Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Связь миомы и рисков
23 ответаБеременность 13 нед. Есть миома. На первом скрининге установлен её размер около 7х7см. При этом до беременности размер не превышал 3х4см. То есть растет очень стремительно, при этом имеет активный кровоток. По симптоматике физического дискомфорта не доставляет, только ...
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна Может ли миома влиять на биохимию? Нет, сама по себе миома не искажает результаты биохимического скрининга. Низкий PAPP-A и высокий ХГЧ — это маркеры, которые отражают процессы в самой плаценте и особенности имплантации, а не наличие узла. Поэтому связывать эти показатели напрямую с миомой не стоит. Что с ростом миомы? Поведение миомы при беременности действительно бывает непредсказуемым. В первом триместре под влиянием гормонов (эстрогенов, прогестерона) некоторые узлы могут активно расти. Но часто после 20 недель рост замедляется или останавливается. Бывает и так, что узел временно «замирает», а позже снова начинает увеличиваться. Поэтому сейчас главная задача — наблюдать: врач будет регулярно назначать УЗИ с допплерометрией, чтобы отслеживать динамику размеров и кровотока в узле. Про перелёт. При отсутствии болей, кровянистых выделений и других тревожных симптомов короткий перелёт (1 час) обычно допустим. Но я всё же советую перед полётом обсудить это с вашим акушером-гинекологом — врач учтёт все индивидуальные нюансы. Во время самого полёта советую пить достаточно воды, периодически вставать и немного ходить, чтобы избежать застойных явлений. Как сохранять спокойствие и что делать дальше? Врач рассчитывает индивидуальный риск с помощью специальной программы, куда закладываются все данные: анамнез, результаты УЗИ (КТР, ТВП и другие маркеры), биохимия. Именно итоговый расчёт имеет значение, а не один низкий PAPP-A сам по себе. Доверяйте НИПТ. То, что вы уже сдали НИПТ и получили низкий риск, — очень хороший знак. Это значительно снижает вероятность хромосомных аномалий.
Пообочка от ципралекса
12 ответовЗдравствуйте! Была на приеме у психотерапевта с проблемой зуда после душа (ванны) - выхожу из воды и все колет, начинает чесаться кожа, через 30 мин проходит. Так же зуд был в течении дня. Дерматолог не нашла ничего криминального по ее специальности, выписала атаракс, чесотка...
Добрый вечер! - Ципралекс только начинает работать, побочные эффекты начнут снижаться к 3 неделе приема. - Сейчас Вам необходимо начать принимать Атаракс по 1/2 т .3 раза в сутки, в одно и тоже время на 1 месяц, потом каждый день будете снижать по 1/2 т. и уберете препарат. Синдром отмены не происходит. - Ванны применяйте с Магниевой солью. - И начните работать с врачом-психотерапевтом - начните занятия когнитивно-поведенческой психотерапией. Она максимально эффективна. Формат встреч можно выбрать очно и он-лайн
Отмена Эглонила, ухудшение состояния
68 ответовЗдравствуйте, прохожу лечение у психотерапевта тревожно- депрессивного расстройства. Вначале был назначен препарат Эсциталопрам, было много по бочек со стороны ЖКТ, диарея до 10 раз в день пришлось отменить.На Эсциталопраме появилось хоть какое то спокойствие,стала меньше...
Здравствуйте. Понимаю ваш страх после череды неудачных попыток. То, что вы описываете, очень похоже на повышенную чувствительность к препаратам и на синдром отмены после резкого ухода с эглонила. Грандаксин сам по себе мягкий, он не заменит антидепрессант, но может немного сгладить тревогу, пока вы не начнёте бринтилекс. Бринтилекс обычно переносится легче, чем эсциталопрам и дулоксетин. Подбор можно вести амбулаторно, просто медленнее и с более частыми контактами с врачом. Если врач предлагает стационар как единственный выход, это может быть связано с её опасениями и желанием точнее подобрать схему. Вы не безнадёжный случай, просто подбор терапии у чувствительных людей требует времени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок бесконечно трет нос
9 ответовДобрый день. Проблема тянется уже больше полугода, ребенок постоянно чешет нос. Все очные визиты к аллергологу, педиатру, Лору заканчиваются разговорами о воспалении слизистой на фоне аллергии на сезонные цветения. Назначали в апреле мае монтелукаст и Назонекс и повторно...
