Боль в плечевом суставе

Виктор Лаврин7 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

7 273 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Посмотрел результаты обследования . Имеется артроз плечевого сустава 2ст.В таком возрасте он часто встречается . Многие даже его не ощущают. С читаю боль не от него , а от изменения мягкотканных структур сустава (суставной губы, мышц и сухожилий ротаторной группы плеча). Для уточнения патологии нужно делать МРТ плечевого сустава. По результатам МРТ можно определить метод лечения и его объем. Удачи.

Арсентий Кошкин7 Ноября

4.7

Ортопед, Травматолог

2 077 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга

Судя по описанию, у Вашей мамы артроз плечевого сустава II стадии и более выраженный артроз ключично-лопаточного сочленения (III стадия).
Главная причина ее болей, скорее всего, кроется в резком сужении субакромиального пространства. Из-за этого сухожилия мышц плеча зажаты, и любое движение рукой (особенно подъем вверх или в сторону) вызывает боль. Также к боли добавляются сами костные разрастания (остеофиты) и воспаление из-за трения.

В таких случаях обычно рекомендуют -
- компрессы с димексидом (1 часть пасты димексид + 2-3 части воды + 1 ампула диклофенака) на область плеча на 10 минут 1р в день - 7-10 дней. Перед первым применением капните полученную смесь на предплечье, чтобы убедиться, что нет раздражения или аллергии


Нестероидные противовоспалительные препараты (мази диклофенак, долгит, долобене; таблетки аркоксиа 90 мг + гастропротекторы, напрмимер омепразол, или аналоги) для снятия острой боли.

Лечебные блокады (инъекции гормонов в подакромиальное пространство) — это очень эффективно снимает боль при сужении пространства, но лучше больше одного раза не применять, есть противопоказания и ограничения.

Физиотерапию (магнит, лазер, ультразвук) — но только вне фазы обострения.

ЛФК (лечебную физкультуру). Все упражнения должны быть щадящими (на маятниковые движения, растяжку), чтобы не провоцировать ущемление. Заниматься нужно с инструктором ЛФК или под контролем врача.

Уточнение про необходимость МРТ. Рентген показывает только кости. Чтобы понять, в каком состоянии сухожилия (нет ли их разрыва или сильного воспаления — тендинита), назначают МРТ плечевого сустава.
Исключите нагрузки. Маме стоит избегать подъема тяжестей и резких движений правой рукой.
Помните, что рекомендация дана заочно, все уточнения - при очной консультации с рентгенограммами. Как-то так. Удачи!

Александр Сердитов7 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

16 584 консультации

Принятый ответ

Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией и загруженным документами. На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в плечевом суставе. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача.

Для уточнения диагноза рекомендуется пройти МРТ плечевого сустава - это наиболее информативный метод визуализации.

Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуются анализы крови:

ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления,

мочевая кислота - для проверки на подагру,

ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита,

СРБ - для оценки уровня воспаления,

АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции,

антинуклеарные антитела (АНА) и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол.

В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиопроцедуры.

Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию (блокаду) в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра.

Если остались вопросы, уточните?