Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
6 ответовДобрый день! Летом 2025 года я обратился к врачу по поводу болей в правом подреберье. Я сдала узи, ФГДС, биохимический анализ крови, дыхательный тест на сибр, антитела к IgA к тканевой трансглютаминазе. Узи заключение: деформация желчного пузыря, возможно с нарушением оттока...
Здравствуйте! Самый точный метод диагностики атрофического гастрита - гастроскопия с биопсией по OLGA и OLGIM. Без этого метода обследования мы не можем точно сказать, есть она или нет. Нет такого понятия, как предраспоьоженность к атрофии, она либо есть, либо её нет. Одна из частых причин атрофического гастрита - бактерия хеликобактер пилори. Поэтому в дополнении к гастроскопии обычно рекомендуется провести обследование на бактерию хеликобактер пилори. Обычно назначается дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори (за 2 недели до обследования не пить ингибиторы протонной помпы, препараты висмута и за 4 недели не пить антибиотики). Если выявится, то пролечить. Если атрофия минимальная, то на фоне лечения слизистая может восстановиться. Если более обширная, то лечение бактерии хеликобактер пилори может остановить прогрессирование атрофии. По сути лечение бактерии хеликобактер пилори - главная профилактика онкологии желудка. Да, диффузные изменения печени могут быть связаны с приёмом НПВС, после отмены обычно печень восстанавливается самостоятельно. Да, симптомы со стороны кишечника могут указывать на проявления СРК. Для него характерна боль, вздутие, нарушения стула. Один из главных триггеров-стресс. Обычно в лечении используется low fodmap диета, а также спазмолитики, например, мебеверин по 1 таб 3 раза в день за 20 минут до еды 1 месяц. Если симпатическое лечение не помогает, используются антидепрессанты в низких дозах.
Боли в животе
31 ответДобрый день ! Пила очень много антибиотиков , после стал болеть живот , был то жидкий то оформленный , сдавала кучу анализов , фекальный кальпроктеин в норме сдавала 4 раза , коппогрмама тоже , по Осипову были отклонения но не кричитные , делала узи БП загиб желчного , так...
Да, это вполне может быть причиной. Также не исключенол, что боль в животе связана с приемом Альфа Нормикс, поскольку это является одним из его побочных эффектов.
Боли в кишечнике
11 ответовМужчина, 33 года. По поводу жалоб: периодически вздувается живот, дискомфорт после похода в туалет, боль в области пупка. Ночью от боли не просыпаюсь, слизь, кровь, гной не просматривается. Поноса нет, кал ближе к твердому, иногда как камни. Прыщи на лице, особенно лобная...
Здравствуйте! С учетом описанной картины, результатов обследования, речи о воспалительных заболеваниях кишечника не идет. Причина потенциально - в наличии синдрома раздраженного кишечника. Если у вас имеются запоры (указание на твердый кал) , то отсюда может быть и вздутие! Активная противовоспалительная терапия тут не требуется, нужно в первую очередь бороться с запорами . Пристально оцените свой рацион, имеется ли в нем достаточное количество клетчатки? Не все овощи ею богаты, те же огурцы и помидоры-нет. Можно начать добавлять клетчатку отдельно, лучше всего переносится псиллиум (можно купить в чистом виде, пить по 1-3 столовых ложки в день, перемешать с водой или йогуртом, или аптечный препарат фитомуцил или мукофальк), но помните,что каждый прием клетчатки требует дополнительного приема жидкости! При неэффективности добавления клетчатки рекомендую форлакс 1-2 пакетика в сутки, принимать сколько потребуется Плюс дополнительно оцените, нет ли симптомов пупочной грыжи? Если были частые натуживания, не исключено, оцените пупочную область на предмет выпираний, в случае затруднения обратитесь к хирургу Вспомогательно по медикаментам: тримедат 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день 6-8 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР, не помогает лечение
5 ответовЗдравствуйте! Хочу поделиться проблемой. С начала 2019 года столкнулась с гастритом, эрозией желудка и дуоденитом на фоне нерегулярного питания и частых перекусов. Из хронических болезней-дисконезия желчевыводящих путей с рождения. За полгода - год с соответствующий терапией...
Динара, здравствуйте. В самый первый раз у вас дозировка альфанормикса была недостаточной. Да и сейчас на 9 дней его никто не назначает. Оптимально - по 2 таблетки 3 раза в день в течение 10-14 дней. Но может быть и такое, что просто у вас он не сработал, потому что эффективность у препарата не 100 %. Я бы рекомендовала вам продолжить прием до 14 дней. Если улучшения самочувствия не будет, тогда нужно будет обговорить с вашим лечащим врачом подбор другого препарата. Для лечения СИБР используются и метронидазол и ципрофлоксацин и амоксиклав. Дозировку и срок приёма определит доктор. Важно, что помимо медикаментозной терапии нужна и коррекция питания. Low-foodmap это именно та диета, которая необходима при повышенном газообразовании. Сейчас у вас со стулом как? Сколько раз в день и какой консистенции?
