Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 6 лет назад была грыжа 0.9мм в позвонке L5, пролечила, усохла до 4мм,вела активный образ жищни рожала, все было ок. Сейчас защемило ногу сильно, болит ягодица, болевой синдром был очень сильный. Лежу в больнице, сделали МРТ, говорят грыжа 1.6*1см. Отросток от...
Здравствуйте! В данной ситуации, речь, вероятно, идёт о секвестированной грыже - это стадия, когда часть межпозвоночного диска не просто «выпятилась», а полностью оторвалась от него и выпала в спинномозговой канал (отросток, который давит на нерв). Учитывая, что он размерами 16мм и это точно значимый стеноз, понятно, почему Вам предлагают операцию: шансы на консервативное улучшение небольшие. Много зависит от того, какая сейчас симптоматика: если есть слабость в ноге - однозначно, операция: пока будет сохнуть грыжа, высохнет нога, если просто болевой синдром, можно попытаться консервативно, но, это точно долго и больно
Физиологический поясничный лордоз сглажен. Смещение позвонков относительно друг друга не отмечается. Гидрофильность межпозвонкового диска L5-S1 снижена. Высота межпозвонковых дисков сохранена. Тела позвонков с признаками жировой дегенерации и мелкими остеофитами. Диск L3-L4...
Здравствуйте,все зависит не только от изменений на МРТ,а от выраженности клинической картины и неврологического статуса. На МРТ имеются грыжи средних размеров с компрессией нервных корешков,что может давать стойкий болевой синдром. Мед.комиссия может определить группу В ограничено пригодный,при выраженной клинической картине,болевом синдроме дадут отсрочку до 3 месяцев.
2 месяца назад, у меня в области соска случайно оторвалась папилома, она была тонкая и в длину около 4 мм, внутри нее были как красные сосудики, после этого я сказал место панавиром, и у меня стала появляться боль в этой области, поэтому обратился к врачу онкологу, который...
Пожалуйста, будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня боль в поясничном отделе с иррадиацией в правую ногу по задней поверхности бедра, голени до стопы, онемение стопы. Боль усиливается ночью. Это началось 2 недели назад. Сделана блокада дексаметазон 8мг неделю назад, 05.10 2я блокада. Боль уменьшилась. Онемение...
Здравствуйте.Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С позиции доказательной медицины, при острой радикулопатии обычно рекомендуется консервативное лечение в течение 4–6 недель, так как большинство грыж регрессируют самостоятельно. Однако в вашем случае имеется очевидное показание для скорейшей консультации нейрохирурга и, весьма вероятно, хирургического лечения (микродискэктомии). Ключевым фактором, меняющим тактику, является не сам факт боли или наличие грыжи 7 мм на МРТ, а наличие выраженного моторного дефицита: слабости разгибателя большого пальца стопы до 3 баллов. Согласно клиническим рекомендациям, стойкое или выраженное снижение мышечной силы (3 балла и ниже) расценивается как грубый неврологический дефицит. Доказательная база показывает, что в подобных случаях ранняя хирургическая декомпрессия корешка предпочтительнее длительного консервативного лечения, так как это максимизирует шансы на восстановление двигательной функции и предотвращает необратимую атрофию нерва. Тот факт, что боль купируется блокадами, а онемение и слабость сохраняются, указывает на продолжающуюся компрессию и ишемию корешка L5 (что подтверждается его отеком на МРТ). Учитывая четкую клинико-рентгенологическую корреляцию и срок заболевания всего 2 недели, выжидательная тактика в вашем случае неоправданна. Вам необходимо оперативно обратиться к нейрохирургу с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска для решения вопроса о проведении хирургического вмешательства.
Что делать с грыжами
50 ответовL3-4: задняя протрузия диска, размером 4 мм, расположенная центрально и парамедианно с двух сторон, оттесняющая заднюю продольную связку, деформирующая дуральный мешок. L4-5: задняя грыжа диска, размером 8,5мм, расположенная центрально и парамедианно с двух сторон, более...
Здравствуйте. Какие у вас жалобы?Что беспокоит?
