Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация брату, 32 года: Постоянно играю в волейбол 2 раза в неделю. С декабря 2022 года стало побаливать плечо, но к следующей тренировке восстанавливалось. 04.04.2023 после игры боль усилилась, стала беспокоить ночью. После этого играть перестал.
Боль отдаёт в...
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений пока нет.
Можно лечить консервативно, но ситуация пограничная.
Если продолжать волейбол операции не избежать и она не очень поможет.
Повреждение гленоида субкритическое, практически все сухожилия вращательной манжеты плеча частично повреждены и изменены дегенеративно. Весь сустав со связками и сухожилиями воспален.
Со спортом, в котором задействованы руки закончено.
С учетом коксартроза кроме велосипеда нечего рекомендовать из спорта.
Рекомендовано:
Суставу покой, крыльями не махать, в идеале носить руку на косыночной повязке.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Когда попустит, начинать массаж, ЛФК, грязи... Пока покой полный.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. Без внутрисуставных уколов вряд ли удастся ситуацию нормализовать.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне 32 года, работаю физически. Началась боль в левом плече даже поднимать руку больно и началась слабость в ногах, как будто ватные становятся. А вчера была такая ситуация: пришла с работы, на работе понервничала, села и меня начало...
Ранее уже обращалась с вопросом по поводу боли в лопатке отдающей в руку с правой стороны
Пропиваю сейчас мидокалм 10 дней уже
Ибупрофен, только он немного хоть снимает боль
Нейробион
Сделала мрт , прикрепила
Подскажите, что делать дальше
Боль в Кисти руки все есть
К...
Здравствуйте
По МРТ имеется грыжа C6–C7 с сужением канала и отверстий. Это вызывает раздражение корешка нерва, что и даёт боль в лопатке, отдачу в руку и кисть типичная шейная радикулопатия.
Сейчас ибупрофен и мидокалм помогают слабо, потому что причина боли не мышечная, а нервная.
Обычно рекомендуют препараты от нейропатической боли . НПВС оставляют только как дополнительное средство. В некоторых случаях коротко добавляют гормональные препараты по назначению врача.
Блокады можно повторять, если эффект был слабый, иногда требуется курс 2–3 процедур.
Обязательно ЛФК для шеи после стихания боли, временно ограничить нагрузку, не наклонять голову вниз, не делать резких движений, спать на невысокой подушке.
Операция сейчас не обязательна, она нужна только если появится слабость в руке, нарастёт онемение или боль не уйдёт за 6–8 недель на фоне лечения.
Сейчас ситуация требует не только обезболивания, а именно лечения корешковой боли через препараты для нерва и, возможно, повторную блокаду.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад возникла боль в плечевом суставе, ноющая, при нагрузке усиливающаяся. При определенном движении рукой возникает острая боль. Обезбаливающие не помогают. МР картина смешанного повреждения суставной губы:повреждениесуставной губы SLAB,...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным МРТ-
губы SLAР, Bankart.
Признаки медиально нестабильности сустава: внутрисуставной подвывих сухожилия бицепса
(Habermeyer
I)с интерстициальным повреждением верхней порции подлопаточной мышцы.
Выпот в подсухожильной сумке подлопаточной мышцы.
Артроз ключично-акромиального сочленения.
Основное- повреждение суставной губы.
Данная структура участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине.При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений.
Это показание к операции.
В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет восстановиться
Всего самого наилучшего!
У свекра (64 г) уже более Нед болит плечо . В положении лежа боль меньше . Но ходить и делать ничего не может , сильная боль . На приеме приписали НПВС, делали и уколы , и в табл ., но легче не становится . Сделали узи , на прием к врачу записи нет , только через Нед . Может...
Теперь понятно, зачем МРТ было? Кисту ни рентген, ни УЗИ не видели.
Киста выросла до критичных размеров и стала себя проявлять.
Можете попробовать пролечиться консервативно по выше рекомендованной схеме.
