Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль желудка
4 ответаЗдравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста результаты ПЭТ КТ. Операция 10.08.2023года.ГИСТ дна желудка сТ2N0M0,верхне-срединная лапаротомия,сегментарная резекция желудка.Протокол прилагаю. Спасибо большое.
Светлана, здравствуйте Помню Вашу ситуацию и Ваш вопрос от августа У Вас всё отлично, рад за Вас!! Никаких признаков опухолевого роста по ПЭТ. Подмышечный лимфоузел на 100% не опухолевый, а просто реактивный У Вас всё хорошо!
Биопсия желудка
4 ответаЗдравствуйте! Сделала фгдс желудка, взяли биопсию, результаты прилагаю. Подскажите пожалуйста, атрофический гастрит, это страшно? Нужно какое то лечение и наблюдение?
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования, врач морфолог описал клеточные изменения эпителия в виде атрофии и метаплазии. В целом, ничего опасного они не представляют и являются результатом длительного воспаления. Атрофия и метаплазия НЕ относится к предраковым процессам. У подобных клеточных изменений чаще всего несколько причин. Самая частая, это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Все остальные методы диагностики инфекции хеликобактер, в том числе биопсия, золотым стандартом не является. Как бы странно это не звучало, но это так. Ещё одной возможной причиной клеточной трансформации, может являться так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -Витамин В12 Атрофия и метаплазия требуют лишь динамического наблюдения, так как никакого спецефического лечения не существует. Наблюдение за атрофией и метаплазией осуществляется путем проведения ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии.
Несварение желудка. Еда встатет колом
10 ответовДва года мучаюсь от вздутия желудка. Еда не переваривается, встает колом. Также боли в центре желудка. ФГДС -Атрофический гастрит и эрозии, хеликобактер положительный, антитела к хеликобактеру в 4 раза выше нормы (не разу не лечила эту бактерию) . Таже обнаружила в кале...
Здравствуйте. показанием к назначению ацидин пепсина являетcя сниженная кислотность желудка, или анацидный гастрит(то есть полное отсутствие кислоты). назначают после того как доказаны эти состояния. обычно рекомендуют суточную ph-метрию. Вам ацидин-пепсин прописывали? наличие атрофии не всегда равно пониженная кислотность, тк есть участки без атрофии. лечение хеликобактера 7 дней маловато. обычно 2 антибиотика применятся 2 недели. также есть подозрение на аутоиммунный гастрит, поэтому рекомендуется досдать Оак кровь на ферритин, витамин в 12. Антитела к внутреннему фактору Кастла Антитела к париетальным клеткам желудка по клинике также вероятен синдром избыочного бактериального роста, который проявляется вздутием и может быть плохая перевариваемость. также рекомендуется выполнить узи обп кал на скр. кровь методом иха фекалный калььпротектин кал на гельминты меодом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня эластаза кала-сдавать оформленный стул. водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой(должно пройти 4 недели после окончания приема антибиотиков). Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом. сейчас при таких жалобах и изменениях на фгдс рекомендуется прием 1)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-8 недель. 2)метеосазмил по 1 капс 3 р\д-4 недели. 3)креон 25 тыс ед 3 р\д во время еды-2 недели. диета fodmap. как переносите молочные продукты, выпечку? после курса лечения Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Июль август лечила клостридии дефициле Метронидазол затем Ванкомицин и опять Метронидазол.Пересдала анализ на токсины А и Б отрицательно фото прилагаю.Сибр тест положительно.есть вздутие стул кашецеобразный .и иногда болит в районе желудка .На данный момент пью тримедат .Фгс...
Добрый день !стул сколько раз в сутки?Лечение по поводу СИБР проходили?
Здравствуйте. Подскажите какие анализы нужно сдать перед приемом гастроэнтеролога при следующих симптомах:1.Давящая боль сначала появилась в области пупка,потом переместилась в нижнюю часть желудка,иногда переходит в верхнюю часть желудка.Иногда опускается опять в область...
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Аномальная форма желудка
10 ответовЗдравствуйте! До консультации со специалистом хотим выяснить, опасно ли данное строение желудка (жалоб нет) и может ли влиять на невозможность похудеть с помощью ПП? Описание рентгеногастроскопии желудка во вложении. Мужчина, 41 год, вес 106, рост 176.
Здравствуйте. Сам по себе каскадный перегиб болезнью не является и может не доставлять пациенту никакого беспокойства. это может быть с рождения такая форма. Также образование каскадного желудка может быть при язве желудка, гастрите, холецистите и других заболеваниях. снижению веса такой желудок не мешает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рубцовая деформация желудка
7 ответовБыл на приеме у эндоскописта, написли рубцовая деформация желудка. Хотелось бы уточнить является ли это язвой желудка или это что то другое, на фото видно шрам. Нужно точно знать, так как от этого зависит категория годности.
Здравствуйте! Перепишите пожалуйста полностью весь протокол гастроскопии дословно. Рубцовая деформация желудка - это обычно после операций на желудке бывает, а после неосложненной язвы желудка иногда остается видимый рубец на слизистой не более.
Здравствуйте у тети 49 лет обнаружен низкодиференцированный рак G3 желудка. Расположен ближе к малой кривизне желудка. Состояние на данный момент удовлетворительное . Подскажите пожалуйста какие прогнозы, есть ли шанс на выздоровление? Можно ли обойтись без полного удаления...
Здравствуйте. Низкодифференцированный рак желудка G3 это агрессивная форма с высоким риском распространения, поэтому прогноз зависит от стадии опухоли и наличия метастазов. При локализованной опухоли хирургическое удаление остаётся основным методом лечения, при частичном удалении возможно сохранить часть желудка, если опухоль ограничена и обеспечивается чистый край резекции.
Полипы желудка,гастрит,холецистит?
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом и с лечением... Из жалоб: с детства запоры,пью постоянно псиллиум...боль в правом подреберье,в районе печени. Ранее в 2021 году мне был поставлен диагноз Некалькулезный холецистит,пила на ночь...
Здравствуйте У Вас описаны по обследованиям доброкачественные разрастания слизистой оболочки желудка то есть полипы Причин очень много Начиная от длительного приема каких либо лекарств до аутоиммунных заболеваний Это не является чем то страшным так как полипы очень редко перераждаются во что то злокачественное Но косвенно модно предположить что если есть в желудке полипы то скорее всего есть воспаление Если полипов много то часто их просто удаляют эндоскопически во время фгдс То есть в вашем случае важно лечить именно причину В таких случаях рекомендуют сдать анализы - уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори , чтобы в целом посмотреть есть ли эта бактерия или нет , так как она длительно может поддерживать воспаление Если результат будет +, то рекомендуют провести эрадикационную терапию , часто это терапия первой линии состоит из двух антибиотиков Прямой связи между желчным и полипами нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в области желудка
26 ответовЗдравствуйте! Уже более года беспокоят боли в области желудка и выраженное газообразование. Приём препаратов (дротаверин, «Дюспаталин», «Панкреатин» и др.) не даёт стойкого эффекта. Ранее наблюдался у гастроэнтеролога: выявлена инфекция Helicobacter pylori, проведено лечение....
Николай, здравствуйте! По описанию можно предположить функциональную диспепсию. Но важно исключить и другие причины. В таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС, сдать анализ на сибр, учитывая вздутие. Подскажите, питание правильное? Нет ли стрессов, в целом, Вы не тревожный человек?