Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Отцу диагнрстировали рак предстателтной железы. Заключение из биопсии во вложении: Заключение В предстательной железе мультифокальный рост умеренно дифференцированной карциномы ацинарного типа. Периневральной и васкулярной инвазии не выявлено. Градация по...
Здравствуйте С прикрепленными документами и с ситуацией в целом ознакомился. Речь идет о низкодиференцированной злокачественной опухоли предстательной железы. При данном варианте заболевания, наиболее адекватным вариантом лечения является гормонотерапия в сочетании с радикальным курсом дистанционной лучевой терапии. Обычно это выглядит следующим образом 2-3 месяца гормонотерапия (препараты гозерелин или трипторелин или бусеелин, они взаимозаменяемые, вводятся раз в месяц или раз в 3 месяца в зависимости от формы выпуска и дозировки), затем начинается радикальный курс лучевой терапии, в идеале провести лечение с использованием стереотаксисеской лучевой терапии (по реакциям появятся признаки цистита, ректита - воспаление мочевого пузыря, кишечника, носит обратимый характер). По окончанию лучевой терапии гормонотерапия продолжается на срок 2-3 года, под контролем анализа ПСА раз в 3 месяца.
Целостность ПКС при травме колена
6 ответовЗдравствуйте! Занимаюсь спортом активно с детства, месяц назад повредил правое колено. Был характерный щелчок-хлопок связки в колене при изменении направлений на тренировке (до этого был явный перегруз тела с большим количеством тренировок, очевидно это точно повлияло на...
Здравствуйте, ознакомился с вашим исследованием , по описанию МРТ полного разрыва связки не видно, но повреждение есть и на сколько оно критичное сказать не могу. Описанное повреждение медиального мениска лечится консервативно. Я бы рекомендовал вам пройти курс консервативного лечения,после снятия боли и отека коленного сустава очно показаться врачу травматологу -ортопеду, для проведения тестов на целостность пкс и стабильность сустава, если стабильность сустава будет нарушена ,то оптимально лечение будет заключаться в оперативном лечении. Консервативное лечение направленное на укрепление мышц стабилизаторов сустава имеет местно быть, но какой функциональный результат от него будет сказать сложно.
Отцу (76 лет) сделали КТ-ангиографию. Нужна ли операция и какая: удаление бляшки или стент?. .
3 ответа* Метод: КТ-ангиография с введением контрастного вещества («Ультравист 370»). * Программа исследования: 1,0 мм/128, MPR, 3D. * Доза облучения: 3,5 мЗв. * Аппарат: КТ «Электрон 128». 2. Ключевые находки: Справа: * Проходимы: брахиоцефальный ствол, правая подключичная артерия,...
Добрый день. По данным обследования выявлено: 1. Выраженный стеноз левой позвоночной артерии (75-80%) — основная артерия для возможного оперативного лечения. Это поражение, которое может самостоятельно вызывать симптомы недостаточности кровообращения в задних отделах мозга (головокружения, шаткость, нарушения зрения). 2. Критический стеноз левой наружной сонной артерии (93%). Хотя НСА играет меньшую роль в питании мозга, она является важным коллатеральным путем. Через систему ветвей НСА может осуществляться кровоток в обход проблемных зон. Выраженный стеноз НСА снижает коллатеральный кровоток. 3. Двусторонний каротидный стеноз (55%)- гемодинамически незначимый. В таком случае необходимо: 1. Консервативная терапия (обязательно): Оптимизация гиполипидемической терапии (статины в высоких дозах для стабилизации бляшек), антиагреганты (например, клопидогрел или аспирин), контроль артериального давления и уровня глюкозы. 2. Решение о хирургическом лечении: Необходимо оценить неврологический статус пациента. Если у него есть симптомы вертебробазилярной недостаточности (головокружение, диплопия/двоение в глазах, атаксия, падения), вопрос о стентировании левой позвоночной артерии должен быть рассмотрен в приоритетном порядке. 3. Наблюдение: Контрольное УЗИ дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий через 3-6 месяцев для оценки прогрессии стенозов сонных артерий и состояния стента (если он будет установлен). Пациенту необходима очная консультация сосудистого хирурга и невролога для определения неврологического дефицита и выработки окончательной тактики лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микоплазмоз урогенитальный
14 ответовздравствуйте. Спустя месяц после незащищенного секса появилась клиника: жжение после мочеиспускания, слизисто-гнойные выделения. Метод пцр определил урогенитальный микоплазмоз. Насчет чууствительности к антибиотикам ничего сказано не было. Врач прописал Сумамед 250 мг по 1...