Нудно ли делать колоноскопию?
8 ответовДобрый день! мне 27 лет, вернувшись с Египта пошел в кафе, алкоголь + еда, был после этого жидкий стул, нормально питался 1 день, на след утро стул нормализовался, решил сделать жаренные пельмени с сливочным маслом (пол пачки спаленного до черноты) После такого приема пищи,...
Здравсвуйте появление гемоглобина может быть при гемморое и при анальной трещине, я бы для начала как минимум советовала вам сходить к проктологу чтобы посмотреть прямую кишку на предмет воспаления. + я бы рекомендовала сдать фекальный кальпротеткин для исключения воспаления в кишечнике.
Метеоризм, вздутие, тяжесть
9 ответовМужчина, 26 лет. Беспокоит постоянный метеоризм, вздутие живота, чувство тяжести, нарушение стула. Кратко расскажу о жалобах. В течении последних 10 лет мучает очень сильное вздутие живота, постоянный метеоризм, урчание живота. Раньше постоянно терпел, к врачу не обращался,...
Максим, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Судя по рассказу, был и СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). А тяжесть именно в кишечнике или в области желудка, усиливается ли после еды и в какой области?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год рецидив сибр
94 ответаДобрый день! Год пытаюсь избавится от сидра , альфа нормикс, на нем все симптомы прошли, по 3 таблетки 400 мг, 14 дней, но недолго радовалась, в течение месяца все вернулось, через месяц, я снова им воспользовалась, порадовалась эти дни и после снова все стало возвращаться,...
Добрый вечер! Изучила описаную Вами проблему и результаты исследований Контрольный анализ на СИБР отрицательный, что исключает рецидив. Фекальный кальпротектин, СРБ отрицательные, что искльчает наличие воспаления в кишечнике. Копрограмма неинформативный анализ, от его использования уходят, так как анализ не даёт количественной оценки. Долихосигма может действительно усложнять прохождение каловых масс по кишечнику и усугублять запоры, в подобных случаях рекомендуют нормализацию питьевого режима, увеличение клетчатки в рационе и прием псиллиума. Как обстоят дела со стрессом и тревожностью? Учитывая клиническую картину и исключение органической патологии по обследованиям, можно предположить наличие функционального расстройства, такого как СРК (синдром раздражённого кишечника). Чаще всего связано с нарушением моторики кишечника, гиперчувствительностью кишечника и стрессом. ЖКТ неразрывно связан с нервной системой и психо-эмоциональным состоянием, поэтому пациенты с СРК ведутся в тандеме гастроэнтерологом и психотерапевтом/психиатром с назначением лекарственной терапии. Рекомендается соблюдение FODMAP-диеты. Из лекарственных препаратов рекомендуют прием Колофорта по 2т 3 раза в день рассасывать 2-4 месяца. Этот препарат коплексно воздействующий на регуляцию кишечника, облает спазмолическим действием, нормаоизует внутрипросветное давление в самом кишечнике, нормалищует консистенцию стула и его частоту. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день при срк рекомендуют до исчезновения симптомов. Обладает антимикробным действием, повышает ферментативную активность кишечника. Будьте здоровы 🌼
Здравствуйте. Около 10 лет есть проблемы с желудком. Ранее ставили рефлюкс эзофагит, дуоденит и прочее. Схемы лечения знаю, при обострениях пропиваю.Последний год у меня практически после любой еды появилось вздутие живота. С сентября по ноябрь пила железо Хема-плекс и...
Здравствуйте. По гэрб рекомендую соблюдать режим питания. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. В целом значительных отклонений по результатам анализов нет. Есть ли у вас лишний вес? Какие жалобы на данный момент? Рекомендую выполнить дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер после отмены препаратов ингибиторов протонной помпы и антибиотиков через 2-3 недели. По диарее: - кал на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике - уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность
Сибр или что-то другое?
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Моя проблема с лета 2022 года, когда был обнаружен токсин В клостридий и успешно (по анализам) пролечен ванкомицином. Далее постоянный дискомфорт в правом нижнем углу живота, вздутие, какое-то поддергивание в том месте, многочисленные курсы...
Кристина, хорошо, тогда клостридиальная инфекция исключена. Сейчас тогда повторяем кал на кальпротектин, кал на я/глист. Если по ним будет всё хорошо, значит СИБР всё-таки и имеется и нужно будет проходить курс лечения антибиотиками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Утренняя диарея, метеоризм
15 ответовЗдравствуйте, страдаю уже много лет, обращалась к платным врачам бесполезно. Ставили срк, пропивала успокаивающие толка никакого не было. Делала фсгд, УЗИ брюшной полости. Результаты прикрепляю. Сдавала кал на дисбактериоз, делала копрограмму, сдавала кровь на паразиты. Везде...
Надо сделать эгдс и взять биопсию из 12 персной кишки на целиакиюА Вам начать соблюдать аглютеновую диету