Нужна консультация по тактике лечения — вопрос №938496

Question

Нужна консультация по тактике лечения — вопрос №938496

Михаил

343 просмотра

22 июня 2022

Мужчина 66 лет. Биопсия от 20.06.22 ИГХ:№800 опухолевые клетки позитивны на CD56, негативны на Р63, СD45(OLA).Ki67 около 95%.Иммуннофенотип и гистол.картина нейроэндокриной карциномы G3. По КТ: Cr правого легкого, ателектаз нижней доли прав.легкого, выпот в плевральной полости. МРТ брюшной полости: метастазы в печени №3. МРТ головного мозга: признаки MTS костей свода черепа (внутрикостные обоазования с мягкотканным компонентом до 2см 4 шт). За лечение особо браться не хотят, говорят химия,но толку от нее. В далнейшем только обезбаливание. Вес 50 кг. сам по себе всегда был худой,но сейчас совсем похудел. ходит сам, кушает нормально, немного выходит на улицу. Болей нет. стал понижаться гемоглобин. Можем ли мы в таком случае, настаивать на химии.Она нам чем то поможет? снизит скорость роста метастазов? Хочется понять целесообразность химии в данном случае. Не будет ли от нее хуже в плане самочувствия? Врачи ничего не обьясняют. Сами про химию читаем только в интернете.

Вопрос закрыт

химия

плевральная полость

центральный рак легкого

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 июня 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Прикрепите выписку полностью и обследования. Гистология, ИГХ.
и решение врачебного консилиума.
Нейроэндокринные опухоли не часто встречаются. Вы из какого города?

Пожаловаться

Михаил, 22 июня 2022

Клиент

Виктория, здравствуйте. Все документы прикрепила. респ.Марий Эл, г.Йошкар-ола. Консилиум завтра. Но по разговору врача, поняла что толку от химии нет и могут отказать. поэтому хотелось услышать альтернативное мнение

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Михаил, 22 июня 2022

Клиент

Виктория, сказали нейроэндокринная опухоль плохо поддается химии. И она самая опасная и быстрый рост

Пожаловаться

Михаил, 22 июня 2022

Клиент

Виктория, спасибо огромное за быстрый ответ. Обязательно обратимся НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина после консилиума.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 июня 2022

Онколог

Здравствуйте!Нейроэндокринные опухоли, тем более легкого-это редкое злокачественное образование, в такой ситуации лучше всего проходить консультацию и лечение в крупных областных центрах, например в НМИЦ Блохина. В прикрепленных документах не увидела остеосцинтиграфии костей скелета, нужно исключить метастазы в кости, помимо костей свода черепа. По лечению-в вашем случае, если самочувствие удовлетворительное, вам должны назначить лекарственную терапию, тем более схем лечение при нэо легких много и если на одну схему не будет ответа, то возможно будет ответ на другую. Говорить заранее о неэффективности лечения нельзя. Так же учитывая мтс в кости требуется терапия бисфосфонатами

Пожаловаться

Михаил, 22 июня 2022

Клиент

Юлия, а что делать с метастазами. Химия может остановить их рост? и что значит лекарственная терапия? это не химия?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 22 июня 2022

Онколог

Здравствуйте

С учётом гистологии (ввсокоагрессивная опухоль) химия должна помочь, но опять же дать вам гарантию, что все будет хорошо, с учётом такой распространенности процесса и тяжести больного вам никто не может. Но попытка химии может быть. Ситуация не простая.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Химиотерапия, чего ждать

5 ответов

6 сентября 2023

Ирина, Пермь

Вопрос закрыт

После химиотерапии очень не важно себя чувствую

1 ответ

16 октября 2024

Гуля

Вопрос закрыт

Химиотерапия вызвала буйное поведение

3 ответа

19 октября 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Рак молочной железы

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Светлана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-22T15:23:47+03:00

Нейроэндокринная опухоль мало изучена, в связи с этим сложности с ней в плане подхода терапии.
Но! В настоящий момент возможных комбинаций лекарственного лечения - химии и таргетного очень много.
Отказать в лечении не могут, какой-то вариант для начала предложат, далее нужно будет двигаться по результатам.
С учетом редкости опухоли, как я уже сказала, можно заочно проконсультиваться с Московским центром - Блохина, Герцена. Они могут на основе документов дать рекомендации по схеме лечения.
Дополнительно дообследовать кости, с учетом уже имеющихся метастазов, чтобы далее правильно оценивать динамику и размеры

Узун Юлия Бабековна, 22 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-22T15:02:04+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 июня 2022

Онколог

Помимо химиотерапии при нейроэндокринных опухолях используется гормонотерапия, таргетная терапия. Лечение действует на все метастатические очаги и на саму опухоль.

Принятый ответ