Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 66 лет. Биопсия от 20.06.22 ИГХ:№800 опухолевые клетки позитивны на CD56, негативны на Р63, СD45(OLA).Ki67 около 95%.Иммуннофенотип и гистол.картина нейроэндокриной карциномы G3. По КТ: Cr правого легкого, ателектаз нижней доли прав.легкого, выпот в плевральной...
Нейроэндокринная опухоль мало изучена, в связи с этим сложности с ней в плане подхода терапии. Но! В настоящий момент возможных комбинаций лекарственного лечения - химии и таргетного очень много. Отказать в лечении не могут, какой-то вариант для начала предложат, далее нужно будет двигаться по результатам. С учетом редкости опухоли, как я уже сказала, можно заочно проконсультиваться с Московским центром - Блохина, Герцена. Они могут на основе документов дать рекомендации по схеме лечения. Дополнительно дообследовать кости, с учетом уже имеющихся метастазов, чтобы далее правильно оценивать динамику и размеры
Добрый день! Моей маме 57 лет. В мае 2025 г. была прооперирована по диагнозу флегмона поясничной мышцы, в процессе обследований (колоноскопии)была обнаружена аденокарцинома сигмовидной кишки. В июле проопирована и поставлен диагноз C-r нисходящей ободочной кишки pT4 N0 (0/16)...
Здравствуйте! По гистологическому заключению: -pT4 – опухоль проросла через все слои стенки кишки и вышла за ее пределы, вовлекая соседние ткани. -N0 (0/16) – в 16 исследованных лимфоузлах нет раковых клеток. M0 – нет отдаленных метастазов. R0 – чистый край резекции,опухоль удалена полностью pV1 - венозная инвазия в опухоли. pL1 - лимфатическая инвазия в опухоли. pPn0 – отсутствие поражения периневральных пространств. Bd2 – умеренная степень дифференцировки опухолевых клеток. TD0 - опухолевая инфильтрация до 1 мм. Учитывая сосудистую и лимфатическую инвазию, а так же MSS статус опухоли показаны профилактические курсы химиотерапии по схемам XELOX или FOLFOX. Целесообразность начала химиотерапии 4-8 недель от момента операции. В перерыве больше 8 недель её проведение очень сомнительно так как она носит профилактический характер, а не лечебный. Прогноз в целом благоприятный при данной стадии процесса.
Добрый день. Носила вмс Кайлина около 6мес. В течение всего периода беспокоили ежедневные кровянистые выделения, практически без чистых дней. Выделения усиливались после ПА и примерно раз в месяц, я отмечала их как месячные в своем календаре. ВМС удалена неделю назад...
Елена, здравствуйте. Вы можете прикрепить протокол УЗИ? Свечи можно дикловит ректально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка 80 лет. Основной диагноз Код МКБ-10: C50.4. Злокачественное новообразование верхненаружного квадранта молочной железы Клиническое описание диагноза: Рак правой молочной железы G3 ,!трижды негативный!, базальноклеточный фенотип. 19.02.2026 Резекция молочной железы с...
Здравствуйте По результатам иммуногистохимического исследования данные за тройной негативный фенотип опухоли. Данный тип опухоли относится к одним из самых агрессивных типов, но в данной ситуации , с учетом того, что заболевание выявлено на ранней стадии, отсутствуют генетические мутации-есть все шансы на хорошие прогнозы. По тактике лечения-после проведенного оперативного лечения, при распространении T1C и отсутствию вторичных очагов в лимфоузлах достаточно проведения 4 курсов АС и 12 еженедельных курсов паклитаксела. Карбоплатин совсем не обязательно назначать, тем более , согласно рандомизированным исследованиям , добавление карбоплатина к лечению не улучшает значимо прогнозы, а ухудшает состояние на фоне проводимого лечения. После завершения лечения проводят лучевую терапию, так как операция была с сохранением органа. Если бы было удаление радикальное, химиотерапию провели бы в любом случае, а лучевую терапию можно было бы не проводить. В любом случае облегчить лечение можно только убрав карбоплатин из схемы. Схема АС переносится неплохо! Главное оценить риски сосудистых осложнений. Паклитаксел еженедельно переносится достаточно легко и пациентки в возрасте 80 лет достаточно хорошо переносят данную схему лечения.
Диагноз - юношеская миоклоническая эпилепсия Ремиссия - 10 лет Принимаю депакин хроно 1000 мг в сутки Также дополнительно начал пить Л-треонат магния в суточной дозировке 2000 мг(144 мг элементарного магния) Появилась вялость и заторможенность мышления при дополнительном...
