Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу помощи 🙏 Повышен антистрептолизин второй месяц. Сильнейшая ломота, хруст, ходить тяжело, артрит, цистит . Все анализы прикладываю. Считаю нужным изложить все подробности, так как уже на грани отчаяния. Болею уже очень продолжительный период! Из одной болячки в другую!...
Лиза, здравствуйте! Весь комплекс Ваших симптомов невозможно объяснить каким-либо инфекционным заболеванием. Вероятно, тут сочетание нескольких факторов. АЛС-О у взрослых большого диагностического значения не имеет, эти антитела говорят о том, что Вы когда-то в Вашей жизни переболели стрептококковой инфекцией (ангиной, скарлатиной или стрептодермией), в динамике значимого нарастания уровня АЛС-О нет, это исключает недавнюю (в пределах последних месяцев) инфекцию. В отношении суставных болей имеет смысл дообследоваться (ревматоидный фактор, СРБ, антинуклеарные антитела) и проконсультироваться с ревматологом, приложив результаты МРТ. Циститы, ассоциированные с сексуальными контактами - это обычно комплексная проблема, связаны как с микрофлорой (обычно это кишечная палочка), так и с травматизацией и раздражением уретры при половом акте. Ангины, связанные с оральным сексом - более редкая ситуация, но тоже возможная. Обычно связана с ЗППП (в Вашем случае это исключено) или с наличием ОРВИ/ ангины у партнёра в момент ПА. Гемофильная палочка и стрептококки/стафилококки - это часть нормальной микрофлоры слизистой носа и глотки, в большинстве случаев они не вызывают симптомов. С предыдущими партнёрами подобных проблем (циститы, ангины) не было?
Суставы что делать?
8 ответовЗдравствуйте. Мне 43 года, часто напрягаю руки по домашним делам, ребенок с ДЦП, разминаю дочке ногу, делаем много упражнений ежедневно, в общем, нагрузка на руки всегда была, я как-то не обращала внимания, что устают руки. Пару месяцев назад после поездки 2х недельной,...
Здравствуйте У вас вероятно начальные проблемы с суставами и нервами кистей из-за нагрузки и остеохондроза. Ревматоидного артрита нет, так как нет сильных воспалений. Снизьте нагрузку на руки, делайте разминку, используйте противовоспалительные мази по назначению врача например, диклофенак гель 2 раза в день, солевые ванночки, можно носить ночной ортез для кисти. Хронический тонзиллит без частых ангин и плохого самочувствия не требует удаления гланд. Обратитесь к ЛОРу при обострении для лечения миндалин. Если симптомы ухудшаются покажитесь ревматологу и неврологу. .
Анализ крови
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку 1год 9 мес. 16 октября начался насморк, кашель температура до 38,5. По анализу мочи было много лейкоцитов. 17 октября повезли в больницу-поставили диагноз пиелит. Принимали амоксиклав 7 дней. Температуры не было уже через 2 дня. 25 октября снова возили в...
Здравствуйте, в анализе обнаружена хламидия пневмония, в таких случаях амоксиклав, панцеф, на неё не работает, в таких случаях рекомендуется сумамед или клацид на 7 дней. По оак, можно предположить, что он без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 500 норма, остальные показатели в пределах возрастной нормы. По биохимии, всё в пределах возрастной нормы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят мышцы
13 ответовМальчик три года. В последние 4 месяца периодически (преимущественно сразу после болезней) жалуется на боль в правой ноге. По ночам иногда просыпается пару раз со слезами и через минуту засыпает последние две недели. Утром встаёт и волочит правую ногу. Показывает что болит в...
Пока что лучше дообследоваться и только после этого пройти массаж при отсутствии противопоказаний.
Результат МРТ
5 ответовДобрый день! Дней 10 назад начал болеть локоть. Обратила внимание на это в середине тренировки по скалолазанию. Дойдя до дома поняла, что боль в локте усилилась. На тренировке травм никаких не было. Но как и всегда на скалолазании резкие достаточно движения могли быть. Но...
На МРТ есть тендинит лучевой колатеральной связки. На псориатический артрит не похоже из-за отсутствия выпота в суставе, внешних проявлений и относительно спокойного СРБ. Откуда тендинит? Ну, будем считать, что из-за перенапряжения. Рекомендовано: Свечи, как я понимаю, Вы ставили, чтобы желудок защитить? Так вот - это распространенное заблуждение. Способ приема НПВС на побочные явления в отношение ЖКТ никакого значения не имеет. Эти препараты повышают кислотность желудочного сока уже находясь в крови. Местного действия не имеют. Поэтому Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день. Если эффекта за 10 дней не будет, то следует начать блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области сустава. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести Плексотрон в область связки №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ношение примерно такого бандажа или бинтование эластичным бинтом, покой, отказ от тренировок. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Совместимость препаратов
4 ответаДобрый день! У мамы псориатический артрит и болезнь Крона. Оба диагноза поставлены порядка 10 лет. Какое-то время оба заболевания находились в стойкой ремиссии. В последнее время состояние ухудшилось, Крана удается держать, а вот артрит значительно проявляется, появилась и...
