Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия в беременность
5 ответовДобрый день! В декабре 2024 была ЗБ 17 недель. Причину не выяснили. Были сданы анализы на АФС, АНФ, гомоцистеин, мутации гемостаза, проверена щитовидка , ферритин. По результатам ничего критичного нет. У меня резус -, у мужа +, антител не было. Двое детей рождены с...
Здравствуйте С учетом предоставленной информации ничего принимать не нудно , при наличии отсутствия жалоб Сдайте кровь на ХГЧ, при ХГЧ более 1000 ме выполните узи При обнаружении плодного яйца в полости - динамика по узи
Золотистый стафиолококк
4 ответаЗдравствуйте! С юношества живу с золотистый стафиолокококком. Что тогда, что сейчас Staphylococcus aureus умеренный рост (10^4-10^5). Жалоб нет, только есть хронический тонзиллит, часто при простуде сразу отдает в минадлины, но они быстро вылечиваются тем же спреем...
Здравствуйте, опастности никакой сейчас, наличие стафилококка это не противопоказание к планированию беременности. Если во время беременности будет обострение процесса, будет назначено лечение. При планировании беременности принимайте фолиевую кислоту 400 мкг и йодомарин 200 мкг
Доплер маточных артерий
17 ответовДобрый день! Помогите разобраться в исследовании. Детей нет, были две ЗБ на 6 неделях. Генетика в норме, АФС, судя по анализам, нет. Планирую ЭКО. Гинеколог сказала сделать доплер во второй фазе. Сделала на 20 д.м.ц. Врач узи сказала, что сосуды матки в норме, структура...
Выбор длинного или модифицированного длинного протокола при аденомиозе и снижении кровотока эндометрия обычно делают на основании совокупности данных, а не только одного исследования. Критериями являются результаты УЗИ с ЦДК и/или МРТ малого таза, которые позволяют оценить степень и распространённость аденомиоза, толщину стенки матки, вовлечение миометрия. Необходимо сопоставить с активностью клинических проявлений аденомиоза. МРТ особенно информативно при сомнениях в диагнозе или для уточнения стадии процесса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В анамнезе 2 замершие беременности, 1 беременность удачная(роды). Выносила с помощью инъекций Клексана (было проведено обследование). Подскажите пожалуйста, какова вероятность не вынашивания беременности, если были обнаружены изменения в генах FGB, PAI-1, а...
Надежда, здравствуйте. Указанные мутации не влияют на риск невынашивания. Клексан не улучшает прогноз беременности, он профилактирует тромбозы у женщины, но не снижает риск замершей беременности. Поэтому необходимость назначения клексана во время беременности высчитывается по шкале риска тромбозов; а наличие ранее замерших беременностей на его назначение не влияет. Из патологий свертывающей системы причиной невынашивания, замерших беременностей может быть антифосфолипидный синдром. Для его диагностики действительно сдаются антитела к бета-2-гликопротеину и кардиолипину, и волчаночный антикоагулянт. Антитела обязательно сдаются раздельными титрами — IgG и IgM, не суммарные. Сдаются вне беременности, на фоне относительного здоровья. При положительном результате анализов они обязательно повторяются не ранее чем через 12 недель — по однократному повышению выводов никаких сделать невозможно.
Расшифровка спермограммы
3 ответаДобрый день! Проходим с мужем обследования после неудачной беременности (два выкидыша на ранних сроках). Мой гинеколог порекомендовала мужу сделать спермограмму и сходить с результатами к андрологу. В заключении спермограммы стоит «нормозооспермия» (файл с результатами...
Здравствуйте. Представленная спермограмма в норме. Однако, нет показателей по живым сперматозоидам, МАР-теста и присутствует агглютинация (склеивание), что может говорит о воспалении. 1. Проверялись ли на ИППП методом ПЦР? 2. исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах;енетическое обследование: кариотипирование, исследование мутаций в гене CFTR (ген муковисцидоза), исследование AZF-локуса в Y-хромосоме; Ультразвуковое исследование (УЗИ): мошонки, предстательной железы.
Фекальный энтерококк
1 ответЗдравствуйте.Несколько месяцев назад сдавала анализы(планируем беременность),все анализы хорошие,с гормонами все в порядке,но при сдаче бакпосева обнаружили фекальный энтерококк 10 в 5 степени,назначили лечение антибиотиком ампициллином,свечами,нужно ехать на повторную...
Алина,энтерококк не относится к абсолютным патогенам.То что из-за него произошёл выкидыш не факт,но участвовать в воспалении он мог.Полечились и хорошо.Используйте свечи с пробиотиком(лактожиналь,гинофлор,биоселак) и попринимайте внутрь пробиотик (вагилак,линекс)Повторно сдавать на энтерококк нет необходимости.Для планирования беременности достаточно хорошего мазка,отсутствия жалоб на вагинальный дискомфорт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спермограмма
11 ответовВозможно ли самостоятельная беременность про данной спермограмме и каковы шансы ЭКО?
Здравствуйте. По результату спермограммы - олигоастенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и снижена концентрация сперматозоидов и их общее число в эякуляте, повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 1 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Рекомендуется обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию. Проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендуется пройти ПЦР на все ИППП - обоим половым партнёрам. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Рекомендуется также пройти дообследование и женщине для исключения возможных причин. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: андродоз по 2 к 2 раза в день во время еды или сперотон по одному саше один раз в день, средняя продолжительность в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды, средняя продолжительность - в течение 3 месяцев.
Призыв в армию на срочную службу
3 ответаДиагноз М51.1 и диагноз м 53.9 какие шансы на категорию в
Здравствуйте. Категория годности зависит от функциональных нарушений. Если нет парезов (объективной слабости в ноге) и нарушения тазовых функций (проблем с мочеиспусканием и дефекацией), и других, то могут поставить категорию Б («годен к военной службе с незначительными ограничениями»).
Диафрагмальная грыжа у плода
6 ответовКакие шансы по данному УЗИ? Консультация детского хиркрга только через неделю
Здравствуйте, в данной ситуации нужно провести повторное узи у еще одного специалиста. В случае подтверждения консилиум в составе детского хирурга. Он определяет дальнейшую тактику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Олиготератозооспермия
7 ответовДобрый день! Каковы шансы беременности в дни овуляции, при таком диагнозе?
Добрый день. Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени и сейчас Астенотератозооспермия- снижение подвижности сперматозоидов, и снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - всего 1%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). И с такими показателями шансы сильно снижаются. Но по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы! Нужно исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин мужского фактора), также исключить возможные воспалительные изменения. А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на концентрационную способность и морфологию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать. Мар-тест(для исключения иммунологического фактора), кстати, в норме. Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие. Вот основные советы: ? Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений. В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов. Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. Также скорректировать нарушения помогут витамины: L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность. Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0 Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты. Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса Хорошая проверенная схема лечения: 1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов. 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. 3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.) А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят: - УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате - ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор - Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате - Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. - НВА-тест - Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Удачи и здоровья.