Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заложен нос три месяца
2 ответаЗдравствуйте,у меня заложен нос три месяца, стекает прозрачная жидкость по задней стенке, сегодня сделала кт, сдала анализы, температуры нет,не болела, была у лора три недели назад, сказала,что возможно аллергия,сдать анализ,сдала,он нормальный, что вы мне можете посоветовать.
Здравствуйте! По результатам КТ исследования околоносовых пазух определяется умеренное снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах за счет отека слизистой. Данных за содержание патологической жидкости в пазухах нет. Результаты анализа крови - без патологии. В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания. Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Рвота три раза подряд
8 ответовздравствуйте! подцепили какую-то инфекцию, сначала мне было плохо, тошнота и жидкий стул, потом муж, затем бабушка, сейчас ребёнка вырвало уже три раза , в промежутке 15,20 минут, ему 1,8. Что делать? какие мои действия?уже 4 раз.... дала Полисорб три чайные ложки
Здравсвуйте! В таких случаях обычно рекомендуется дробно отпаивать ребенка солевым раствором для пероральной регидратации дробно (по 1 чл через каждые 10 минут ), чтобы не провоцировать рвоту, продолжать сорбент таким же образом. Наблюдать. При отказе от жидкости, увеличении кратности рвоты до неукротимой, вялости ребенка, повышении температуры- вызвать СМП или самостоятельно обратиться в приемный покой вашего инфекционного отделения. Ребенок не температурит на данный момент? мочится?
Схема лечения
9 ответовВ шейном отделе позвоночника С5, С6 тела умеренно уплощены, грубыми остеофитами. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, с менее выраженными краевыми костными разростаниями. Узурация замыкательных пластинок С5, С7 позвонков. Участки асептического отека костного мозга...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты обследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу прокомментировать назначения врача. Мне 34 года, рост 175, вес 64. В анамнезе - бесплодие. В 2014-2015 было проведено 2 ЭКО. Оба неудачные. На тот момент АМГ был 1,25 - 1. ФСГ, ЛГ в пределах норм, во время протоколов. Но ответы на стимуляции в циклах ЭКО...
Добрый день! Сейчас, чтобы не тратить время должно быть дообследование и начинать прием препарата dhea 25 мг 2 раза в день для, увеличения количество фолликулов. В плане обследования надо смотреть, что не сдавали, не исключали. Прежде всего интересует исключение антифосфолипидного синдрома, тромбофилии, аутоиммунных факторов. Терапия адекватная. Но надо смотреть, что по гормонам, чтобы увеличить шанс наступления овуляции.
Мальчик с диагнозом аутизм ! Не можем уснуть самостоятельно только катание в коляске , часами . Просыпаться через три часа и неспит опять катание, после может уснуть или не спит вообще до дневного сна (сразу скажу простые советы в виде прогулок купания и проветривания не...
Здравствуйте Елизавета! В описываемом случае есть ряд факторов к которым не применимы стандартные меры нормализации сна. Те рекомендации, которые помогают детям без РАС или других расстройств, не дают того же уровня эффективности у детей с РАС. По этой причине лечение бессоницы осложняется, и в каждом конкретном случае подбирается строго индивидуально даже при схожей симптоматике. При РАС чаще присутствует нестабильный циркадный ритм или снижена выработка мелатонина. Это тоже анализируется и учитывается в общей картине. Здесь не корректно ориентироваться на общие нормы сна в этом возрасте. Изменяется архитектура сна: характерна фрагментарность, уменьшение медленного сна, уменьшение общего времени сна, трудности засыпания, снижение эффективности сна. С обострением состояния (чаще после болезней, переутомления) как правило затрудняется и засыпание, уменьшается общая продолжительность сна. У детей могут отмечаться яркие сновидения с элементами кошмаров. При ослабевании симптоматики наоборот отмечается - инверсия: сон днём и невозможность уснуть ночью (что чащё бывает с началом фармакотерапии). Поведенческий фактор. Может быть нарушена ассоциация при засыпании.《Не можем уснуть самостоятельно только катание в коляске , часами 》т.е. привычка засыпать только при создании определенных условиях изза чрезмерного увлечения ритуалами перед сном. Питание. Однако стоит помнить и о том, что больше ритуалов (хотя они тоже важны) влият питание. Очень часто, проблемы с поведением и сном обостряются после употребления глютен-содержащих продуктов. Необходимость особой диеты (БГ и /или БК диеты) определяют ваши лечащие врачи.