Добрый день , у ребенка был Атопический дерматит , но ситуация начала ухудшаться , взяли мазок с ранки которую расчесал , нашли стафилококк чувствительный 10^5 . Назначили мазь с антибиотиком Бактробан . На сколько она необходима или если нет мокнутия и гнойных ран ,...
Здравствуйте! Для дальнейшего обсуждения необходимо увидеть фотографию кожного процесса. Это возможно в платных вопросах/на персональной консультации Прикрепите ее по возможности , пожалуйста , и я дам рекомендации для Вас! Напишите, как прикрепите Спасибо, буду ждать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром раздраженного кишечника
22 ответаГастроэнтеролог диагностировал синдром раздраженной толстой кишки и сказал нужна консультация невролога, т к лечение должно быть полноценным. Я человек чувствительный и мнительный, летом после болезни дочери несколько ночей не могла спать из-за чувства тревоги. Сейчас таких...
Здравствуйте. Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Наиболее эффективны антидепрессанты, противотревожные препараты в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Частые позывы в туалет
17 ответовЗдравствуйте, парень 28 лет, начались частые позывы мочеиспускания. Сдавал анализы, делали узи мочевого, предстательной железы, всё в норме, назначали свечи с лонгидазой, не помогло, сдавал мочу на бактериальный посев-все в норме, через промежуток времени к симптомам...
Здравствуйте. Учитывая симптомы, для исключения воспалительного процесса в предстательной железе (простатита) – рекомендуется сдавать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Принимать рекомендуется в таких случаях - алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца или омник 0,4 мг по 1 капсуле 1 раз в день утром после завтрака, средняя продолжительность - в течение 1 месяца. Простамол уно по 1 к 1 раз в день 3 месяца. Также пройти курс свечи простатекс по 1 свече на ночь, средняя продолжительность - в течение 10 дней.
Планирование беременности
20 ответовДобрый день. Планируем беременность. Мои показатели таковы: Витамин D 13.08 нг/мл ( АЛТ 33.3 ед/л граница (5.0-33.0) АСТ 37.4 ед/л граница (5.0-32.0) ТТГ чувствительный 6.330 мкМЕ/мл граница (0.270-4.200) Пролактин 30.8 нг/мл граница (4.8-23.3) Кортизол 22.20 Тестостерон...
Здравствуйте Витамин Д снижен Восполнить его рекомендуют приемом витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе) Лечебные (высокие дозы) до наступления беременности Алт и аст повышены незначительно. Какие-то препараты или добавки принимаете? ТТГ повышен. При планировании в этом случае рекомендуют начать терапию тироксином. Например, начать с дозировки 37,5 мкг Контроль ТТГ через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). + анализ на АТ-ТПО Пролактин повышен. Готовились к сдаче верно? Показатель чувствительный, поэтому нужна подготовка Сдавать лучше на 2-5 день цикла. Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут Если кортизол измерен в мкг/дл, то можно сказать о его повышении Но кортизол так же чувствительный показатель. Поэтому лучше сдавать анализ вечерней слюны на кортизол Тестостерон повышен. Но отдельно его не смотрят. В один день сдают анализ на общий тестостерон и ГСПГ, чтобы рассчитать индекс свободных андрогенов. Этот показатель важен Цикл регулярный? Овуляция по узи отслежена?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золотистый стафилококк
19 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Малышу 1,5 месяца. С рождения беспокоит живот, недавно сдали анализ кала на дисбактериоз. Нашли золотистый стафилококк. Прикрепляю результат. Вопрос: -стоит ли давать стафилококковый фаг, к которому чувствительный стафилококк (по анализу...
Таких побочных эффектов у фагов обычно не бывает, скорее всего ваш метеоризм был запланирован ранее, Если вы будете лечить ребёнка то курс лечения составляет 5 мл в два раза до еды, 10 мл на ночь в клизме 10 дней, лучше всего с бактериофагом пропить пробиотик Линекс или бак-сет Baby 5 капель и Оле одно Саше соответственно 21 день, для улучшения эффективности ещё адиарин с пектином по одному порошку два раза в день 14 дней