Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неизлечимый простатит
6 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Прошу помощи на этой платформе, т.к. всех урологов-андрологов в городе уже всех почти посетил. И надежда вся на вас! Итак, история длится уже год. После незащищенного а/с ночью с женой, проснулся утром с диким жжением в уретре, багровой...
День добрый. По описанию, не исключено, что основная проблема сейчас не в бактериальном простатите, а в синдроме хронической тазовой боли (СХТБ) с компонентом уретральной боли и гипертонусом мышц тазового дна. Обнаружение E. coli и Enterococcus в посевах само по себе не доказывает, что именно они вызывают сейчас симптомы. После многочисленных длительных курсов антибиотиков дальнейшее лечение ими без подтверждения инфекции нецелесообразно. Схема "левофлоксацин 28 дней, свечи Индометацин и свечи Лонгидаза" - вполне была стандартная для бактериального простатита, я бы тоже наверное +/- также бы назначил. Но сейчас видимо нужен акцент на на бактериальныйфактор, а на СХТБ.
Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста. Недавно возникла проблема такого рода: головка полового члена была очень сухая(из-за чего крайняя плоть плохо отводилась), трескалась, в некоторых местах были небольшие и слабовыраженные покраснения и чуть-чуть белой плёнки. На...
Добрый день, да , безусловно это баланопостит. И вероятно эта реакция на пимафукорт, вы не один это отмечаете. Сейчас рекомендую делать ванночки 2 - 3 раза в день, но лучше не хлоргексидином , а с фурацилином. А местно используем 3 - 4 раза в день водорастворимую мазь - левосин или офломелид. Думаю, что положительного эффекта добьёмся за 10 дней.
Правильный прием антибиотиков
7 ответовЗдравствуйте, у меня с понедельника были рези внизу живота, плохое самочувствие, темп 37.5 и т.д. В первые 2 дня бегал в туалет часто, были неприятные ощущения, когда мочился, похожие на жжение и иногда слабую боль. Я сразу подумал, что обострилась простата или может уретрит,...
1. бак.посев не покажет лейкоциты. 2. можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бактериальный простатит
5 ответовДолгое время не могу избавиться от enterococus faecallis, сейчас их колонизация 10*3. На последнем лечении использовался гентамицин в/м 1р/д, амоксициллин 2р/д, на протяжении 10 дней. Лонгидаза 10 инъекций через день. Фосфомицин 3 раза через день после амоксицилина и...
День добрый. Enterococcus faecalis - это условно-патогенная бактерия, которая может жить в простате, уретре или моче без вреда. Титр 10*3 КОЕ/мл - это низкий уровень колонизации, то есть неопасное количество (скудный рост). Лечить её антибиотиками не нужно, если нет явных симптомов инфекции и превышения лейкоцитов. Если же есть воспаление (лейкоциты повышены, симптомы выражены) - тогда смотрят чувствительность к антибиотикам и подбирают препарат. Лейкоциты - 0,15 10*6/мл - норма.
Лечение хронического эпидидимита
12 ответовЗдравствуйте! У меня уже пять лет наблюдается хронический эпидидимит, который обостряется каждые 6–8 месяцев. антибиотик назначил хирург. В первый раз он назначил мне ципрофлоксацин в дозировке 500 мг на 5 дней, эпидидимит стал меньше, но не прошёл полностью. Через пару...
Но, это Вы про посев. Его оценить нужно будет с микроскопическим исследованием секрета предстательной железы (там оценят количество лейкоцитов), поэтому этот анализ первостепенный.
Беспокоят покраснения на головке (только) полового члена. Длится уже почти год, зуда и других неприятных ощущений никогда не было. Видимых причин к появлению не было (полового акта, повреждений, воздействий и пр.), единственное - два года назад баланопостит, быстро был...
Здравствуйте! Дополнительно рекомендую сдать соскоблишься с головки пениса и ПЦР андрофлор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка результатов спермограммы
5 ответовСдал анализ спермограммы, результаты следующие: Макроскопическая оценка эякулята: Разжижение <30 Вязкость, мм 15 Внешний вид норма Объём, мл. 2,6 Значение pH 7,6 Микроскопическая оценка эякулята: Агрегация сперматозоидов Отсутствует ...