Назначение лечения
9 ответовЗдравствуйте! Хотелось бы получить консультацию и план лечения! Все обследования прилагаю. Спасибо.
Добрый день! По ЭГДС выявлены эрозии, а также рубец в ДПК - не было ли раньше язвы? Эрозии часто ассоциированы либо с приемом НПВС, либо с инфекцией НР. Для ее подтверждения необходимо выпонить С13 дыхательный уреазный тест или антиген на НР в кале методом ИФА. Я так понимаю вы сейчас еще в процессе бактериальной терапии вагиноза? Если да, то рекомендовано завершить начатый курс и на фоне полной отмены препаратов сдать дыхательный тест, это спокойно можно сделать в отсроченном порядке. При подтверждении - эрадикационная терапия. При колоноскопии признаки колита - не переносили ли ранее кишечную инфекцию? Что беспокоит? Это неспецифическое повреждение (может быть и на фоне приема антибиотиков по гинекологии) и пока что требует только динамического наблюдения при отсуствии симптомов. Эпителиальное образование вероятно полип, они в большинстве случаев доброкачественные, но надо дождаться результат гистологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Процесс лечения
9 ответовПолучил перелом краевой мищелка локтявой кости, какой процесс лечения и как догло
Здравствуйте, Андрей! Судя по увиденному на рентгенограмме у Вас последствия минно-взрывного ранения с краевым переломом мыщелка плечевой кости. Для точного диагноза и рекомендаций было бы не плохо выложить рентгенограммы локтевого сустава в прямой и боковой проекциях, а , в идеале - КТ локтевого сустава. Также опишите, пожалуйста, как Вы получили травму, каково состояние мягких тканей, есть ли воспаление, отделяемое.
Здравствуйте, ребёнку 3 года. Уже 1.5 года не можем вывести лямблии. В декабре сдавали калл на обогащение, показатели лямблий были 6-8 в п/з, в январе смей семьёй пролечились по схеме. Сегодня забрали результаты повторного анализа, показатели 70-80 в п/з. Подскажите, возможен...
Здравствуйте! Нет, так быть не должно. Вероятно, это не неэффективное лечение, а повторное заражение. Это частая ситуация, лямблий вокруг очень много. Есть ли у ребёнка какие-то жалобы? В связи с чем начали обследовать на лямблий? Какое лечение проводили?
Тактика лечения остеопороза
1 ответЗдравствуйте, лечилась 2 года Форозой, но как показала денситометрия, безрезультатно. Врач предоставил на выбор : Форседено, Акласта, Бонвива, Резовива. Я в полной растерянности, после того как прочитала о серьезных побочках этих препаратов и то, что ими лечатся в основном 3...
Здравствуйте. При Вашем сердечно-сосудистом фоне Акласту и Бонвиву можно использовать, но только под контролем нефролога и кардиолога — они эффективны, но повышают нагрузку на почки. Более мягкий вариант — Форседено, вводится подкожно раз в 6 месяцев, хорошо переносится, не влияет на почки и даёт выраженный прирост костной массы, НО! требует строгого соблюдения интервала и последующего перехода на бисфосфонаты, чтобы избежать "отката". Рекомендую: проверить кальций, фосфор, витамин D, ПТГ и креатинин, затем обсудить с врачом деносумаб как первую линию смены терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
План лечения
1 ответНесколько дней назад установила брекет-систему H4. Перед установкой было: -КТ 17*15 и цефалометия -диагностика: снятие слепков, составление плана лечения -санация полости рта терапевтом -проф чистка -установка сразу после проф чистки (в один день записана была к...
Добрый день! Рекомендую довериться своему лечащему врачу и пройти вместе этот долгий и важный путь. Без доверия ваше лечение будет психологически напряженным и малоприятным. АБСОЛЮТНО никакого значения не имеет установили вам брекеты сначала верхние потом нижние, или одновременно! На лечение это никаким образом не влияет!