Что вас беспокоит?
Противоречивые результаты анализов (кал на лямблии). Что делать?
Здравствуйте. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога с жалобами на непостоянность стула (уклон в сторону диареи; мягкий стул). Данная проблема появилась в течение 3 месяцев после прохождения колоноскопии в сентябре 2024 года. До этого момента в течение нескольких лет имел склонность к запорам. В марте этого года сдал кал на лямблии по методу иммуногистохимии. Результат оказался положительным (1-2 цисты в поле зрения). После выполнения многочисленных дополнительных анализов и диагностик (тест на СИБР, кал на желчные кислоты и т.п.) было назначено лечение препаратом Макмирор. Однако буквально на днях перед началом курса решил еще раз сдать анализ на лямблии в той же самой лаборатории. И получил отрицательный результат. Подскажите, что делать в такой ситуации, нужно ли все-таки проходить курс лечения Макмирором? Не навредит ли он организму при таких противоречивых результатах? P.S. Помимо анализа кала на лямблии по методу ИГХ, были выполнены и другие. Везде был отрицательный результат. Стоит отметить, что метод ИГХ по какой-то причине используется только в 1-2 лабораториях в Санкт-Петербурге. К тексту прикладываю результаты анализов.
Здравствуйте!я врач гастроэнтеролог сервиса спроси Врача Усова Ирина Ивановна.
Между анализами прошел приличный срок-5 месяцев, за такой период если обсеменение не высокое было могло быть самоизлечение. Для подтверждения наличия лямблии дополнительно сдайте анализ крови -иммуноглобулинв А.М к лямблиям .
При положительном результате нужно будет полечиться
Ирина Ивановна, добрый день. Спасибо. Напишите, пожалуйста, полное точное название иммуноглобулинов А.М. к лямблиям, чтобы я не перепутал. Можно добавить ссылку на этот анализ на сайте какой-нибудь лаборатории.
Здравствуйте! Если результат в двух лабораториях рознится , но есть клинические проявления и подозрение на инфекцию, в таких случаях обычно рекомендуют обследование в 3 лаборатории. Информативным будет анализ кала на антиген лямблий 3х кратно, с разницей 3-4 дня между исследованиями. Конечно, бывают ложноположительные результаты и человеческий фактор, но встречается крайне редко. Думаю, что все таки верить положительному результату. Хочу отметить, что анализ чаще ложноотрицательный, чем ложноположительный.
Наталья Михайловна, добрый день.
Анализ выполнялся в одной и той же лаборатории. Время, прошедшее между положительным и отрицательным результатами - 5 месяцев. Так же подчеркну, что метод, по которому выполнялся данный анализ - ИГХ (это то же самое, что и кал на антиген лямблий, который вы упомянули?). Все остальные анализы кала на лямблии (выполненные другими методами, например, ПЦР), которые я сдавал как минимум по два раза, всегда показывали отрицательный результат.
Возможен ли такой вариант, как самоизлечение?
Есть ли смысл сдать кровь на лямблии (иммуноглобулины) для уточнения диагноза? Или это будет неинформативно?
Да, конечно возможно самоизлечение. Кал на антиген и ИГХ - это один и тот же анализ. Антитела к лямблиям не имеют диагностического значения при назначении лечения, так как выявление клеток памяти не отражает присутствие инфекции на данный момент и не показывает необходимость лечения.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 201939 ответов
- 28 Февраля 20201 ответ
- 26 Марта 20201 ответ