Что вас беспокоит?
Цистит, лечение гастрита, и срк одновременно
Добрый день. Нет возможности сейчас разместить объявление платно... 39 лет. женщина. 26 октября начался цистит. Начала пить Фурадонин, Цистон. По 27 октября. От фурадонина очень тошнило и болели ноги. Перешла на Фурамаг. С вечера 27 октября пила Фурамаг. С 28 октября по 3 ноября Фурамаг по 1 капсуле 3р в день. Вместе пила Канефрон и лактофлорин цист. Лактофлорин цист пью и сейчас. Канефрон по 2 таб 3 р/д пила до 17 ноября. С 14 ноября, поскольку цистит больше не беспокоил, начала пить ребагит и Тримедат. По 1 таб 3 р/д., чтоб лечить срк и гастрит. Также начала альфа нормикс, на 7 дней. 20 ноября альфа нормикс закончила пить, пью сейчас только ребагит, Тримедат, грандаксин, лактофлорин цист. 22 ноября начала пить закофальк . Это все назначения гастроэнтеролога делаю, после альфа нормикса она сказала надо пить закофальк. 13 ноября сдавала бак посев мочи на чувствительность к антибиотикам. Он во вложении. Гинеколог назначила Ципрофлоксацин 500 1р/д 10 дней, баксет форте, и Флуконазол на 3,5, и 7 день лечения. 20 ноября, тк не купила ещё антибиотик, а цистит после секса начался снова, выпила Монурал. Сейчас лёгкое жжение там, ломит кости. Так вот вопрос, если я Монурал выпила 20го, то как дальше лечиться? Нужно ли антибиотики, в итоге? Или 2й раз выпить Монурал? Как совмещать приём препаратов, закофальк и баксет форте можно одновременно? Ещё так болят мышцы все, и спина, копчик, кости прям, я бы Ибупрофен попила. Еще на постоянной основе из-за тромбофилии высокого риска пью эликвис 2.5 1 р в день, профилактическая доза. Посев вот: — Enterococcus sp выявлен 10^3 Enterococcus sp Чувствительность Ципрофлоксацин S Ванкомицин S Хлорамфеникол S Кларитромицин S Нитрофурантоин S Левофлоксацин S Ампициллин S Доксициклин S Моксифлоксацин S Фурагин S Фосфомицин S Амоксиклав S —- Staphylococcus epidermidis выявлен 10^3 Staphylococcus epidermidis Чувствительность Левофлоксацин S Фузидиевая кислота S Ампициллин S Цефотаксим S Ванкомицин S Ципрофлоксацин S Нитрофурантоин S Рифампицин (рифадин, рифогал) S Амикацин S Амоксиклав S Кларитромицин S Доксициклин S Линкомицин S Цефуроксим S
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. В посеве скудный рост, не имеющий клинического значения.
А есть актуальный результат общего анализа мочи?
Владимир Александрович, спасибо за ответ, в моче были бактерии, но это было вначале, больше не сдавала.
Беспокоит жжение в мочеиспуск. Канале сейчас ежедневно, а также сексом заниматься не могу, жжёт.
И ломота в суставах сильная.
Вчера заболела сильно нога правая.
Сегодня свело левую.
Состояние предциститное...
Ранее ставили диагноз полинейропатия, сейчас нечто похожее, тиогамму прописывали.
Из рук все валится.
Касаемо урологии необходимо сдать 3-х стаканный анализ мочи, только правильно.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
В плане рекомендаций можно
Циурол по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3-4 недель.
Владимир Александрович, приложила анализы мочи
Общий анализ мочи и по Нечипоренко в норме.
Принятый ответ
День добрый. Есть несколько комментариев.
1. Фурамаг, на мой взгляд, действиткльно чуть предпочтительнее, нежели Фурадонин, хотя по фрм.группе и сути они очень схожи. Фурадонин действует быстрее, но иногда действительно имеет более выраженные побочные эффекты. Фурамаг лучше усваивается организмом, дольше сохраняет терапевтическую концентрацию в моче и меньше раздражает желудочно-кишечный тракт. Однако принимаемая доза по 1 табл. 3 р/сут скорее всего в итоге была недостаточна для взрослого человека (обычно взрослым назначаются 100 мг 3 р/сут ( т.е. по 2 табл 50 мг 3 р/сут.).
2.Выявленные Enterococcus sp 10^3 и Staphylococcus epidermidis 10^3 считаются, во-первых, допустимыми условно-патогенными бактериями, во-вторых - их коцентрация (по сути скудный рост) за частую и не требует терапии (при условии нормальных показателей ОАМ и отсутсвия клинических провлений). Так что отталкиваться в терапии нужно не от результата только бак посева (который по сути не такой уж и плохой), а от результатов свежего/актуального ОАМ и клинической картины.
Так что вероятно, что и назначенный гинекологом Ципрофлоксацин уже особо и не нужен. Тем более на фоне приема "мощного для циститов" Монурала 3 г. Не говоря еще и о том что ЦИПРОФЛОКСАЦИН - антибиотик двукратного приема - т.е. принимается исключительно 2 р/сут по 500 мг (1 раза - НЕДОСТАТОЧНО). Ципрофлоксацин имеет период полувыведения около 4–5 часов, что требует поддержания более высокой концентрации в организме для эффективной борьбы с бактериями. Однократный прием не обеспечивает длительного и стабильного действия. Прием 2 раза в сутки (т.е. каждые 12 часов) позволяет поддерживать терапевтическую концентрацию антибиотика в крови и тканях, что необходимо для уничтожения бактерий и предотвращения развития т.н. резистентности или устойчивости.
И при недостаточной дозе или нерегулярном приеме бактерии могут выжить, что приводит к хроническим (рецидивирующим) инфекциям или развитию резистентности к препаратам.