Не исключаю, что можно добиться ремиссии на какое-то время. Потом будет рецидив.
Киста будет продолжать расти и обострения будут всё чаще, потом уже ремиссии добиться не получится...
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Думаю, Вам предложат артроскопию. Не отказывайтесь.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Удаляют кисту, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 6 недель.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ночью на спине появилась сыпь, если присмотреться с мелкими пузырьками. Болит и зуд. Боль как при солнечном ожоге. Мазали гидрокортизон , но как будто только хуже стало. На лопатке и на плече.
Здравствуйте. Опоясывающий герпес. Лечение таб Ацикловир 400 по 2 таб 5 раз в день курс 10 дней, от зуда таб Лоратадина по 1 таб в день, обработка элементов сыпи раствором фукарцина
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Десять дней назад моему мужу была сделана операция на открытом сердце-замена аортального клапана. У мужа есть серьезное заболевание-псориатический артрит, анкелоз позвоночника и шеи( характерная сгорбленность корпуса и неподвижность шеи). На третий день после...
Добрый день, Даша!Я так понимаю, что Вы с мужем находитесь в стационаре,правильно?Подскажите, пожалуйста, что он вообще принимает после операции и по поводу псориатического артрита? и сдавали ли Вы в отделении общий анализ крови после операции?
Добрый день уважаемые Доктора. Я спортсмен, занимаюсь а тренажерке ,2 недели назад начались боли в плече , не значительно , но тяжело одеть рюкзак было . думал пройдёт . сейчас больно поднять руку, даже управлять авто, постоянно стреляет то в спину то спереди плеча то сбоку,...
С января беспокоит боль в плече и ограничение в движении левой руки. Не могу вверх до конца ее поднять, потянуться, больно (не могу) держать гимнастическую палку на плечах, завести руку за голову и за спину. Боль не резкая, больше как тянущая. Спасть на левом боку могу только...
Ваш диагноз включает кальцифицирующий тендинит, энтезопатию сухожилий и начальный остеоартроз плечевого сустава. Лечение должно быть комплексным
1. Покой и ограничение нагрузки: временно исключите упражнения с гантелями и резкие движения, чтобы не усугублять воспаление
2. Медикаментозная терапия:
- НПВС курсом 7-10 дней для снятия воспаления.
- При сильной боли возможна блокада с глюкокортикоидами (Дипроспан)
- Хондропротекторы (Хондроитин + Глюкозамин) длительным курсом для поддержки сустава
3. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия (УВТ) для разрушения кальцинатов и стимуляции заживления
- Лазеротерапия, магнитотерапия для уменьшения воспаления.
4. ЛФК и реабилитация:
- После снятия острой боли – щадящая гимнастика (упражнения на растяжку и укрепление вращательной манжеты плеча)
- Идеально под руководством реабилитолога, чтобы избежать перегрузки
5. Прогноз:
- При своевременном лечении тендинит и энтезопатия хорошо поддаются терапии, но процесс может занять несколько месяцев
- Остеоартроз 1 стадии прогрессирует медленно, важно минимизировать провоцирующие факторы (перегрузки, травмы)
Если консервативное лечение не даст эффекта за 3-6 месяцев, может обсуждаться артроскопия для удаления кальцинатов. Пока избегайте самолечения и чрезмерных нагрузок
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! мне 31 год, занимаюсь большим теннисом 5 лет (любительский уровень).
Примерно 6-7 мес назад почувствовал дискомфорт в плече. делал базовые упражнения на плечо (взял в ютубе), но не помогало. Сейчас ситуация чуть ухудшилась.
В итоге сделал мат, хочу, чтобы дали...
Здравствуйте!
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава( тендинит сухожилия надостной мышцы, капсулит, артроз , кисты в головке плечевой кости.)
Изменения говорят о постоянной перегрузки плечевого сустава
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
Сделать перерыв в тренировках.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Также в таких случаях используют :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,)
Всего самого наилучшего!