Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостазиограмма
18 ответовБеременность 5 недель и 4 дня. Кардиомагнил пью 1,5 года 75 мг. Сейчас оставили на ночь. 1,5 года назад была ЗБ причина не установлена. Был сдан анализ на генетику. Фото прилагаю. Сейчас сдала гемостазиограмму АЧТВ 38 Тромбиновое время 18.5 Фибриноген 2.77 Д. Димер...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Данных за АФС у вас нет. Специально в беременность контролировать коагулограмму смысла нет, в рекомендациях это прописано. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Лечащий врач его рассчитает и определит тактику.
Есть ли антифосфолипидный синдром?
7 ответовЗдравствуйте! После двух выкидышей сдала анализы. Протеин С - 125.40 Протеин S - 115.9 Волчаночный антикоагулянт - 0,95 Антитела к бета-2-гликопротеину lgM - 9,14, lgG <1.80 Антитела к кардиолипину lgM 5.5, lgG 2.1 Антитромбин III -108.9 Д-димер - 83,0 ТТГ - 0,9481 Ферритин-...
Добрый день. Прикрепите ваши анализы, так как есть разность в значениях у разных лабораторий.
Добрый день. Какие доп.анализы по генетике сдавать для возможного приема клексана? Сейчас гемостаз, втч ддимер ,антитромбин, гомоцистеин все в норме. Беременность 12 недель. Варикоз. 42 года. До конца 8 недели кардиомагнил 75 (из-за варикоза был на постоянной основе)....
Здравствуйте! Клиническое значение имеют только тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если у вас они будут в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли проблемы?
13 ответовЗдравствуйте! После двух выкидышей сдала анализы. Протеин С - 125.40 Протеин S - 115.9 Волчаночный антикоагулянт - 0,95 Антитела к бета-2-гликопротеину lgM - 9,14, lgG <1.80 Антитела к кардиолипину lgM 5.5, lgG 2.1 Антитромбин III -108.9 Д-димер - 83,0 ТТГ - 0,9481 Ферритин-...
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, на момент сдачи анализов вы не принимали никакие препараты, не было ли у вас травм, операций, тромбозов в предшествующие 3 мес, беременности? Если сдавали на фоне полного здоровья, без препаратов, необходимо повторить анализы на антитела к кардиолипину иммуноглобулины m и g, бета2 гликопротеину иммуноглобулины м и g методом ИФА (не иммуноблот), волчаночный антикоагулянт - 2 этапный скрининговый тест с ядом гадюки Рассела и подтверждающий тест.
Протромбин
16 ответовЗдравствуйте. Полгода принимала фемостон 1/10 (ЗГТ) Сдала гемостаз и выявилось что некоторые показатели чуть ниже/выше нормы. Такие как Протромбиновое время 9,8 при реф знач 9,9-15,5 МНО 0,76 при реф знач 0,8-1,2 Протромбин по Квику 143 при реф знач 78-142 При том что...
Добрый день, снижение протромбиновго времени и МНО не имеет клинической значимости, только повышение. Чтобы оценить риск тромботического состояния, нужно сдавать анализ на тромбодинамику.
Тромбофилия при беременности
5 ответовБыла замершая беременность 5 недель, потом обнаружили у меня тромбофилию ( F2- G/A, F5- G/G, Антитромбин |||- 87, Протеин С- 81, Протеин S- 85, Д-димер - 137, АЧТВ -37.1, Тромбиновое время 20.7, Фибриноген 2.03, МНО 12.8. У мужа определили варикоцеле, сделала операцию, я в...
Здравствуйте! F5 мутация Лейдена у вас g/g это нормальный вариант, в этом гене мутаций нет . F2 - гетерозигота - даёт 1 балл в пользу риска тромбозов. Риски тромбозов расчитывают по специальной шкале. Клексан назначают, когда это риск составляет 3 и больше баллов. Возможно были еще какие то признаки, по которым количество балов превысило 3 . Расчёт проводят шкале «ОЦЕНКА РИСКА ВТЭО ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, RCOG» В первом триместре этот препарат разрешен и активно применяется . Назначается на всю беременность под контролем показателей крови, либо отменяют перед оперативным родоразрешением
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие анализы сдать ?
14 ответовЗдравствуйте. 2 беременность , 14 недель. Первые роды были 26.03.21. Мой акушер-гинеколог назначила приём аспирина(кардиомагнила) для профилактики преэклампсии, так как в первую берем были повышения давления 130/80 на поздних сроках 39-41 неделя. Скажите пожалуйста перед...
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в связи с чем Вас направили к гематологу? Некоторые анализы достаточно узкоспецифичны.
Температура 3 дня
8 ответовЗдравствуйте, ребёнок 3 года. Болеет 3 день были у педиатра назначали тамифлю 2 раза в день по пол таблетки. На второй день температура поднималась через 9часов сегодня на 3 день подниматься начала через 4 часа-38.5 анализы приложу.
Здравствуйте, Наталья. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови: -Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления. -Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500). -Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле. -Моноциты повышены, что говорит в пользу вирусной инфекции. -Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии. -Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа . -СОЭ в норме. По крови у ребенка вирусная инфекция. Сейчас рекомендую соблюдать симптоматическое лечение: 1)Домашний режим. 2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки. 3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %. 4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней. 5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24. 6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз. Красные флаги при ОРВИ: -Нарушение сознания (слишком сонлив, не удается растормошить); -Отказывается от воды и другой жидкости; -Судороги, нарушение координации движений; -Появление дополнительных симптомов (нестерпимая головная боль, боль в животе);
Фиброз 3 ст
23 ответаДобрый день, маме по результатам эластометрии поставили диагноз фиброз 3 ст. Согласно статьям в интернете 3 ст фиброза соответствует цифрам до 12 кПа. Врач ошибся? И обратим ли фиброз 3 ст до 2 или 1, лечится? Результаты эластометрии прикрепила и биохимию.
Здравствуйте! Это сделано на аппарате УЗИ, может быть недостоверно. Сделайте Фиброскан, сдайте маркеры гепатитов В и С. Обратить фиброз можно, если найти и устранить её причину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 3 года, лейкоциты 3
4 ответаЗдравствуйте, ребенок 5 дней температурит, температура бывает даже 39,7. Кашель сухой. Врач скорой помощи сказала, что уже нужно подключать антибиотики. Сегодня сдали анализ крови, а там лейкоциты 3. Подскажите нужно ли начинать антибиотик? К врачу только завтра. Анализ...
Анна, здравствуйте! По анализам признаки вирусной инфекции, прием антибиотиков не показан. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое: - Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки - Увлажнение воздуха - Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква) - Регулярное проветривание помещения - Ингаляции с физ раствором - Пересдать ОАК после выздоровления