Что вас беспокоит?

Бактериальный простатит

Долгое время не могу избавиться от enterococus faecallis, сейчас их колонизация 10*3. На последнем лечении использовался гентамицин в/м 1р/д, амоксициллин 2р/д, на протяжении 10 дней. Лонгидаза 10 инъекций через день. Фосфомицин 3 раза через день после амоксицилина и гентамицина. Удалось уменьшить с 10*4 до 10*3. До этого были курсы с амоксициллином и пентоксифеллином. С начала лета прошел уже 4 попытки убрать бактерию. Уменьшилось значение с 10*7 до 10*3 сейчас. По ощущениям сейчас после курса через неделю опять стало чаще мочеиспускание. 09.11.2025 я сдал анализ и пришли вот такие результаты: Анализ семенной жидкости Лейкоциты: 0,15 10*6/мл Эритроциты: отсутствуют 10*6/мл Лецитиновые зерна: в небольшом количестве Клетки сперматогенеза: 2 на 100 сперматозоидов Агглютинация: отсутствует Макрофаги: отсутствуют Эпителиальные клетки: небольшое количество Исследованные биоматериалы: Эякулят Дата взятия биоматериала: 09.11.2025 08:38 Микробиологическое (культуральное) исследование эякулята на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков Показатель: Посев спермы Результат: есть рост Выделенные микроорганизмы [ 1 ] Enterococcus faecalis 10*3 КОЕ/мл Антибиотикограмма* [1] Ампициллин(Амоксициллин): S Ванкомицин: S Гентамицина Синергизм: S Имипенем: I Линезолид: S Нитрофурантоин: S Норфлоксацин: S Стрептомицина Синергизм: S Триметоприм/Сульфаметоксазол: S * Нам надо преодолеть фиброз и биопленки в которых прячутся бактерии, Стоит ли пробовать линезолид с лонгидазой и амоксициллином? Или лучше лонгидазой и пентоксифеллином подготовить плёнки в течении 10 дней, совместно с пробиотиками вагилак проледи и бифиформ, и после в зависимости от ощущений либо 3 раза фосфомицин через день(если симптомы частого мочеиспускания будут меньше), либо гентамицин с амоксициллином(если мочеиспускание будет учащаться)?

Кроме этой пакости ничего.
36 лет
12 Ноября 2025·Просмотров: 51·Анонимный пользователь

Принятый ответ

День добрый.
Enterococcus faecalis - это условно-патогенная бактерия, которая может жить в простате, уретре или моче без вреда.
Титр 10*3 КОЕ/мл - это низкий уровень колонизации, то есть неопасное количество (скудный рост). Лечить её антибиотиками не нужно, если нет явных симптомов инфекции и превышения лейкоцитов.
Если же есть воспаление (лейкоциты повышены, симптомы выражены) - тогда смотрят чувствительность к антибиотикам и подбирают препарат. Лейкоциты - 0,15 10*6/мл - норма.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с вопросом Enterococus faecallis 10*3 с таким низким титром можно оценить как норму . При отсутствии активных жалоб и отсутствии воспаления такая бактериурия не требует лечения . В случае воспалительных явлений и активных жалоб обычно рекомендуют взять посев , дальнейшее лечения по результатам посева

Здравствуйте. Результаты посева в сообщении прикреплены. И этот титр был достигнут после 4 курсов. До этого был и 10*7. Жалобы на учащенное мочеиспускание и снижение либидо.

Общий аналищ мочи сдавали ? УЗИ почек и мочевого пузыря ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить , что активных воспалительных изменений не выявлено, наличие бактерий без воспалительных изменений обычно не требует лечения, поэтому приведенные схемы могут быть неэффективны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.