Добрый вечер Подскажите а какие анализы вы вообще сдавали ? Анализ крови общий сдавали ? Эозинофилы были там повышены ? Вообще анализ на аллергены сдавали может быть ? Прикрепите все что есть , я посмотрю
Боли в области пупка у ребенка
7 ответовРебенку 5,5 лет, болит живот в области пупка. Первый раз такое было в прошлом году, поставили ГЭРБ. Пролечились, стало лучше, перестал жаловаться, в этом году в мае после ОРВИ стал жаловаться снова. По узи снова поставили гастроэзофагеальный рефлекс без эзофагита, ДГР. ...
Здравствуйте. Профилактика ГЭРБ : соблюдение антирефлюксного режима. отказ от переедания (кушать чаще и меньшими объемами), исключение всякого контакта ребенка с табачным дымом, диета с исключением молока, и загустители пищи, прием ИПП, например нексиум в возрастной дозе 10мг\сут. С учетом жалоб рекомендуется дообследование: УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт На данный момент: тримедат беби 50мг 3р\сут до еды длительно
Невроз у дочери 4 года
5 ответовДобрый вечер. Очень страдаю и мучаюсь от неврозов и бзыков дочери . Она тоже от этого мучается ((( все началось с частых походов по маленькому ( проверялись по этой части- все чисто!) далее этот бзык сменился на чесание пяток , потом на мытье рук , а сейчас опять бегает по...
Здравствуйте. По описанию можно заподозрить проявления ОКР( обсессивно-компульсивного расстройства). Как правило, в подобных ситуациях, рекомендуется проведение противотревожной терапии, работа с психологом. Возможно, потребуется приём препаратов для нормализации уровня нейромедиаторов в головном мозге ( антидепрессантов из группы СИОЗС). Но очно врач может начать лечение с более лёгких препаратов, например, с атаракса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочные эффекты от миртазапина
7 ответовЗдравствуйте, обратилась к врачу с апатичным состоянием, суицидальными мыслями Поставили пограничное расстройство личности, выписали золофт и стразами По началу хорошо действовал стрезам, впервые в жизни стала нормально просыпаться, возможно лёгкое спокойствие, отсутствие...
Здравствуйте! При ПРЛ в схему терапии обычно входит нормотимик - стабилизатор настроения, который препятствует перепадам настроения, удерживая его на ровном уровне, не позволяет развиваться гипоманиакальным состояниям. В качестве корректора нарушений сна и либидо на замену Миртазапина при его плохой переносимости может быть использован Триттико - атипичный антидепрессант. Однако его прием без нормотимика в схеме может увеличивать риск развития гипоманиакальных состояний, поэтому коррекция терапии должно производиться комплексно.
Интерпретация результатов анализа
9 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста по результатам анализов на что первое обратить внимание и начать корректировать? С чего нужно начать в первую очередь? Узи печени, узи сосудов? Сдать кровь еще на глюкозу? Пытаюсь выстроить поэтапно чтобы начать с более критичного и...
Можно ферретаб по 1 кап 2 мес Либо сорбифер 1 кап 2 мес Лучше двухвалентное, меньше побочных эффектов
Удар головы
17 ответовЗдравствуйте, сегодня ударился головой об полку когда поднимал голову, ударился не слабо и не сильно, средне. (Фото полки прикреплено, так же попытался сфоткать максимально четко насколько возможно место удара). Первые секунд 30 после удара была умеренная боль, после прошла,...
Здравствуйте! Все ваши симптомы характерны для такого вида травмы. Есть нарушение целостности кожного покрова, есть рана, оно будет болеть и пульсировать, она же свежая. Онемение временное имеет место быть, если повредили мелкие нервные окончания, веточки. Повышение местной температуры - абсолютно нормально. Инсульта не будет, там другой патогенез. Для кровоизлияния у вас недостаточная сила удара была, не переживайте, да и симптоматика там совершенно другая. Единственное, может быть легкое сотрясение, но и вероятность совсем небольшая. У вас просто поверхностная травма. Достаточно обработать антисептиком, если сильные болевые ощущения - принять любой анальгетик. Поводов для переживаний не вижу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биохимия, Высокий ОЖСС
24 ответаЗдравствуйте! Помогите разобраться с расшифровкой анализов, что еще сдать чтобы прояснить картину и причину вирусной нагрузки (лимф,нейтр)? более 7 лет чрезмерное выпадение волос, седина с 26 лет (сейчас 31г) - медь по анализам снижена 1 месяц принимаю хелатную медь Эвалар,...
Здравствуйте! Прикрепите анализы. Повышение ожсс может говорит о дефиците железа. А ферритин может быть ложноповышенным, так как повышается при наличии воспаления в организме.