Добрый день. Вам нужно пропить туже схему с Доксициклином и пролечить полового партнера
Биопсия шейки матки
3 ответаПомогите расшифровать результаты биопсии и подскпжите дальнейшие мои действия. Биопсия была после манипуляции и выявления впч 16 типа. Гистологическое исследование гинекологического материала (биопсия шейки матки, влагалища, вульвы (слизистая), пайпель-биопсия эндометрия,...
Добрый вечер! Данный результат гистологии доброкачественный, даже нет проявлений ВПЧ. Но есть воспаление. Вы сдавали бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам и фемофлор скрин?
Здравствуйте. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога с жалобами на непостоянность стула (уклон в сторону диареи; мягкий стул). Данная проблема появилась в течение 3 месяцев после прохождения колоноскопии в сентябре 2024 года. До этого момента в течение нескольких лет имел склонность к...
Здравствуйте!я врач гастроэнтеролог сервиса спроси Врача Усова Ирина Ивановна. Между анализами прошел приличный срок-5 месяцев, за такой период если обсеменение не высокое было могло быть самоизлечение. Для подтверждения наличия лямблии дополнительно сдайте анализ крови -иммуноглобулинв А.М к лямблиям . При положительном результате нужно будет полечиться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моей маме 68 лет. По данным МРТ у нее артроз 4-й степени с отсутствием хряща, разрывом ПКС и мениска. Скажите, пожалуйста, какой метод лечения — артроскопическая санация или эндопротезирование коленного сустава — является золотым стандартом и наиболее эффективным способом...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Вопрос требует детального разбора. По предоставленным данным МРТ и первоначальному заключению врача в медицинской документации указаны выраженные изменения. При артрозе 3-4 степени с отсутствием хрящевой ткани и повреждениями связочного аппарата золотым стандартом лечения во всем мире считается эндопротезирование коленного сустава. Эта операция направлена на полное устранение боли и возвращение свободы передвижения. Артроскопическая санация при таких изменениях часто дает временный и нестабильный эффект так как не устраняет основную причину проблем изношенный сустав. Разногласия в рекомендациях могут быть связаны с различием методов диагностики: рентген показывает костные изменения, а МРТ более детально отображает мягкие ткани, включая связки и мениски. Необходимо провести очный осмотр лечащим врачом, который сможет сопоставить данные снимков с реальной клинической картиной состоянием и возрастом пациента. Окончательное решение по методу лечения всегда принимает лечащий врач на очном приеме после полного обследования и консилиума специалистов. Просите ваших врачей провести консилиум
Затяжная желтуха
9 ответовДочке 1 месяц и 3 недели, не проходит желтуха. Последний анализ на билирубин - 140, за неделю до этого 159. На выписке из роддома было 220. Смущает что ребёнок жёлтый почти весь, ручки до локтя, ноги почти до стоп. Родилась весом 3440, кесарево на 39 неделе, оценка по Апгар...
Здравствуйте. Физиологическая желтуха может сохраняться до 3- 4 месяцев. При уровне 160 эффективный метод фототерапия. Цифры снижаются постепенно и волнообразно( могут то повышаться ,то снижаться. Если на ГВ, то чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с мочой и калом. Допаивать водой, между кормлениями . Уровень не критичный .
Боли в поясничном отделе.
7 ответовЗдравствуйте! Беспокоят боли в пояснично - крестцовом отделе. При ходьбе , движениях - не болит. Больно при сгибе( например наклоняюсь к раковине при чистке зубов), больно, когда после сна ночью встаю утром, или обуваюсь ( наклоняюсь к ботинкам). Любой наклон вниз вызывает...
Здравствуйте. В плане альтернативы только медикаметозная терапия (противовоспалительные препараты, миорелаксанты, физиолечение, мануальная терапия). Метод лечения достаточно безопасный, но не всегда сразу убирает боль. Иррадиация боли в ноги есть? Боль в районе позвоночника или кости таза тоже затрагивает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд в области глаз
77 ответовНесколько лет назад были симптомы гайморита, после чего начался зуд в глазах, которые я бы описал, как щекочущее очущение. В целом, было терпимо, но зимой я почувствовал сильное давление в правом глазу. Поехал к офтальмологу, глазное давление в норме. Решил, что моя болезнь...
Можно ещё попробовать амитриптиллин 25 мг вечером перед сном. Это антидепрессант с противоболевым эффектом. В низкой дозе он не является антидепрессантом, а применяется как раз для лечения хронической боли. Массажи , кавинтоны и келтиканы я бы не рекомендовала конечно.