Здравствуйте При вашей ситуации появление вялости и заторможенности мышления после добавления L треоната магния вполне объяснимо. Это связано с тем, что вальпроат сам по себе может немного замедлять когнитивные процессы, а магний усиливает тормозное действие в центральной нервной системе. В результате их сочетание может давать ощущение заторможенности,сниженной концентрации и вялости. L треонат магния отличается тем, что хорошо проникает в головной мозг, поэтому у чувствительных людей чаще вызывает именно такие эффекты, а не только расслабление мышц. Даже при относительно небольшой дозе это может проявляться индивидуально. При эпилепсии магний в целом не противопоказан и иногда даже считается полезным для нервной системы, однако L треонат не является стандартной или обязательной формой для таких пациентов. Его влияние на когнитивные функции на фоне вальпроата может быть нежелательным. Если говорить о том, уйдёт ли вялость со временем, то чаще всего это не адаптация, а именно эффект взаимодействия. В таком случае симптомы сохраняются, пока принимается добавка. Реже бывает привыкание в течение 1–2 недель, но по описанию это менее вероятно. В таких случаях обычно рекомендуют прекратить приём L треоната магния на 5–7 дней и оценить состояние. Если заторможенность уйдёт, значит причина именно в нём. При необходимости магний можно заменить на более нейтральные формы, например магний глицинат или цитрат, либо не принимать его вовсе, если нет дефицита. Основная цель при вашей длительной ремиссии не перегружать нервную систему лишними веществами, которые могут ухудшать ясность мышления.
Лесику 4 года. Мальтийская болонка. Прививки делали ежегодно. В прошлом году мы привили нашего Лесика 1 июля 2025 года мультиканом 8. В 2026 году 6 сентября мы привили Лесика с просрочкой в два месяца биоканом ЛР и Биокан Д Аш Пи-Пи, Ай и врач сказал, что надо привить Лесика...
Здравствуйте Если полагаться на актуальные данные и международные исследования - то вакцинация в случае просрочки может быть однократной, поскольку собака ранее была привита по «полноценной» схеме и ежегодно Тем более по некоторым данным иммунитет сохраняется после вакцинации до трех лет В вашем же случае задержка составляет всего пару месяцев, лично я такой срок даже просрочкой не считаю и не рекомендовала бы вам делать вторую прививку Но производители вакцин юридически себя хотят обезопасить, поэтому прописывают в инструкции, что в подобных случаях нужна снова двукратная вакцинация. Это формальность. С позиции здравого смысла и науки повторная доза собаке не нужна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дд! Нахожусь в растерянных чувствах. Беременность первая, желанная. Дата последних мс 14.07. В анамнезе спкя, эутиреоз и пара диагнозов по неврологии. Беременность наступила в своём цикле, без использования лекарственных средств (пила только витаминки). Вчера посетила узи...
Здравствуйте! Размеры желтого тела или его вид (киста) не коррелируют с его функциональностью, даже маленькое или кистозно - измененное желтое тело может хорошо справляться со своей задачей. Прогестерон при беременности нет смысла сдавать-это не информативно. В течение суток показатель меняется. О необходимости начала прогестероновой поддержки ориентируемся только на клинические данные: боли внизу живота и/или кровянистые выделения из половых путей.
Добрый день. Опишу ситуацию и задам вопрос. Пациент- 83 года, женщина. Диагноз-злокачественное новообразование тела ПЖ, T3N1M1. Первая КТ с контрастом ( после результатов УЗИ ) была выполнена 14.05.23 Диагноз был поставлен после биопсии печени, 09.06.23. После этого было...
Я вижу по обследованию от декабря рост очагов, что говорит о том, что на фоне проведения данной схемы лечения отмечается прогрессирование заболевания, в таких ситуациях схему меняют и повторно оксалиплатин+гемцитабин не назначают, даже если есть улучшение общего самочувствия. В таких случаях показана смена линии , это может быть капецитабин, он применяется для ослабленных пациентов или олапариб( таргетный препарат), который назначается только при положительном статусе BRCA1/2( о чем я Вас и спрашиваю). Я не могу сказать , почему отправили пациентку домой без лечения( сегидрин я не считаю лекарственным препаратом, который окажет какой-то положительный эффект). Возможно врачи оценивали общее самочувствие, возможно, проблема с наличием препаратов, за врачей говорить не могу. Но исходя из всего , что я вижу, тактику описала выше.
Здравствуйте. ТАКОЙ ВОПРОС БЫЛ 5 АПРЕЛЯ "У меня срок ставят по-разному – по одним показателям (так понимаю по посл.менст.) 40-я неделя начнется 7 апреля, по другим (узи) 9 апреля. 18 марта у меня была высокая температура, положили в больницу обследовать на предмет воспаления....
Пожалуйста 🙂 здоровья вам и малышу 🙌
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
01.10.23 упал, получил травму колена, растяжение связок, перелом в месте крепления крестообразной связки, а так же гемартроз. Нога в покое, в лангетке. 23..10.23 была совершена пункция коленного сустава, была вытянута кровь. На 25.10.23 колено снова слегка припухло, но но...
? Что из вышеперечисленного связано с образованием тромбов? ➡️ ➡️ ➡️ Обездвиживание, переломы запускают каскад реакций коагулопатий, усиливают процессы гиперкоагуляции ? Что в итоге приводят к повышению риска образования тромбов ? Плюс мы работаем в правовом поле ? И по стандартам при переломе надо назначать препараты для расжижения крови (антикоагулянты)