Добрый день! Все верно, в показателях вашей спирограммы имеется астенозооспермия - снижение подвижности сперматозоидов. Однако, не смотря на такие отклонения беременность естественным путем возможна, просто снижена вероятность. Для улучшения подвижности сперматозоидов рекомендуется пропить добавки с L-карнитином, например: Андродоз по 2 капс 2 раза в сутки, 1 мес
Добрый день. Прошу помощи. 34 года. Началось все с того, что достаточно быстро заканчиваю в сексе. Было это практически всегда, при определенных условиях и настроении можно было добиться чуть большего, но все равно не то. Имеется какая-то повышенная возбудимость что ли. Даже...
День добрый Тестостерон 10.5 нмоль/л - это ниже порогового значения (12 нмоль/л), но не критично низкий. ГСПГ 21 - низко-нормальный. Свободный тестостерон и индекс св. андрогенов - в пределах референсов. ЛГи ФСГ - низко-норма. Это похоже на функциональное подавление оси, а не на явный гипогонадизм. И да. Хронический стресс повышает кортизол - подавление гипоталамус-гипофиз-яички - снижение ЛГ/ФСГ и тестостерона. Плюс выраженный дефицит вит. Д - тоже часто ассоциирован с низким тестостероном. Основная проблема у вас по описанию скорее не гормоны, а первичная преждевременная эякуляция, повышенная тревожность и гиперфокус на ощущениях, эпизоды психогенной ЭД после неудачи. Как вы пишите ...предоргастические ощущения... достаточно часто бывают при тревожном состоянии и гипертонусе мышц тазового дна, а не из-за простаты, хотя хр. простатит после 30 - есть почти у всех мужчин в том или ином виде ХГЧ стимулирует яички, может поднять тестостерон до 40%. Но при вашем уровне Т. 10.5 это не гарантирует решения проблемы быстрой эякуляции. Если либидо нормальное, утренние эрекции есть - можно сначала попробовать немедикаментозный путь и коррекцию дефицита Д. Хотя можно и ХГЧ. А можно и Кломифеном попробовать подстимулировать сперва, я обычно с него начинаю -1/2 табл. (25 мг) яерез день-два 4-6 недель, потом контроль. Но сперва бы я сделал еще раз контроль гормонов: на минимуме стресса, после хорошего сна, без физ.нагрузое за 48 сасов. И что логичнее первым этапом: - поднять витамин Д до 40–50 нг/мл - сон, снижение стресса - ежедневный тадалафил 5 мг курсом 1-2 месяца (неплохо стимулирует кровоток и убирает тревогу неудач) - Дапоксетин 30 мг за 2 часа до ПА - можно добавить анестетики (мазь Эмла, потом смыть) - работа с техникой контроля эякуляции - техники расслабления мышц тазового дна На мой взгляд вас больше функциональная тревожно-сексуальная проблема, чем гипогонадизм (хотя по анализом - порог уже есть). Начинать ХГЧ можно, но мне кажется это не ключевой фактор лечения.
Enterococcus faecalis
39 ответовЗдравствуйте сдал анализ, сдавал эякулят и андофлор скрин соскоб из уретры, пцр андофлор скрин ничего не обнаружил все в порядке, а вот в эякуляте показало микроб enterococcus faecalis (анализы прикрепил) первый раз показало 10в6 степени пропил 10 дней таблетки Норфоксацин...
День добрый. А какие были/есть жалобы??? Что в секркте простаты или хотя бы в эякулете - воспаление/лейкоциты? Еnterococcus faecalis - условно-патогенная флора. Да, ее чуть больше допустимого. Не не всегда тредует лечения. Тем более такого достаточно АКТИВНОГО. Он наоборот бывает даже после а/б - из-за дисбиоза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резь при мочеиспускании
25 ответовВ ноябре 2021 году предположительно после вирусной инфекции начались проблемы с мочеиспусканием, выражалось это в виде боли, рези в районе мочевого пузыря, боли в пояснице, крови в моче, температуры около 38, боль в промежности. Делал узи мочевого и почек, значимых...
Добрый день.Вы перечислили столько препаратов,а антибиотик Вы принимали с такой клиникой?