Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Месяц назад обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на боль в желудке и отрыжку. На фгдс нашли метаплазию в пищевода, биопсию не брали, поставили гэрб,назначили лечение. Последнее время чувствую жжение в желудке, все рекомендации по лечению соблюдаю. Вроде...
Здравствуйте, Анна
ознакомилась с протоколами
Терапия назначена корректна по препаратам и продолжительности.
В случаях, когда имеется устойчивость к терапии рекомендуется проведение суточной рН импеданосметрии для оценки типа и количества рефлюксов, что позволяет подобрать более подходящий вариант лечения и оттитровать дозировки.
Также, если нет эффекта на терапию, нельзя исключать функциональное нарушение, гиперсенситивный пищевод, суть заключается в нарушении моторики органов, гиперчувствительности, терапия данных состояний подразумевает курс препаратов СИОЗС в течение 6 месяцев (сертралин, эсциталопрам) + повторная симптоматическая терапия препаратами ИПП + прокинетик и антацид
также актуально соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
Здравствуйте, уважаемые врачи! Вчера днем, после обеда началось першение в горле, затем к вечеру добавилась боль в горле, а сегодня утром голос стал хриплым, к вечеру началась икота, это продолжалось 1-1.5 часа, позже стало периодически, на данный момент есть непонятное...
Здравствуйте . Такая симптоматика может быть при ГЭРБ . Но так же необходим осмотр лор врача. Горло не красное ? Налета на миндалинах нет ? Температура в норме ?
Боли в эпигастральной области ? Изжога ?
После приёма алкоголя открывается рвота. Вчера, например, после выпитого шампанского открылась рвота. Последний спазм был с кровью. Я испугалась. Сегодня весь день изжога и боль в горле и где-то пониже. Спасаюсь Ренни. Есть боюсь, боюсь, что опять вырвет. Прислушиваюсь к...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , у мужа постоянная изжога, гастроскопия - недостаточность кардии, поверхностный гастрит, его выматывает эта изжога, если пьет омепразол, то изжоги нет, но нельзя же постоянно на нем сидеть?
Здравствуйте! Изжога является симптомом ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).
Лечение данного заболевания требует комплексного подхода.
Медикаментозное лечение включает:
- Разо 20 мг 1 р в день 3 недели (ИПП)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь ( в целом 4 приема) – 1 мес (эзофагопротектор)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день за 15-20 мин до еды 4 недели (прокинетик)
Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий; тщательно пережёвывать пищу;
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствуют появлению симптомов заболевания. Чаще всего это может быть жареная, острая, маринованная, копченая пища, некоторые сырые овощи (лук,чеснок,капуста,томаты), фрукты (кислые плоды) , орехи, сладости, газированные напитки, алкоголь.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- Отказ от курения, если есть.
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.
Здравствуйте, началось все в конце лета, случился сильный стресс, после начал немного как будто давить желудок и начала чувствовать горечь и кислоту во рту, пошла к врачу, он отправил на фгдс и на узи, первое приложила, по узи врач сказала печень спокойная, застоя нет, есть...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у отца при осмотре увидели образование в горле , сделали кт ( дивертикул ) , после сделали ФГС , обнаружили ГЭРб , подскажите , что с делать с дивертикулом , как лечить ГЭРБ, еще долгое время беспокоит в носу запах , не постоянный , но бывает , не понятно с чем...
Здравствуйте! Дивертикул трахеи не лечат, если нет жалоб. Если же есть симптомы нарушения глотания, частые ОРВИ, осиплость голоса, тогда рекомендуют консультацию хирурга с решением вопроса о операции.
Возникает дивертикул трахеи часто после длительных кашлей, у пациентов с Хобл.
По поводу Гэрб, лечат обычно по схеме: 4 недели блокатор Ипп ( Разо, омез), и Ганатон . Строгое соблюдение антирефлюксного режима ( это очень важно).
Сейчас беспокоит изжога, тяжесть в животе после еды, боли в желудке(верхняя часть живота). Около 4 лет периодически пропивал разные варианты лечения. Обычно через 2 месяца все возвращается после прекращения лечения. Какие препараты мне сейчас можно пропить? Результаты...
Добрый вечер, Никита
Очень часто после курса терапии препаратами для снижения кислотности (нексиум), пациенты отменяя терапию, отмечает возобновление жалоб через 1-2 недели, у кого-то симптомы появляются уже на 3 - 5 день отмены
Это связано с двумя причинами, первая- это резкая отмена препарата и кислотный рикошет- повышение кислотности на 3 день приема , второе недостаточная длительность лечения
Рекомендую вам пройти рентгенографию пищевода с сульфатом бария для исключения функциональной патологии верхних отделов и грыжи
Спорт после еды также провоцирует рефлюксы, нужно ходить натощак, не важно на силовые или на кардио упражнения
Вы можете повторить курс 07.24 но важно после отмены нексиума, ужесточить диету и перейти на антациды - например маалокс курсом до 10 дней 3 раза в день по 10 мл
Это поможет избежать кислотного выброса после отмены
Добрый вечер!
Живу в другой стране и сейчас нет возможности сделать обследование. Беспокоит следующее:
Отрыжка, изжога, и горло как будто кислотой облили…
Я недавно простудилась была у Лора, он посмотрел горло и сказал, что у меня воспалена голосовая связка и горло/пищевод...
Здравствуйте.
алкоголь действует как желчегонное.
также вероятно была жирная пища.
вероятно есть гэрб, функциональное нарушение кишечника.
для диагностики рекомендуют сдать
ОАК
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб). узи обп
фгдс.
при продолжении частого стула
кал на скр. кровь методом иха.
фекальный кальпротектин.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
для лечения таких симптомов обычно рекомендуют.
1)энтерол по 1 капс 2 р\д-5-10дней.
2)пепсан р по 1 саше 3 р\д-10 дней.
3)при продолжении изжоги можно добавить лосек мапс 20 мг утром-2 недели(принимать препарат можно, срок годности еще нормальный).
давление в норме?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 12 дней лежала в больнице, лечила эрозии капельницами ципры, омеза, метронидазола. После выписки принимала нексиум 40 и 20 мг 2 месяца, ребамипид. После отмены нексиума, через время началась сильная изжога. Я начала принимать алмагель. Помог лишь немного и на...
Здравствуйте. Гастроэнтеролог. Ознакомилась с Вашей ситуацией. Прием препаратов рекомендутся тпо требованию то есть тогда когда планируется какая то погрешность, +Обратить внимание на продукты которые Вы кушаете, скорее всего это из за каких-то продуктов которые повышают кислотность+имеется недостаточность кардии(исключаете тугие пояса, сильные наклоны вперед, подъем тяжестей на верхний плечевой пояс).