствуйте. Да, все верно, цитологию нужно пройти в динамике обязательно. Если по кольпоскопии все хорошо, то тактика верная. Жалобы есть у Вас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Прилагаю выписку и гистологию .Ваши прогнозы ,я так понимаю это 4 стадия? и дальнейшая тактика лечения: гормоны, таблетки, химия, облучение?????? Всем заранее спасибо, с Наступающим Новым годом!
Здравствуйте. 3 стадия. учитывая гистологические данные"В крае резекции уретры наблюдается опухолевый рост, остальные края - без опухолевого роста. Имеется инвазия в окружающую клетчатку и левый семенной пузырёк." дальнейшее лечение - это лучевая терапия. Обязательный контроль уровня ПСА в одной лаборатории.