Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
2 ответаЗдравствуйте. Женщина, 53 года. Сильные боли в коленях, обратились к ревматологу, он дал заключения, сказал необходима консультация ортопеда , что можете сказать ? Какой метод лечения может облегчить состояние?
Здравствуйте. ЛЕВЫЙ СУСТАВ. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. ПРАВЫЙ СУСТАВ Возможно то же потребуется артроскопия по поводу ущемления жирового тела. Но сразу делать нельзя. Этот сустав нужен, чтобы расходиться на костылях после артроскопии левого сустава. Поэтому пока стоит подлечить консервативно. Дальше - видно будет. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Мне 53 года, месячных не было пять месяцев.Половая жизнь происходит не регулярно .Сейчас начались коричневые выделения и сильная боль в пояснице.Посетить гинеколога сейчас нет возможности. Что делать?
Здравствуйте, вам нужно сделать узи малого таза и почек, сдать общий анализ мочи.
Болит грудь
6 ответовЗдравствуйте, маму ( 53 года), беспокоит тяжесть, временами боль (в левой груди больше), набухание груди. Сегодня сделала маммограму, скажите обязательна ли очная консультация маммолога? Как можно облегчить симптомы?
Здравствуйте. Каков менструальный статус? Есть ли менструация? Получает ли заместительную гормональную терапию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаг в легких
8 ответовМужчина 53 года.Обратился с бронхитом .Сделали КТ без контраста.В S10 левого легкого определяется очаг неправильной формы, с четкими мелколучистыми контурами, гомогенный, гиперденсный, размерами 12х8.5х15мм.Что это может быть?
Здравствуйте Данный очаг может быть доброкачественной опухолью легкого, очагом на фоне перенесенного воспаления или злокачественной периферической опухолью, крайне маловероятно, что это метастаз. Тактика ведения при такой картине-консультация торакального хирурга на базе онкодиспансера, пересмотр диска и оценка тактики-это может быть наблюдение в динамике через 6-8 недель, либо проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием. С учетом размеров и отсутствия других очагов в лёгких , в большинстве случаев такие очаги подлежат верификации.
Носовое кровотечение
3 ответаДобрый день. У ребёнка 9 лет второй год происходят периодические кровотечения из носа. Отказались даже от секции футбола. Сдали анализы. Единственное низкий показатель- железо. УЗИ головы и шеи-признаки дистанции церебральных артерий по гипотоническому типу. Невролог выписал...
Здравствуйте Ксения. Объективно носовые кровотечения связаны с ломкостью сосудистой стенки носа. Необходима консультация Лора для лечения хронических воспалительных процессов ( инфекции и аллергии) или с нарушением свертывающей системы крови, в этом случае консультация гематолога. Все остальное, на мой взгляд,сомнительно
Дефицит витамина Д
8 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, подобрать препарат и дозировку витамина Д. Сильный дефицит. На данный момент сильная утомляемость, апатия, нервозность уже более месяца. Много работаю + заболел ребенок сильно и на фоне этого всегда тревога и апатия из-за ежедневных...
Добрый день! анализы на гормоны щитовидной железы не проверяли? Зачастую при изменении гормонов ТТГ, Т3 и т4 бывают такие симптомы. ❗️По поводу витамина Д рекомендую начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходит все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) схема проста: 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую доз. ( в одной капле 500 МЕ, следовательно вам нужно начать с 14 капель в день 2 месяца, 7 капель один месяц и затем по 4 капли) Через 3 месяца от начала приема - контроль крови на витамин Д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропало либидо
5 ответовЗдравствуйте. Мне 53 года. До июня 2023 года желание было, эрекция была неплохая , иногда вялая. 01.06.2023 поставили стент на крупную артерию. Неделю пробыл в больнице и домой. Влечение и эрекция стали как говориться зашкаливать. Через некоторое время стало все угасать....
Причина может быть в розукарде. Но и обследование у уролога нужно пройти: - микроскопическое исследование секрета предстательной железы - посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков - ректальный осмотр предстательной железы - трёхстаканную пробу мочи - ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму. - кровь на ПСА - УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике) - ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами) - УЗИ органов мошонки. При наличии постоянной партнёрши можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.
Уровень ферритина
3 ответаДобрый день, Подскажите, пожалуйста, можно ли считать нормой ферритин на уровне 38-44 мкг/л на протяжении 3х лет? Мне 42 года, вес 52-53 кг, рост 167.
Здравствуйте! Рекомендованный уровень ферритина 30-60 согласно общепринятым нормам, в каждой лаборатории указаны свои референсные значения, но средние, общепринятые такие. Согласно уровню ферритина, который Вы указали можно сделать вывод, что уровень находится в пределах рекомендованных референсных значений.
Рраница в показателях одной ЭКГ
20 ответовПочему при аппаратной расшифровке ЭКГ машина указала одни цифры показателей интервалов сердечной деятельности, а в расшифровке врача приведены совершенно другие цифры? ЭКГ была выполнена при брадикардии - пульс 53
Ознакомилась! Длительность интервалов надо считать вручную - поэтому заключение доктора верное. Аппарат выдает не правильные результаты в большинстве случаев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимала утром леркамен10 вечером телзап80. Давление 150/80 пульс 53. Добавила утром индапамид ретард 1,5. Давление 116/70 пульс 74. Чем можно заменить? Непереносимость амлодипин(отёки) ,лизиноприла (кашель).
Здравствуйте. Сейчас у вас на тройной схеме давление 116/70 и ЧСС 74 — это как раз целевые значения, менять что‑то просто так не нужно. Лерканидипин + телмисартан + индапамид ретард — абсолютно рациональная комбинация при непереносимости ингибитора АПФ и амлодипина. Я настаиваю, что при текущем давлении и ЧСС менять схему дистанционно нецелесообразно. Нужен очный осмотр врача, ЭКГ, биохимия (креатинин, калий, натрий) и суточное мониторирования давления.