Так что:
1. - сдать свежий ОАМ, пересдать бак. поев - (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи для исключения т.н. контаминации - загрязнения из вне - достаточно частое явление при неправильных подготовке и сборе анализов).
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.
По терапии:
- Можно подстраховаться и повторно пока выпить Монурал 3 г (чаще именно 2-х кратный прием наиболее эффективный).
- продолжить длительный прием Фитоуросептиков - Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-4 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Дмитрий Владимирович, спасибо за развёрнутый ответ. В Оам были бактерии, даже при приёме Фурадонина.
Боуснивкр не могу пить, тошнит от него.
После секса даже с гелем цистклис сразу началось жжение, и сексом заниматься не могу я, жжёт.
Сейчас осталось ежедневное жжение в мочеиспускательном канале, и болит мочевой.
На анализы запишусь, но это не быстро.
Добавились боли в суставах, а после фурадонина, мне кажется полинейропатия, раньше было также. Всё валится из рук.
Кажется иногда болят почки, но, может это и спина...
Вчера резко заболела правая нога, утром свело левую ногу всю.
Анализ лучше сделать как можно быстрее для понимания сути проблемы: если это действительно активное воспаление - то нужна соответствующая антибактериальная терапия. А бывает, что это просто «остаточные» явления после воспаления, например из-за слишком кислой мочи (в результате недостаточной водной нагрузки, «неправильного» окисляющего мочу питания, или из-за песка в почках или моче.
Любая лаборатория во дворе сделает анализ в течении нескольких часов, при этом ОАМ - самый дешевый из анализов.
Дмитрий Владимирович, во дворе у нас нет лабораторий, мы живём между двумя городами . Завтра схожу куплю баночки для мочи, а после завтра сдам. И схожу в поликлинику, чтобы сдать анализы крови, которые вы рекомендовали. Биохимию сдам, и оак. Попрошу терапевта записать меня. Также послезавтра сделаю узи почек и мочевого пузыря, лучше с наполненным пузырём делать?
Да, УЗИ почек и мочевого пузыря лучше делать с наполненным мочевым пузырём, т.к. одна из целей - оценить состояние мочевого пузыря. Но можно потом "досмотреть" почки и ЧЛС после опорожнения.
Дмитрий Владимирович, с утра как проснулась в добавок присоединился кашель с мокротой... Резко так и сильно, похоже на бронхит.
Ещё один повод показаться терапевту и сдать анализы крови… ну и мочи.
Дмитрий Владимирович, также сделала узи, врач сказал прямо сильно плохого ничего не видит. Мочевой случайно опорожнила..
Дмитрий Владимирович, терапевт сказала пить антибиотик, а также флуимуцил
Моча абсолютно не восполненная, лейкоциты в норме, даже в более чувствительном тесте Нечипоренко всё хорошо.
Но моча сильно кислая (ph 5.0). Это тоже может давать симптомы раздражения.
Но по мочевой системе с такими хорошими анализами мочи антибиотики не нужны (возможно по бронхо-легочной системы нужны, по урологии -нет).
Но канефрон -н по 2 табл. 3р/сут пить месяц (чуть подщелачивает мочу), больше жидкости, и в рацион больше продуктов ощелачивающих мочу (а то так и камни вырастут с такой кислой мочей). Посмотрите «диета при кислой моче» , «диета при мочекислом диатезе».
Дмитрий Владимирович, спасибо. Диету буду соблюдать, а, циурол пить? Канефрон я же достаточно долго пила, не помог...
И мочевой болит...ещё купила циурол, но там хвощ, а он сгущает вроде кровь. Мне нельзя травы сгущщие кровь, так как понижен протеин S, тромбофилия высокого риска. Но я пью эликвис, возможно и все нормально будет, анализы крови прикрепила
Дмитрий Владимирович, загрузила анализы крови. Мочевая кислота, действительно большие цифры.
Дмитрий Владимирович, прикрепила кровь, посмотрите пожалуйста ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По посеву умеренный титр, такое не требуетс а/б терапии, но нужно ещё видеть результат общего анализа мочи. Рекомендую пересдать анализ мочи с соблюдением техники сбора для исключения возможных ошибок из - за этого: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном.
Сейчас можно порекомендовать - канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Также рекомендации по применению свечей гексикон по 1 свече вагинально на ночь в течение 10 дней. Далее свечи ацилакт по 1 свече вагинально на ночь в течение 10 дней.
Галина Александровна, сдавала оам по правилам сбора. Канефрон пила с 26.10 по 17.11. По гинекологии у меня только пременопауза, поэтому сухость, а так всё нормально там, нет воспаления, хотя выкидыш был в июле.
Кроме посева мочи ориентируемся на общий анализ мочи. А когда общий анализ мочи без воспаления, то антибактериальная терапия и не требуется, не смотря на посев.
Галина Александровна, тогда я просто циурол попью да? Лактофлорин цист месяц пила уже, вот хочу попробовать циурол, но меня смущает нет ли в составе кровоостанавливающих трав.
Бак-сет попью и Закофальк.
А мазать буду гелем цисталис
Да, можете так.
Галина Александровна, спасибо вам огромное ???
Пожалуйста.
Нормальные анализы! И мочевая кислота тоже :)
Спасибо :))
Циурол то надо пить в итоге? Все таки?
Да, можно, это урологический БАД, после перенесенного воспаления - лишним не будет.
Дмитрий Владимирович, через 2 часа пошла сыпь от циурола? фото приложила, на что в составе может быть такая реакция? Ела молочную гречневую кашу с утра, с хлебом с маслом, так что точно не на еду.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 201930 ответов
- 16 Июня 202014 ответов
- 8 Октября 20201 ответ
- 9 Октября 20201 ответ