Здравствуйте! Действительно ситуация не простая. Глобально могу сказать что да, на практике иногда используют два базисных препарата вместе. Конкретно об араве и азатиоприне - такая комбинация требует тщательного контроля состояния и лабораторных показателей, в частности печоночных ферментов (АСТ АЛТ) и общего анализа крови. Такое решение принимается очно лечащим врачом и имеет место быть, тем более временно, учитывая сложность случая. Врач предлагает госпитализацию ? Что касается Эфрейры - это изученный эффект, что она может провоцировать обострение болезни Крона. Вероятнее всего, далее будет стоять выбор генно-инженерной терапии из инфликсимаба, адалимумаба, устекирумаба и гуселькумаба.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мононуклеары в крови
15 ответовДобрый день! Дочке 8 лет, на протяжении долгово времени некоторые показатели ОАК не приходят в норму. А именно Моноциты, Нейтрофилы, Лимфоциты, Макроцитоз, Микроцитоз. 3 месяца назад появились мононуклеары( динамика 13.12-4%; 24.12 -12%;10.01-10%; 04.03 -9%)Диагноз...
При тяжелом или затяжном течении лечим При легком симптоматически Любой герпес тропен к лимфоидной ткани, в частности впг 1,2, вэб, цмв, вг6 типа
Мучает диарея
5 ответовМеня мучает диарея 3 день. Вот что сейчас пью и почему мне это назначили. Артрит, болит сустав ноги. Ревматолог прописал: 1) ДИАЦЕРЕИН(Диафлекс Ромфарм®) - артродарин первая неделя по 50 мг в день во время еды. Со второй недели по 50 мг 2 раза в день во время еды. Прием...
Здравствуйте, Денис! С учётом описанной ситуации наиболее вероятной причиной расстройства стула является антибиотик амоксиклав, особенно если симптомы начались вскоре после его начала. Сульфасалазин тоже может давать похожие реакции, особенно в начале курса, но всё же чаще это происходит позже, на более высоких дозах. В таких случаях обычно стараются не отменять антибиотик, если он назначен по делу, например, при выявленной чувствительной бактериальной инфекции. Но если диарея выраженная, с дискомфортом и жидким частым стулом, временная пауза в приёме сульфасалазина допустима, чтобы понять, связан ли он с симптомами. Для поддержки кишечника на фоне антибиотика чаще всего применяют препараты вроде Энтеросгеля, Хилак Форте или Смекты, их можно принимать в промежутках между приёмом основных лекарств, чтобы не снижать их эффективность. Также важно сейчас ограничить молочные и жирные продукты и придерживаться щадящей диеты. Если через день-два станет легче, можно будет аккуратно вернуться к схеме. Если же диарея сохранится, есть смысл обсудить с врачом возможную замену антибиотика. Такая реакция встречается довольно часто и, как правило, проходит без последствий.
4 апреля случился вывих колена (сразу же в момент падения встал на место), по рентгену растяжение связок , синовит, артрит наложили лангетку на 2 недели. Через неделю сделали пункцию , откачали суставную жидкость, после снятия лангетки эластичный бинт на колено. Проделаны...
Здравствуйте. Сначала нужно исключить перелом головки м\б кости на КТ. Если есть несросшийся перелом, то без гипса обойтись никак нельзя. Что касается привычного вывиха надколенника, то если перелома нет, можно и ортезом с силиконовым кольцом обойтись. Так же нужно лечить воспаление (синовит, бурсит). В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Рекомендую выдвигаться в сторону Федерального центра травматологии. Например, ЦИТО или другой. Без планового оперативного лечения с пластикой связок надколенника ничего хорошего ждать не приходится. С учётом проведенных операций сделать будет не просто, но без этого не обойтись. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У моей мамы (ей 71год) 9 марта была простуда, три дня температура, через неделю началось головокружение, как карусель, пять дней не могла выйти из дома, начала пить Тагисту(Бетагистин) по 24мг/2р в день, стало лучше, смогла прийти на прием к неврологу, назначено...
Здравствуйте! С учётом развития заболевания после эпизода температуры, стойкого характера головокружения в течение 5 дней, наиболее вероятный диагноз - вестибулярный нейронит (постинфекционное воспаление вестибулярного нерва). На данном этапе из методов лечения имеет смысл продолжить бетагистин, который Вы уже принимаете + "сосудистая" терапия, например, циннаризин 25мг 2 раза в сутки 1 мес (назначенные неврологом препараты не имеют особого смысла - если уже принимаете, то отменять уже не нужно, но, если ещё не начали - то и не нужно) + ОБЯЗАТЕЛЬНО и очень важно добавление вестибулярной гимнастики Брандта-Дароффа 3 раза в день по 3 раза в каждую сторону (введите в поисковик "гимнастика Брандта-Дароффа самостоятельно ") - на данном этапе основа